farmakodynamika. Aktivní složkou přípravku Livolin Forte je 35% lecitin, který obsahuje fosfolipidy.
Fosfolipidy obsažené v přípravku jsou svou chemickou strukturou podobné endogenním fosfolipidům, ale předčí je díky vysokému obsahu polynenasycených mastných kyselin. Tyto molekuly jsou zabudovány především do struktur buněčných membrán a usnadňují obnovu poškozené jaterní tkáně. Fosfolipidy vykazují hepatoprotektivní účinek při poškození jaterních buněk viry, alkoholem a toxickými látkami. Zvyšuje se rychlost vstupu a vylučování látek v buňkách, je zajištěna obnova enzymových systémů a zlepšení metabolismu jater.
Fosfolipidy ovlivňují narušený metabolismus tuků regulací metabolismu lipoproteinů, kdy se neutrální tuky a cholesterol přeměňují na formy vhodné pro transport, zejména zvýšením schopnosti HDL vázat cholesterol, a směřují k další oxidaci. Když jsou fosfolipidy odstraněny žlučovými cestami, litogenní index klesá a žluč je stabilizována.
Vitamínový komplex plní tyto funkce: nikotinamid má hypolipidemický účinek a zabraňuje tukové degeneraci jater, pyridoxin se jako koenzym podílí na metabolismu fosfolipidů, aminokyselin a bílkovin; Thiamin se podílí na metabolismu sacharidů; Riboflavin je kofaktorem řady respiračních enzymů, tokoferyl působí jako antioxidant na úrovni buněčné membrány, zabraňuje oxidaci nenasycených mastných kyselin.
Při perorálním podání se více než 90 % léčiva vstřebá v tenkém střevě. Hlavní množství je štěpeno fosfolipázou A na 1-acyl-lysofosfatidylcholin, jehož 50 % se během vstřebávání v tenkém střevě okamžitě rozloží na polynenasycený fosfatidylcholin. Polynenasycený fosfatidylcholin se dostává do krve lymfatickými cestami a následně je transportován do jater, především v kombinaci s HDL. Maximální obsah fosfatidylcholinu v krvi 6–24 hodin po perorálním podání je v průměru 20 %.
Farmakokinetika. Neprozkoumáno.
Indikace Livolin forte
tuková degenerace jater (včetně poškození jater u diabetes mellitus), akutní a chronická hepatitida, cirhóza jater, před a pooperační léčba pacientů po operaci jater a žlučových cest, toxické poškození jater, toxikóza těhotenství, radiační syndrom.
Aplikace Livolin forte
Dávkování pro dospělé a děti od 12 let je obvykle 1 kapsle 3x denně. Kapsle užívejte během jídla, bez žvýkání, s malým množstvím vody.
Dávkování léku a trvání léčby stanoví lékař individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k povaze a závažnosti patologického procesu, charakteristikám průběhu onemocnění, dosaženému terapeutickému účinku a snášenlivosti léku. V průměru je průběh léčby nejméně 3 měsíce.
Kontraindikace
přecitlivělost na některou ze složek léku, sóju, arašídy nebo arašídový olej. Alergická onemocnění. Intrahepatální cholestáza. Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu. Unipolární a klinická deprese.
Nežádoucí účinky
V některých případech se při užívání léku mohou objevit následující nežádoucí účinky.
Z gastrointestinálního traktu: dyspeptické poruchy, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, pálení žáhy, nepohodlí a bolest v epigastriu, snížená chuť k jídlu.
Z kůže a podkoží: kožní vyrážka, kopřivka, svědění.
U jedinců s individuální nesnášenlivostí jakékoli složky léčiva jsou možné reakce z přecitlivělosti, včetně angioedému a anafylaxe.
Zvláštní instrukce
Lék používejte s opatrností a po konzultaci s lékařem při závažných onemocněních srdce, ledvinách, zvýšeném riziku tromboembolie u pacientů s anamnézou žaludečního a dvanácterníkového vředu, novotvarů, nefrolitiázy, erytrémie, erytrocytózy, hyperurikemie.
Použití léku může mít za následek falešně pozitivní výsledek testu urobilinogenu pomocí Ehrlichova činidla.
Užívejte během těhotenství nebo kojení. Lék lze užívat během těhotenství a kojení podle indikací, pokud je předepsán a pod dohledem lékaře.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů. Neovlivňuje.
Děti . Kontraindikováno pro děti do 12 let.
Interakce
vitamín b6 oslabuje účinek levodopy, zabraňuje nebo snižuje toxické projevy, které jsou pozorovány při užívání isoniazidu a jiných antituberkulózních léků.
PAS, cimetidin, kalciové preparáty, etanol snižují vstřebávání vitaminu B12.
Riboflavin je nekompatibilní se streptomycinem a snižuje účinnost antibakteriálních léků (oxytetracyklin, doxycyklin, erytromycin, tetracyklin a linkomycin). Tricyklická antidepresiva, imipramin a amitriptylin, inhibují metabolismus riboflavinu, zejména v srdeční tkáni.
Nedoporučuje se používat společně s jinými multivitaminovými přípravky, protože je možné předávkování v těle.
Vitamin E by se neměl užívat společně se železem, stříbrem, alkalickými látkami (hydrogenuhličitan sodný, trisamin), nepřímými antikoagulancii (dicumarin, neodicumarin atd.).
Vitamin E zvyšuje účinek steroidních léků a NSAID (diklofenak sodný, ibuprofen, prednisolon atd.); oslabuje toxický účinek srdečních glykosidů (digitoxin, digoxin), vitamínů A a D. Předepisování vitamínu E ve vysokých dávkách může způsobit nedostatek vitamínu A v těle.
Vitamin E a jeho metabolity vykazují antagonistické účinky na vitamin K.
Zvyšuje účinnost antiepileptik u pacientů s epilepsií (jejichž krevní hladiny produktů peroxidace lipidů jsou zvýšené). Cholestyramin, colestipol a minerální oleje snižují vstřebávání vitaminu E.
Nadměrná dávka
Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, bolest hlavy, ospalost, letargie, zčervenání obličeje, podrážděnost, zvýšené projevy nežádoucích účinků. Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách je možná periferní neuropatie.
Léčba: výplach žaludku, podání aktivního uhlí, hyperosmotická laxativa.
V případě předávkování vitaminem B1: anorexie, bolest hlavy, nespavost, podrážděnost, nevolnost, nervozita, zrychlený tep, třes a zvracení.
V případě předávkování vitaminem B6: Příznaky zahrnují ataxii a senzorickou neuropatii při dlouhodobém užívání dávek 50 mg až 2 g denně. Dávky 70–357 mg/kg jsou dobře snášeny.
Předávkování nikotinamidem: Příznaky zahrnují gastrointestinální potíže. Léčba je podpůrná.
Podmínky skladování
v originálním balení při teplotách do 25 °C.