Leukocyty jsou bílé krvinky, které pomáhají tělu odolávat různým negativním faktorům. Příliš nízký počet bílých krvinek se nazývá leukopenie. Tento stav signalizuje, že obrana těla ztratila svou sílu a tělo se stalo zranitelným vůči různým nemocem.
Co je nízký počet bílých krvinek?
Lidské tělo produkuje 100 miliard leukocytů denně. Díky tomu má spolehlivý štít proti patogenům řady nemocí. Abychom byli připraveni odolávat negativním krevním faktorům, je udržován dostatečný objem bílých krvinek. U dospělého je to 4–11 000 jednotek a u dítěte 5–10 000 na mililitr krve.
Koncentrace je považována za nízkou, když celkový počet bílých krvinek klesne na méně než 4 000 na mililitr krve. Téměř vždy je leukopenie spojena se snížením počtu neutrofilů, velké skupiny leukocytů, které jako první bojují s patogenní mikroflórou a dalšími faktory cizími pro tělo.
Diagnostika nízkého počtu bílých krvinek
Nástup leukopenie lze předpokládat podle následujících příznaků:
- Pravidelná infekce.
- Teplota stoupá na 38 stupňů.
- Zvětšené lymfatické uzliny.
- Rány, například v ústech, se mohou vyvinout v ulcerózní nekrotickou stomatitidu.
- Celková slabost a neustálá únava.
- Bolest hlavy, závratě.
- Pocit, že nemůžete mít dostatek vzduchu.
- Bolest břicha.
- Bolest v kloubech a kostech.
Kompletní krevní obraz dokáže odhalit nízkou hladinu leukocytů. K určení příčiny se provádí hemogram, leukogram, biochemický rozbor, genetické vyšetření, vyšetření sputa a moči.
Proč je nízký počet bílých krvinek nebezpečný?
Pokud počet bílých krvinek klesne, může dojít k poškození genitourinárního systému. V tomto případě se proces močení stává častějším a bolestivějším a po něm je pocit, že močový měchýř je stále plný. Ženy mohou pociťovat nepravidelnosti v menstruačním cyklu. Období může být delší nebo nepravidelné.
Velmi nebezpečným následkem je nekrotická enteropatie – těžké poškození střev. Nejhorší komplikací leukopenie je sepse – rozsáhlý zánět v důsledku lokální infekce, který může skončit i smrtí organismu.
Proč je počet bílých krvinek nízký?
Snížení počtu bílých krvinek v krevním testu obvykle naznačuje, že mozek není z nějakého důvodu schopen produkovat požadovaný objem bílých krvinek. Výsledek může také naznačovat, že tělo spotřebovává leukocyty aktivněji, než je schopno je regenerovat.
Mezi nejčastější faktory leukopenie patří:
- Virové infekce. Některé mikroorganismy mohou narušit fungování kostní dřeně, což má za následek oslabení její schopnosti syntetizovat leukocyty.
- Nemoci imunitního systému. Docela běžnými faktory jsou HIV a AIDS.
- Autoimunitní onemocnění. Imunitní systém začne napadat krevní buňky nebo kostní dřeň. K tomu dochází například u revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematodes.
- Problémy s kostní dření. Do této skupiny faktorů patří leukémie, aplastická anémie a různé poruchy procesu reprodukce krvinek. Tato onemocnění brání buňkám kostní dřeně produkovat dostatek bílých krvinek.
- Sarkoidóza. Bílé krvinky jsou tělem příliš rychle využívány k boji proti hromadění zánětlivých buněk.
- Těžká infekční onemocnění, při kterém dochází k významnému poškození určitého orgánu, jako je například oboustranný zápal plic nebo tuberkulóza. Tělo nemá čas na obnovu zásob bílých krvinek.
- Špatná kvalita jídla. Počet bílých krvinek může být příliš nízký, protože osoba je podvyživená. K tomu dochází v důsledku záměrných vyčerpávajících diet nebo nevyvážené stravy. Tělo nemá dostatek živin k produkci bílých krvinek. To znamená, že může být pozorován nedostatek určitých složek: vitamíny B, zinek, měď.
- Účinek na tělo léků, které mají vlastnost ničit leukocyty. Hovoříme o některých antibiotikách a lécích proti hypertyreóze – nadměrné produkci hormonů štítnou žlázou.
- Dědičná onemocnění: Kostmannův syndrom.
- Chemoterapie. Tento typ léčby rakoviny funguje tak, že ničí buňky kostní dřeně.
Nízký počet bílých krvinek není nezávislé onemocnění, ale projev poruchy, kterou je třeba diagnostikovat co nejdříve, aby se rychleji zotavila. V některých případech je nižší než normální koncentrace bílých krvinek vrozenou vlastností těla, která pro něj nemusí vždy představovat hrozbu. Zda je důvod k obavám a nápravě stavu, lze zjistit po kontaktu s lékařem a podrobnějších vyšetřeních.
Naše krev se skládá z různých typů buněk, včetně leukocytů nebo bílých krvinek. Tento typ buněk je důležitou součástí imunitního systému a pomáhá našemu tělu bojovat s nemocemi a infekcí. Pokud je bílých krvinek příliš málo, je pacientovi diagnostikován stav zvaný leukopenie.
Existuje několik druhů této poruchy. Konkrétní název každého z nich je určen typem bílých krvinek, které nejsou v krvi dostatečné:
- neutrofily,
- lymfocyty,
- eozinofily,
- monocyty,
- bazofily.
Každý typ těchto buněk nás chrání před různými typy infekcí. Pokud je v krvi málo neutrofilů, tento typ leukopenie se nazývá neutropenie. Neutrofily jsou bílé krvinky, které nás chrání před plísňovými a bakteriálními infekcemi. Deficit neutrofilů je nejčastější. Druhou nejčastější poruchou je nedostatek lymfocytů. Jsou to bílé krvinky, které nás chrání před virovými infekcemi.
Často člověk vůbec nezaznamená žádné známky poruchy. Pokud je však počet bílých krvinek velmi nízký, může mít osoba příznaky infekce, včetně:
- teplota nad 38 °C,
- zimnice,
- silné pocení.
Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, kontaktujte svého praktického lékaře.
Jaké jsou příčiny leukopenie?
Tento stav může způsobit mnoho poruch nebo závažných onemocnění.
Důvod č. 1 – onemocnění krvinek nebo kostní dřeně:
- Aplastická anémie,
- Hypersplenismus nebo hyperaktivní slezina,
- myelodysplastické syndromy,
- myeloproliferativní syndrom,
- Myelofibróza.
Důvod č. 2 – vrozené stavy
Při narození jsou přítomny vrozené vady. V případě nízkého počtu bílých krvinek jsou vrozené problémy spojeny s tvorbou bílých krvinek v kostní dřeni. Mezi poruchy, které ovlivňují tento proces, patří Kostmanův syndrom (těžká vrozená neutropenie) a extrémně vzácné onemocnění myelokatexe.
Důvod č. 3 – infekční onemocnění:
Důvod č. 4 – autoimunitní poruchy
Autoimunitní stavy, které ničí buď samotné bílé krvinky, nebo buňky kostní dřeně, které produkují bílé krvinky, zahrnují lupus a revmatoidní artritidu.
Důvod č. 5 – podvýživa a nedostatek vitamínů nebo minerálů
Nízký počet bílých krvinek může být způsoben nedostatkem vitamínů nebo minerálů, zejména:
- vitamín B-12,
- vitamín B9 (folát),
- měď,
- Zinek.
Důvod č. 6 – užívání léků
Mezi léky, které mohou způsobit nízký počet bílých krvinek, patří:
- bupropion,
- klozapin,
- cyklosporin,
- interferony,
- lamotrigin,
- minocyklin,
- mykofenolát mofetil,
- penicilin,
- sirolimus,
- valproát sodný,
- Steroidy,
- takrolimus.
Důvod č. 7 – sarkoidóza
Jde o systémové onemocnění způsobené přehnanou reakcí imunitního systému organismu. Sarkoidóza je charakterizována tvorbou granulomů nebo malých zánětů v několika tělesných systémech. Při tvorbě granulomů v kostní dřeni se může objevit leukopenie.
Důvod č. 8 – virové infekce
Někdy jsou příčinou závažné virové infekce, včetně těch, které postihují kostní dřeň.
Důvod č. 9 – rakovina a způsoby její léčby
Různé typy rakoviny, včetně leukémie, mohou způsobit nízké hladiny bílých krvinek v důsledku poškození kostní dřeně. Tento stav může být také způsoben:
- Chemoterapie,
- Radiační terapie (zejména pokud postihuje velké kosti, jako je pánev nebo stehenní kost),
- Transplantace kostní dřeně.
Jak léčit leukopenii?
K diagnostice této poruchy lékaři předepisují obecný podrobný krevní test a v případě potřeby další analýzu s diferenciací leukocytů. To pomáhá určit, které bílé krvinky jsou pod normálními hladinami. Lékaři tak mohou vyloučit méně pravděpodobné příčiny leukopenie a soustředit se na přesnější diagnostiku.
Léčba tohoto stavu závisí na tom, jaký typ buněk klesl pod normální hodnotu a co to způsobuje. Pacient může potřebovat terapie k léčbě infekcí, které se vyvíjejí v důsledku nedostatku bílých krvinek. K tomu se používá jedna léčebná metoda nebo jejich kombinace.
Medikamentózní léčba leukopenie
Léky lze použít ke stimulaci těla, aby produkovalo více krvinek. V jiných případech jsou předepsány léky k odstranění důvodu, proč hladina bílých krvinek klesla pod normální hodnotu. Například na plísňové infekce se předepisují antimykotika, na bakteriální pak antibiotika.
Odmítnutí léčby, která způsobila leukopenii
Někdy je nutné přerušit nebo ukončit léčbu (např. chemoterapii), aby tělo mělo čas na produkci bílých krvinek. V tomto případě se počet bílých krvinek může přirozeně zvýšit. K tomu dochází po ukončení radiační terapie nebo mezi chemoterapeutickými sezeními. Doba, po kterou se hladina bílých krvinek vrátí k normálu, se u každého člověka liší.
Příjem faktory růstu
Pokud je příčina skryta v genetických abnormalitách nebo je porucha způsobena chemoterapií, jsou v tomto případě předepsány stimulující kolonie granulocytů a další růstové faktory získané z kostní dřeně. Tyto růstové faktory jsou proteiny, které stimulují tělo k produkci bílých krvinek.
dietoterapie
U pacientů s velmi nízkým počtem bílých krvinek může být doporučena tzv. nízkobakteriální neboli neutropenická dieta. Předpokládá se, že tato dieta snižuje možnost setkání s bakteriemi, které se mohou dostat do těla v důsledku nesprávných metod vaření.
Co jiného můžete dělat sami?
Abyste se cítili lépe a vyhnuli se infekcím, musíte dodržovat následující doporučení:
- Jezte zdravě a mějte pestrou stravu, abyste se vyhnuli nedostatku vitamínů a minerálů. Pokud je to možné, jezte více zeleniny a ovoce. Pokud pociťujete nevolnost nebo se vám objeví vředy v ústech, zkuste jíst různé druhy ovoce a zeleniny. Je nutné vytvořit individuální sadu ovoce a zeleniny, která nebude způsobovat stížnosti. Nejlepší možností je vyhledat pomoc od klinického odborníka na výživu.
- Dostatek a kvalitní odpočinek. Zkuste si naplánovat důležité úkoly a aktivity na období, kdy máte více energie. Nezapomeňte si dělat přestávky a nestyďte se požádat ostatní o pomoc.
- Buďte opatrní a citliví ke svému tělu. Udělejte vše pro to, abyste se vyhnuli i drobným řezům a škrábancům. Jakékoli otevřené místo na kůži umožňuje pronikání infekce. Požádejte ostatní, aby krájeli jídlo a místo žiletek používali elektrické holicí strojky. Měli byste si také velmi pečlivě čistit zuby, abyste nepoškodili dásně.
- Drž se dál od bakterií. Během dne si často myjte ruce nebo používejte dezinfekci na ruce. Drž se dál od velkých davů lidí a hlavně od nemocných lidí. Neměňte plenky, nečistěte klece nebo podnosy domácích zvířat nebo akvária.
Nízký počet bílých krvinek je pro člověka často překvapením, protože obvykle se příznaky této poruchy vůbec neobjeví. Proto, abyste mohli sledovat své zdraví, je nutné pravidelně absolvovat alespoň obecný krevní test. Buďte zdraví!
- Co je leukopenie, Healthline,
- Nízký počet bílých krvinek, Mayo Clinic,
- Co je leukopenie, lékařské zprávy dnes.