Logest: návod k použití, cena, analogy, recenze žen a lékařů

Nízkodávková monofázická kombinovaná perorální antikoncepce na bázi estrogenu (ethinylestradiolu) a gestagenu (gestodenu). Antikoncepčního účinku je dosaženo potlačením ovulace, změnou vlastností cervikálního hlenu a změnou endometria. Spermie nemůže proniknout do dělohy a oplodněné vajíčko se nemůže připojit k povrchu endometria.

Kromě prevence nechtěného těhotenství má Logest příznivý vliv na ženský organismus: menstruační cyklus se stává pravidelnějším, snižuje se bolestivost a intenzita menstruace a snižuje se riziko anémie z nedostatku železa.

Kontraindikace užívání přípravku Logest mohou zahrnovat:

• trombóza a tromboembolismus;
• infarkt myokardu, angina pectoris;
• migrény;
• diabetes mellitus s vaskulárními komplikacemi;
• poškození chlopňového aparátu srdce, poruchy srdečního rytmu, onemocnění krevních cév mozku nebo koronárních tepen srdce;
• vysoký krevní tlak;
• pankreatitida se závažnou hypertriglyceridémií v současnosti nebo v anamnéze;
• selhání jater a závažné onemocnění jater, nádory jater;
• hormonálně závislá maligní onemocnění (včetně onemocnění pohlavních orgánů nebo mléčných žláz) nebo podezření na ně;
• vaginální krvácení neznámého původu;
• dlouhodobá nehybnost, vážná zranění a operace.

Logest by se neměl užívat během těhotenství a kojení. Pokud během užívání léku dojde k otěhotnění, musí být okamžitě ukončeno. Případných patologií plodu se není třeba obávat, neboť rozsáhlé klinické studie dokazují, že užívání hormonální antikoncepce v raných fázích těhotenství nemá na plod významný negativní vliv.

Se zvláštní opatrností a za neustálého sledování lze Logest předepsat v následujících případech:

• obezita;
• tromboflebitida;
• otoskleróza se ztrátou sluchu;
• idiopatická žloutenka nebo pruritus během předchozího těhotenství;
• migréna;
• vrozená hyperbilirubinémie (Gilbertův, Dubin-Johnsonův a Rotorův syndrom);
• diabetes mellitus;
• srpkovitá anémie;
• arteriální hypertenze.

Dávkování a podávání

Logest se užívá jedna tableta denně, nejlépe ve stejnou dobu. Doba nepřetržitého příjmu je 21 dní, do vypití všech tablet z balení. Následuje týdenní pauza, během které se obvykle objeví krvácení podobné menstruaci.

Začátek recepce

Pokud jste v předchozím měsíci neužívala žádnou hormonální antikoncepci, první tableta Logestu se užívá první den menstruačního cyklu, tedy první den menstruačního krvácení. Je přípustné odložit začátek užívání léku na 2.-5. den menstruačního cyklu, ale v tomto případě by měly být použity další bariérové ​​metody antikoncepce po dobu jednoho týdne.

Pokud přecházíte z jiné kombinované perorální antikoncepce, první tableta Logestu se užije den po užití poslední aktivní tablety předchozího léku. Mezi léky z různých balení je možné udělat obvyklou týdenní přestávku – pokud balení předchozího léku obsahuje 21 pilulek. Pokud obsahuje 28 dražé, první tableta Logest se užije den po užití poslední neaktivní dražé.

Pokud přecházíte z perorální antikoncepce obsahující pouze gestageny (minipilulky), můžete první tabletu Logestu užít kterýkoli den bez přestávky.

Pokud přecházíte z injekčních metod antikoncepce, první tableta Logestu se užije v den, kdy by měla být podána další injekce.

Pokud přecházíte z nitroděložního tělíska (jako je Mirena), první tableta Logestu se užívá v den jeho vyjmutí.

Ve všech třech případech přechodu z antikoncepce obsahujících gestagen (minipilulky, injekce, intrauterinní antikoncepce) je nutné týden používat další antikoncepční opatření.

Počínaje po potratu nebo porodu

Pokud k potratu došlo v prvním trimestru těhotenství, můžete ihned začít užívat Logest. Další antikoncepční ochrana není nutná.

Pokud došlo k potratu nebo porodu ve druhém trimestru těhotenství, mělo by se užívání přípravku Logest zahájit 21.–28. den po porodu nebo potratu ve druhém trimestru těhotenství. Pokud je příjem zahájen později, je nutné během prvních 7 dnů užívání pilulek používat další bariérovou metodu antikoncepce. Pokud však žena již měla pohlavní styk, je třeba před zahájením užívání přípravku Logest vyloučit těhotenství nebo je nutné počkat do první menstruace.

Pokud si zapomenete vzít pilulku

Pokud je zpoždění kratší než 12 hodin, antikoncepční účinek se nesníží. Droga má stále své účinky na organismus. Proto si v takové situaci musíte vzít pilulku co nejdříve. Nejsou nutná žádná další opatření. Následující tableta se užívá podle obvyklého schématu.

Pokud je zpoždění delší než 12 hodin, antikoncepční účinek se snižuje a početí je pravděpodobnější. Akce v takové situaci závisí na tom, ve kterém týdnu přijetí k ní došlo. Vždy si také musíte pamatovat dvě pravidla:

1. Příjem Logest by neměl být přerušován na dobu delší než sedm dní.
2. Aby bylo dosaženo maximálního antikoncepčního účinku, je nutné užívat lék alespoň sedm dní.

Akce, když interval mezi dvěma tabletami přesáhne 36 hodin (zpoždění v užívání více než 12 hodin):

První týden užívání léku

Vynechanou pilulku byste měli užít co nejdříve – pokud se zpoždění blíží 24 hodinám, pak byste měli užít dvě pilulky současně. Poté příjem pokračuje podle obvyklého schématu, ale během týdne se používají i bariérové ​​metody antikoncepce. Je důležité vzít v úvahu, že pokud došlo k pohlavnímu styku během týdne před vynecháním pilulky, existuje riziko otěhotnění. Pamatujte: čím více pilulek vynecháte a čím blíže se blíží týdenní pauze, tím větší je šance na otěhotnění. Jinými slovy, vynechání pilulky ve třetím týdnu užívání pilulky znamená větší šanci otěhotnět než vynechání pilulky v prvním týdnu.

Druhý týden užívání léku

Vezměte si vynechanou pilulku co nejdříve a poté pokračujte podle svého obvyklého rozvrhu. Pokud si je žena jistá, že dodržela dávkovací schéma během týdne před vynecháním pilulky, nejsou nutná další opatření. Pokud se předchozí schůzka vyskytla s vážnými odchylkami od plánu, pak má smysl použít navíc bariérové ​​metody.

Třetí týden užívání drogy

Pokud vynecháte užívání pilulky ve třetím týdnu, je nevyhnutelné riziko snížení antikoncepčního účinku a také riziko možného otěhotnění. V takové situaci můžete jednat podle dvou schémat.

1. Užijte vynechanou pilulku co nejdříve a poté užijte lék podle svého obvyklého rozvrhu.
2. Když se spotřebují všechny pilulky z aktuálního balení, přechází se na další balení – tedy bez sedmidenní přestávky.

Při tomto režimu je nástup menstruačního krvácení v aktuálním cyklu nepravděpodobný při užívání druhého balení;

1. Současné balení považujeme za kompletní. Zbylé pilulky v ní neužíváme – dáváme si týdenní pauzu, jejíž první den je považován za den, kdy jste pilulku vynechali.
2. Po přestávce začneme užívat tablety z dalšího balení.

Pokud se během přestávky objeví krvácení, je třeba vyloučit těhotenství.

Případy, kdy se zvracení nebo průjem objeví do 4 hodin po užití pilulky, by měly být považovány za vynechání pilulky. A jednejte podle výše uvedených doporučení.

Možné nežádoucí účinky při užívání přípravku Logest mohou zahrnovat:

• bolestivost a napětí v mléčných žlázách, zvětšení mléčných žláz, výtok z mléčných žláz;
• výtok a průlomové děložní krvácení;
• bolest hlavy, migréna;
• změna libida;
• emoční nestabilita;
• špatná tolerance ke kontaktním čočkám, rozmazané vidění;
• nevolnost, zvracení, bolest břicha;
• kožní vyrážka, svědění, chloasma;
• erythema nodosum, erythema multiforme;
• cholestatická žloutenka;
• edém;
• změna tělesné hmotnosti;
• alergické reakce;
• trombóza, tromboembolismus.

Upozornění: řada léků může snížit antikoncepční účinek Logestu. Jsou to především: fenytoin, barbituráty, primidon, karbamazepin a rifampicin, oxkarbazepin, topiramát, felbamát, ritonavir, griseofulvin, ampicilin, tetracyklin a přípravky obsahující třezalku tečkovanou.

Vezměte prosím na vědomí také některé body, které je důležité pochopit, když užíváte Logest.

1. V případě plánované operace by měl být lék vysazen čtyři týdny předem a doporučuje se obnovit jeho užívání nejdříve dva týdny po skončení období imobilizace.
2. Pokud vám byly předepsány léky ovlivňující mikrozomální enzymy, pak v průběhu léčby a 28 dnů po jejím ukončení je pozorován pokles antikoncepčního účinku Logestu. V tomto ohledu se doporučuje navíc používat bariérové ​​metody antikoncepce. Navíc, pokud byly užity všechny tablety z balení a ještě neuplynulo 28 dní, musíte přejít na další balení Logestu bez týdenní přestávky.
3. Měli byste se poradit s lékařem v případech, kdy pozorujete:
   • bolest v nohou,
   • silná bolest na hrudi,
   • náhlá dušnost,
   • kašel bez důvodu,
   • jakákoli neobvyklá, silná, dlouhotrvající bolest hlavy;
   • problémy s viděním nebo řečí;
   • závratě, ztráta vědomí;
   • slabost;
   • „akutní břicho“.
4. Ženy trpící cukrovkou, vysokým krevním tlakem a periodickými bolestmi hlavy by měly být zvláště pečlivě sledovány lékařem.
5. Preventivní prohlídky u gynekologa by měly být prováděny každých šest měsíců.
6. Logest se nedoporučuje ženám nad 35 let, které kouří, protože může zvýšit riziko rozvoje kardiovaskulárních komplikací.

Lék by měl být přerušen, pokud během užívání:

• dochází ke zvýšení frekvence a intenzity bolestí hlavy a migrén;
• objevují se epileptické záchvaty;
• známky deprese se zvyšují;
• je plánována operace (léčba je ukončena 4 týdny před plánovanou operací a může být obnovena 1 týden po mobilizaci pacienta).

Upozornění: během prvních tří měsíců užívání přípravku Logest se může objevit intermenstruační krvácení. Pokud se objeví po zavedení pravidelných cyklů, je třeba vyloučit těhotenství a maligní novotvary.

Pokud se během období bez pilulek (týden mezi dvěma baleními) nedostaví krvácení podobné menstruaci a v předchozím cyklu nebylo dodrženo schéma užívání pilulek, je třeba provést těhotenský test.

Forma vydání: Blistry po 21 dražé. V balení po 1 nebo blistru.

Skladovací podmínky: Uchovávejte mimo dosah dětí. Při pokojové teplotě (ne vyšší než 25 0C).

Doba použitelnosti: Roky 4.

NÁVOD K POUŽITÍ

• Farmakologický účinek
• Struktura přípravku
• Kontraindikace
• Režim a dávkování
• Nežádoucí účinky
• Těhotenství a laktemie
• Lékové interakce

Logest je kombinovaná gestagen-estrogenová monofázická antikoncepce. Základem účinku léku je potlačení sekrece gonadotropních hormonů hypofýzy. Lék pomáhá zpomalit zrání folikulů a zabraňuje ovulačnímu procesu. Logest zvyšuje viskozitu hlenu v cervikálním kanálu, což výrazně zhoršuje pohyb spermií a jejich vstup do děložní dutiny. Užívání léku vede k regulaci menstruačního cyklu a snížení bolestivosti menstruace. Logest snižuje krevní ztráty během menstruace, takže je méně těžká. Snižuje riziko anémie z nedostatku železa. Metabolity drogy jsou vylučovány z těla střevy a ledvinami.

Účinná látka: gestoden 75 mcg, ethinylestradiol 20 mcg.
Pomocné látky:magnesium stearát, kukuřičný škrob, sacharóza, monohydrát laktózy, polyvidon 700 000, polyvidon 25 000, uhličitan vápenatý, montaglykolový vosk, makrogol 6000, mastek.
Popis:kulaté bílé dražé.

• přítomnost stavů předcházejících trombotickým projevům v anamnéze nebo v současnosti (angina pectoris, přechodné ischemické ataky atd.);
• přítomnost arteriální a/nebo žilní trombózy v anamnéze nebo v současnosti (plicní embolie, tromboflebitida, mrtvice, infarkt myokardu atd.);
• diabetes mellitus;
• přítomnost vícečetných nebo závažných rizikových faktorů pro arteriální a/nebo žilní trombózu;
• anamnéza nebo současná anamnéza žloutenky, onemocnění jater (do normalizace výsledků jaterních testů);
• anamnéza nebo současné zhoubné nebo benigní nádory jater;
• migréna, anamnéza nebo aktuální, s fokálními neurologickými projevy;
• pankreatitida, anamnéza nebo aktuální, s výraznou hypertriglyceridémií;
• maligní hormonálně dependentní onemocnění mléčných žláz nebo pohlavních orgánů v anamnéze nebo v současnosti;
• idiopatické vaginální krvácení;
• těhotenství (podezření na těhotenství);
• laktace;
• individuální nesnášenlivost ke složkám léku.

Režim a dávkování

Logest se užívá 21 dní (neustále ve stejnou dobu), 1 tableta denně.
Užívání léku by mělo začít 1. den menstruačního cyklu. Všechny buňky v blistru jsou označeny dny v týdnu, použijte pilulku z buňky odpovídající dni podání. Po ukončení užívání léku (21 tablet) je třeba udělat přestávku po dobu 7 dnů. Během přestávky se objeví krvácení podobné menstruaci. Další dávka přípravku Logest by měla být zahájena po 7denní přestávce bez ohledu na to, zda se zastavilo menstruační krvácení.
Při přechodu z užívání jiné perorální kombinované antikoncepce by se první tableta Logestu měla užít den po ukončení užívání předchozího léku, nejpozději den po obvyklé 1denní přestávce (u léku obsahujícího 7 tablet) nebo po užití poslední neaktivní tablety (u léku obsahujícího 21 dražé).
Při přechodu z užívání „minipilulky“ (léky obsahující pouze gestagen) lze Logest začít užívat kterýkoli den.
Při přechodu z injekční antikoncepce obsahující gestagen se 1. tableta Logestu užije v den naplánovaný na další injekci, aniž by se provedla samotná injekce.
Při přechodu z implantátu začněte užívat lék v den vyjmutí implantátu.
Ve všech výše uvedených případech přechodu na antikoncepci pomocí Logestu musíte používat další metody antikoncepce po dobu 7 dnů!
Po potratu v prvním trimestru je možné začít s užíváním léku okamžitě. V tomto případě nejsou nutné další metody antikoncepce.
Po potratu ve druhém trimestru nebo porodu by mělo užívání léku začít 21.–28. Pokud začnete užívat pilulku později, než je uvedeno, budete muset během prvních 7 dnů užívání používat další antikoncepci.
Pokud se do 3-4 hodin od začátku užívání léku objeví zvracení a/nebo průjem, účinnost léku klesá, proto je nutné další užívání antikoncepce, dokud výše uvedené příznaky neustanou.

Doporučení, pokud vynecháte dávku léku:
Pokud vynecháte dávku po dobu kratší než 12 hodin, musíte vynechanou pilulku okamžitě užít. Užijte další pilulku ve stanovený čas, což znamená 2 pilulky denně. Poté pokračujte v užívání léků jako obvykle.
Pokud vynecháte dávku déle než 12 hodin, ihned si vezměte pilulku a pokračujte jako obvykle. V tomto případě je nutné používat další metody antikoncepce po dobu 7 dnů.

• trávicí systém – zvracení, nevolnost;
• endokrinní systém – změny tělesné hmotnosti, pocit napětí v mléčných žlázách, změny libida;
• reprodukční systém – změny poševního sekretu, krvavý výtok mezi menstruacemi (první měsíce užívání);
• CNS – migréna, snížená nálada;
• ostatní – alergické reakce, otoky, špatná tolerance kontaktních čoček.