Při plánování těhotenství se páry neomezují pouze na konzultaci s jedním specialistou. Pro pomoc a doporučení se lidé obracejí na gynekology, endokrinology a psychoterapeuty. Na seznamu specialistů, které by budoucí rodiče měli navštívit, nechybí ani výživový poradce. Proč problémy s váhou mohou narušovat početí a jak upravit svůj jídelníček před narozením dítěte, vysvětlil Julia Stolyarová, odborník na výživu, gastroenterolog nejvyšší kvalifikační kategorie sanatoria Belokurikha.
Kdy by neplodné páry měly navštívit odborníka na výživu?
Existuje obecně uznávaný standard: neplodnost by měla být zvážena, pokud nedojde k otěhotnění do jednoho roku od pravidelné nechráněné sexuální aktivity. V tomto případě by prvními odborníky, které by měl pár kontaktovat, měli být gynekolog a androlog. Po vyšetření a konzultaci lékaři doporučují další léčbu s dalšími odborníky, včetně nutričního specialisty. Endokrinolog může také předepsat schůzku s odborníkem na výživu, pokud je podezřelou příčinou neplodnosti nadváha nebo podváha u nastávajících rodičů.
Proč může nadváha nebo podváha vést k neplodnosti?
V současné době je nadměrná tělesná hmotnost jednou z hlavních příčin endokrinní neplodnosti. Vlivem obezity dochází u žen k menstruačním cyklům, může dojít k úplnému zastavení menstruace nebo naopak k děložnímu krvácení.
Faktem je, že tuk může fungovat jako žláza s vnitřní sekrecí: vylučovat hormony a ovlivňovat fungování celého těla. V první řadě produkuje estrogeny, jejichž zvýšený obsah vede k hypersekreci luteinizačního hormonu, stimulaci tvorby androgenů a rozvoji hyperandrogenismu – stavu, kdy je v ženském těle nadbytek mužských hormonů.
Nadváha nastávající matky snižuje účinnost léčby neplodnosti, a pokud k otěhotnění dojde, může to nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte. U dětí, jejichž matky byly v těhotenství obézní, se častěji vyvinou vrozené vývojové vady a růstová retardace plodu, což může vést k intrauterinní smrti.
Podváha je neméně nebezpečná pro ženy plánující těhotenství. Lékaři neustále říkají, že přísné diety jsou často zdraví škodlivé. Podváha a nedostatek živin v těle, ke kterým dochází, když žena neustále omezuje příjem potravy nebo vyřazuje některé druhy potravin z jídelníčku, se negativně projevuje na její hormonální rovnováze. To vše vede k narušení menstruačního cyklu až sekundární amenoree – úplnému zastavení menstruace. Není divu, že s tak vážnými poruchami v těle nemůže dojít k těhotenství.
Jak souvisí špatná výživa s neplodností?
Špatná výživa je jedním z hlavních faktorů, které mohou vést k neplodnosti. Velké množství „nezdravých“ potravin ve stravě: rychlé občerstvení, zpracované potraviny, sladkosti a obecně jakékoli produkty s vysokým obsahem sacharidů, trans-tuků a nebezpečných přísad vede k obezitě. Prudké omezení výživy a nedostatek živin v potravě naopak vede k vyčerpání a podváze. Jak jsem řekl dříve, jak obezita, tak podváha mohou ovlivnit těhotenství.
Jakou diagnostiku provádí výživový poradce?
Pokud ošetřující lékař manžele odešle k nutričnímu specialistovi nebo sami pacienti cítí potřebu navštívit odborníka, měli by se připravit na komplexní vyšetření. K zajištění správné léčby bude odborník na výživu potřebovat výsledky vyšetření endokrinního systému (hladiny hormonů) a studie složení těla (bioimpedanční analýza). Ten určuje množství tuku a svalové hmoty, obsah vody v těle a složení kostí. Pomocí těchto testů lékař zjistí, zda jsou příčinou neplodnosti problémy s váhou a zjistí jejich příčiny.
Je také nutné zhodnotit každodenní stravu budoucích rodičů: jaké potraviny jedí častěji a jaké naopak prakticky nikdy nejedí. Mnoho lidí má objektivní pohled na svou výživu. Mohou se domnívat, že jejich porce jsou příliš velké nebo příliš malé, nebo podceňují vliv některých potravin. Náš úkol: dávat doporučení ohledně správné výživy, která podpoří těhotenství.
Jaké potraviny jsou dobré pro neplodnost?
V případě neplodnosti, bez ohledu na její příčinu, musíte být obzvláště pozorní ke své stravě. Vyvážená, pestrá strava, bohatá na vitamíny a živiny, posiluje imunitní systém a obnovuje zdraví reprodukčního systému a pomáhá upravit váhu. Obecná doporučení pro dietu při neplodnosti jsou shodná s požadavky na správnou výživu: zařazovat do jídelníčku více zeleniny a ovoce, volit častěji ryby a libové maso a sledovat velikost porcí. K snídani byste měli přidat ovoce nebo džusy, k obědu velkou porci zeleninového salátu a večeři dříve a s menším množstvím jídla.
Musíte se ujistit, že vaše strava obsahuje dostatek tuků: Omega-3, polynenasycené a mononenasycené mastné kyseliny. Nacházejí se v rostlinných olejích, rybách a ořechách. Potraviny s vysokým obsahem tuku by měly tvořit alespoň 20 % vaší denní stravy (přibližně 55 g). Nahraďte zpracované potraviny plnohodnotnými potravinami: zeleninou, ovocem, obilovinami. Nezapomínejte na vitamíny a mikroprvky, těch je v barevném ovoci hodně a také jezte více potravin s vysokým obsahem bílkovin.
Strava budoucích rodičů by měla obsahovat:
- Libové maso vařené, dušené a pečené
- Kuře a krůta
- Hovězí játra
- Mořské a říční ryby s vysokým obsahem Omega-3 (platýs, makrela, pstruh, halibut, okoun, candát, treska, losos)
- Mořské plody (krevety, chobotnice, kraby, ústřice, mušle)
- Červený a černý kaviár
- Vejce
- Tvaroh a mléčné výrobky
- Mořská kala
- Rostlinný olej (slunečnicový, lněný, olivový, sezamový, kukuřičný)
- Sušené ovoce (sušené meruňky, rozinky, sušené švestky, fíky, datle)
- Zelenina (rajčata, okurky, červená řepa, celer, mrkev, dýně, cuketa, cibule, česnek, zelený hrášek, kukuřice, topinambur, sladké brambory, zelená cibule a pórek)
- Černé olivy
- Zelení (hlávkový salát, čínské zelí, petržel, kopr, pastinák, špenát, fenykl)
- Koření (zázvor, hřebíček, šafrán, skořice, bazalka, tymián, anýz, kardamom, meduňka)
- Ovoce (meruňky, ananas, jablka, avokádo, pomeranče, banány, grapefruity, citrony, kiwi, tomel, meloun, hrušky, třešně, liči, mango, papája, broskve, guava, granátové jablko)
- Bobule (rakytník, malina, jahoda, brusinka, ostružina, rybíz, borůvka)
- Ořechy (vlašské ořechy, piniové oříšky, kešu, lískové ořechy, mandle)
- Semínka (lněná, dýňová, sezamová, slunečnicová, máková)
- Med a květový pyl, propolis, mateří kašička
- Chléb vyrobený z celozrnné mouky, celozrnných, žitných a otrub
- Kaše (pohanka, ovesné vločky, pšenice, rýže, len, kukuřice)
- Těstoviny z tvrdé pšenice
- Šťávy, kompoty, ovocné a bobulovité čaje
- Dostatečné množství čisté vody