Ve standardním schématu je lymfadenitida průvodním znakem onemocnění. Jedná se o komplikaci, která se vyskytuje v přítomnosti patologií v lidském těle. Doprovází hlavně infekční onemocnění. Stojí za to pochopit, že dlouhé období zánětu lymfatických uzlin může vést k vážným následkům. Lymfadenitida se tak může vyvinout v patologii a současně způsobit komplikace v jiných orgánech.
Příčiny zánětu
Lymfadenitida se dělí na specifické a nespecifické typy. V prvním případě je poškození lymfatického systému způsobeno průnikem některých bakterií do těla, které způsobují řadu komplexních onemocnění: tuberkulózu, kapavku, syfilis, HIV, mor a další. Nespecifický typ zánětu se projevuje při zasažení purulentními patogeny a také toxiny, které produkují. Současně se rozvíjejí následující onemocnění: kaz, psoriáza, dermatitida, bolest v krku, příušnice a řada podobných patologií. Existuje také koncept lymfadenopatie. Jedná se o zánět lymfatického systému, který se vyskytuje u maligních nádorů, alergií a autoimunitních patologií. Při nadměrné fyzické námaze může dojít ke zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin. To je způsobeno zvýšeným zatížením svalů, a tedy velkým množstvím lymfy procházející uzlinami. V tomto případě lze pozorovat zánět lymfatických uzlin jak u žen, tak u mužů.
Příznaky
- zduřené lymfatické uzliny;
- zvýšená teplota;
- bolesti hlavy;
- slabost;
- nedostatek chuti k jídlu.
Když lymfadenitida přechází do chronické formy, známky zánětu se neobjevují tak silně. Uzly jsou v tomto případě zvětšené a hustší, ale neovlivňují blízké tkáně a nezpůsobují bolest.
Chronický zánět může vést k nahrazení lymfoidní tkáně pojivovou tkání. V důsledku toho se lymfatické uzliny zmenšují a přestávají fungovat. Může dojít k nekróze uzlu, což povede k rozvoji komplikací.
Stádo nemoci
Stupeň projevu známek zánětlivého procesu závisí na stadiu onemocnění. U akutní lymfadenitidy lze rozlišit tři fáze:
- Katarální. V tomto případě je nárůst nevýznamný a není žádná bolest.
- Serózní. Zánět mízních uzlin se šíří do okolí mízní uzliny a je pociťována bolest. Cévní poškození je možné.
- Hnisavý. Kůže v oblasti lymfatických uzlin bobtná, bolest se stává výraznější.
Pokud se nekonzultujete s lékařem a neléčíte se, lymfadenitida se velmi rychle změní na vážný zánět a ohrozí zdraví pacienta, dokonce i smrt. Je důležité zahájit léčbu v počáteční fázi, abyste nemuseli později řešit chronické poruchy a komplikace.
Vlastnosti specifické lymfadenitidy
Zánět kapavky je charakterizován ostrou bolestí a zvětšením tříselných lymfatických uzlin. Pokud je lymfadenitida způsobena tuberkulózou, pak se v důsledku léze objeví febrilní stav a intoxikace. Zánět se také přesouvá do tkáně obklopující uzlinu a v některých případech může dojít k nekrotickým změnám v lymfatickém systému. Lymfadenitida doprovázená syfilisem nezpůsobuje hnisání. V tomto případě je zánětlivý proces jednostranný. Uzly nejsou k sobě připájeny a lze je jasně nahmatat při palpaci.
Pokud je zjištěna změna stavu lymfatických uzlin, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka: terapeuta, pediatra nebo chirurga. Pokud jsou identifikovány patologie, které vyvolávají zánět, bude vyžadováno vyšetření kompetentními specialisty: onkologem, dermatovenerologem nebo specialistou na infekční onemocnění.
Diagnóza zánětu
Diagnostika patologií nezpůsobuje potíže. Závěr je vydán na základě stížností pacienta na bolest a výskyt celkových příznaků lymfadenitidy. Diagnóza se také provádí po celkovém vyšetření a palpaci tkáně v oblasti lymfatických uzlin. K potvrzení přítomnosti zánětu je pacient požádán, aby podstoupil řadu testů: obecný rozbor moči a krve a také biochemické vyšetření žilní krve.
Pokud existuje důvod k podezření na konkrétní typ lymfadenitidy, je třeba provést další vyšetření: krevní test na HIV a syfilis, kultivaci na přítomnost patogenů a diaskintest.
Další studie také zahrnují: rentgen hrudníku, ultrazvuk lymfatických uzlin, rentgen cév lymfatických uzlin s kontrastem, MRI a lymfoscintigrafii. Pokud je onemocnění v chronickém stadiu, bude nutná punkce lymfatické uzliny nebo odebrání vzorku k histologickému rozboru.
Léčba lymfadenitidy
Rozhodnutí o použití jakýchkoli metod a předepisování určitých léků provádí ošetřující lékař. Zde je důležité si uvědomit, že po identifikaci zdroje zánětu je nutné jej odstranit. K tomu je předepsána komplexní terapie:
- užívání antibakteriálních léků – antibiotik;
- pokud jsou detekovány virové léze, používají se antivirové léky;
- ke zmírnění otoku – antihistaminika;
- protizánětlivé léky ke snížení horečky a zlepšení celkového stavu.
Při užívání předepsaných léků se doporučuje pít hodně tekutin. Ve většině případů jsou IV předepsány k odstranění toxinů z těla. Spolu s užíváním léků je předepsána léčba fyzioterapií: UHF, magnet, laser a elektroforéza.
Během terapie musí pacient dobře jíst, aby tělo dostalo dostatek bílkovin, tuků a sacharidů. Strava je také obohacena o vitamínové a minerální komplexy.
U těžkých forem zánětu, kdy konzervativní léčba nepomáhá, se používá chirurgická intervence.
Komplikace lymfadenitidy
Jednou z komplikací je přechod akutního zánětu do chronického. V tomto případě se patologické procesy vyskytují bez výrazných příznaků, ale s mírným oslabením imunitního systému se lymfatické uzliny zanítí hnisáním.
Pokud se zánět po dlouhou dobu neléčí, mohou se vyvinout hnisavé léze tukové tkáně kolem lymfatické uzliny. Stav pacienta se zhoršuje – objevuje se horečka, intoxikace, otok kůže a silná bolest v postižené oblasti. Je také možné vyvinout absces a flegmónu, přičemž hnisání se šíří do okolních tkáňových lymfatických uzlin.
Pokud je onemocnění těžké a tělo se s ním nedokáže vyrovnat, existuje pravděpodobné riziko rozvoje sepse. V tomto případě je postižen oběhový systém a další orgány, což může vést ke smrti.
Prevence
Ve většině případů jsou příčinou lymfadenitidy nespecifické patogeny. V tomto ohledu je nezbytná prevence lymfadenitidy, aby se zabránilo zánětu. Je nutné vést zdravý životní styl: jíst správně a vyváženě, zbavit se špatných návyků a udržovat denní režim.
Lidé s existujícími chronickými onemocněními by měli být systematicky vyšetřováni. Doporučuje se také vyšetření u zubního lékaře alespoň jednou za šest měsíců, protože poruchy v dutině ústní nevyhnutelně vedou k zánětu lymfatických uzlin.
Další články Zobrazit vše
Acid Reflux nebo Reflux DiseaseAcid Reflux nebo Reflux Disease GERD je proces, při kterém jídlo stoupá ze žaludku do jícnu.
Kalus je ochranná reakce kůže na neustálé tření nebo tlak. Objevuje se jako zesílená oblast stratum corneum epidermis, která se stává tvrdou a drsnou.
Enterokolitida je zánět sliznice tenkého a tlustého střeva. U malých dětí do 3 let se často projevuje bolestmi břicha a průjmem.
Glossitida je zánět sliznice jazyka. Tato patologie může postihnout lidi všech věkových kategorií, od předškolních až po starší osoby, a může být buď nezávislým onemocněním, nebo komplikací jiných onemocnění.
Pro zdraví se doporučuje udržovat vodní rovnováhu po celý den. Pokud cítíte sucho v ústech, může to být známka dehydratace.
Červené krvinky (RBC) jsou červené krvinky obsahující hemoglobin, které hrají klíčovou roli v lidském těle.
Mnoho lidí nejčastěji pociťuje nepříjemnou bolest v nohou.
V děloze je speciální typ tkáně známý jako endometrium, který se nachází ve výstelce dělohy.
Ovariální cysta je vzhled nádoru obsahujícího různé tkáně, jako je krev, hlen a tekutina.
Antidepresiva se nejčastěji používají k léčbě deprese, úzkosti a dalších duševních poruch.
Mnoho lidí zná gastritidu a duodenitidu, ale ne každý ví o žaludeční bulbitidě.
Bulimie neboli mentální bulimie je porucha příjmu potravy (ED), která se vyznačuje závislostí sebevědomí člověka na jeho vzhledu.
Virus lidské imunodeficience způsobuje chronické infekční onemocnění, které napadá imunitní systém (CD4).
Otitis je zánět středního ucha, nejčastěji způsobený různými patologiemi.
Rýma (rýma) je nepříjemný příznak, který se může objevit u dětí i dospělých v kteroukoli roční dobu, ať už je léto, zima nebo podzim.
Urolitiáza nebo urolitiáza se může vyskytnout u starších i mladších lidí a někdy i u novorozenců.
Lidské střevo je domovem bakteriální mikroflóry skládající se z 1500 různých druhů bakterií.
Správně vybraná mast na bolesti zad pomáhá rychle se zbavit nepohodlí a zmírňuje otoky.
Jak se ukazuje, zdravé stravování a cvičení mohou vést k opačnému výsledku.
Pálení žáhy je nepříjemné pálení v dolní části hrudníku.
Zvětšené lymfatické uzliny jsou obvykle doprovázeny nepohodlí a bolestí. Nejčastěji tento jev naznačuje přítomnost zánětu v těle. Tento stav v člověku vyvolává vážnou úzkost: „Co když je to známka vážné nemoci? Co když je to rakovina? V našem článku vám podrobně prozradíme, co jsou lymfatické uzliny, proč se zvětšují, jakou plní funkci, jak se lymfadenitida projevuje a kdy je třeba navštívit lékaře.
Proč potřebujeme lymfatický systém?
Vraťme se k anatomii. Lymfatický systém je nejdůležitějším prvkem imunitního systému. Skládá se z cév a vnitřních lymfoidních orgánů, které transportují lymfu, speciální průhlednou tekutinu. Cévy lymfatického systému probíhají paralelně s cévami a jako pavučina obepínají celé tělo. Struktura lymfatického systému je znázorněna na obrázku.
Každá buňka v našem těle potřebuje kyslík, výživu a očistu od nepotřebných látek. Jak se živiny z krve dostávají do buněk? Tento proces je možný díky uvolnění krve z krevních cév do mezibuněčného prostoru, kde se tvoří tkáňová tekutina. Z něj buňky berou potřebné látky a na oplátku se vzdávají produktů své životně důležité činnosti a patogenních částic. Poté se většina tekutiny z mezibuněčného prostoru vstřebá zpět do kapilár a její část směřuje do lymfatických cév, obohacuje se o lymfocyty a stává se lymfou.
Domluvte si schůzku hned teď!
Zavolejte nám na číslo +7 (495) 642-45-25
nebo použijte formulář pro zpětnou vazbu
Funkce lymfatického systému:
- ochrana těla před cizími částicemi, patogeny, toxiny,
- transport některých hormonů,
- udržování rovnováhy tekutin a metabolismu voda-sůl,
- regulace metabolismu tuků.
Podél lymfatických cév se nacházejí speciální prvky lymfatického systému – lymfatické uzliny.
Co jsou lymfatické uzliny
Lymfatické uzliny jsou speciální orgány imunitního systému, které leží na dráze lymfodrenáže z orgánů a částí lidského těla. Jsou tu z nějakého důvodu – fungují jako jakýsi filtr. Při průchodu lymfy lymfatickými uzlinami se do ní uvolňují lymfocyty a antigeny, odstraňují se z ní patogenní mikroorganismy, prach, odumřelé a nádorové buňky. To znamená, že lymfatické uzliny filtrují a ničí toxiny a patogenní prvky, které se do nich dostávají přes lymfatické cévy.
Cévy s lymfou vstupují do uzlin z jejich konvexní strany a vystupují z opačné – konkávní strany. Na výstupu je lymfa očištěna od zbytečných a nebezpečných částic a odeslána dále. Než lymfa proudící z téměř každého orgánu nebo tkáně dosáhne hrudního kanálu (největší cévy lymfatického systému) a žilního systému, prochází jednou nebo dokonce několika lymfatickými uzlinami. Jsou umístěny v těle tak, aby nevynechaly jediné „skvrno“ – virus, bakterii, houbu nebo rakovinnou buňku. Mimochodem, nádorové buňky mohou pronikat do lymfatických uzlin a tam se množit, což u rakoviny může způsobit metastázy.
Klasifikace lymfatických uzlin v závislosti na jejich umístění:
- axilární – nachází se pod podpaží,
- lokty,
- za uchem – nachází se v oblasti ucha,
- submandibulární,
- mezižeberní,
- prevertebrální, preperikardiální, parasternální – nachází se v oblasti hrudní kosti, průdušnice a průdušek,
- cervikální – v přední části krku,
- bederní – v sakrální oblasti,
- mezenteriální, iliakální – v oblasti kyčelní kosti, v břišní dutině (u jater, žaludku, u vnitřních pohlavních orgánů u žen)
- inguinální,
- popliteální.
Jedná se o celé skupiny prvků lymfatického systému, které jsou vždy ve střehu kvůli imunitě.
Schéma umístění skupin lymfatických uzlin je znázorněno na obrázku.
Navenek uzly připomínají kulaté nebo oválné útvary malé velikosti: od velmi malých 0,5 mm po větší – až do velikosti půl centimetru. Těchto minifiltrů je v těle asi 1000 dohromady, jejich hmotnost je 1% z celkové tělesné hmotnosti. Mohou být umístěny jednotlivě nebo ve skupinách.
Většina z nich se nachází hluboko uvnitř a ve zdravém stavu je dospělý ani dítě necítí. Ale některé lymfatické uzliny v podpaží, oblasti čelisti a tříslech lze nahmatat, i když nejsou ve stádiu zánětu.
Pokud se do těla dostanou patogenní flóra a cizí částice, ony samotné nebo částice buněk, které ovlivňují, definitivně skončí v lymfatických uzlinách. Proto uzly vždy vědí, co s vámi je: zda jsou vaše mandle zanícené, tříska se vám dostala do prstu nebo zánět začal v jakékoli jiné oblasti těla.
Lze si představit, co by se stalo, kdyby tento chytrý filtrační systém selhal: všechny škodlivé látky, toxiny, viry a bakterie by mohly volně pronikat do krve a šířit se po těle a způsobovat tak vážná onemocnění.
Jak je strukturována lymfatická uzlina
Lymfatická uzlina má složitou strukturu. Skládá se z cév přivádějících lymfu (většinou jich je několik – od dvou do šesti) a cévy, která odvádí již vyčištěnou lymfu. Uvnitř orgánu je lymfoidní tkáň skládající se z imunitních buněk. Je to lymfoidní tkáň, která se v důsledku přílivu lymfocytů do oblasti zánětu při kontaktu s cizími částicemi zvětšuje, což vede ke zvětšení samotných uzlin – lymfadenopatii. Jedná se o druh imunitní reakce těla na vstup patogenů do něj.
Struktura lymfatické uzliny je stručně znázorněna na fotografii.
Lymfadenopatie označuje zvětšení lymfatických uzlin jakékoli etiologie. Pokud se zvětší v důsledku zánětlivého procesu ve vlastních tkáních, tento stav se nazývá „lymfadenitida“. Lymfadenitida se zřídka vyskytuje jako nezávislé onemocnění. Příčinou lymfadenitidy jsou častěji onemocnění, která se již vyskytují v těle.
Proč se lymfatické uzliny zvětšují nebo zanícují?
Zvětšené lymfatické uzliny se nejčastěji objevují jako reakce na přítomnost určitých onemocnění a patologických stavů. Lymfadenopatie může být způsobena různými důvody. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí infekce – viry, bakterie a houby. Uzly jedné skupiny, například pouze submandibulární uzliny, nebo několik skupin, například axilární uzliny a krční uzliny současně, se mohou zvětšit.
Ale zvětšené lymfatické uzliny ne vždy ukazují na lymfadenitidu – že jsou zanícené. Mohou se zvětšit v procesu ničení cizích částic a patogenních buněk. Jde o přirozenou reakci imunitního systému, nikoli o lymfadenitidu.
Infekce
Toto je nejčastější příčina lymfadenopatie a lymfadenitidy. Zvětšené uzliny mohou indikovat akutní respirační onemocnění způsobená chřipkovými viry, adenoviry, koronaviry, Haemophilus influenzae, pneumokokové a bakteriální infekce. V těchto případech se lymfadenitida vyvíjí jako komplikace základního onemocnění.
Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!
Nejčastěji se zvětšují lymfatické uzliny, které se nacházejí v blízkosti místa infekce. Při onemocněních horních cest dýchacích se tedy obvykle zanítí skupina uzlin v oblasti krku a při pohlavně přenosných infekcích v tříslech.
Generalizované infekce
Při takových infekčních onemocněních se patogen šíří po celém těle lymfatickými cévami a krevním řečištěm. V tomto případě se nezvětšují sousední uzly, tedy ne sousední uzly. Takové příznaky jsou způsobeny tuberkulózou, planými neštovicemi, mononukleózou, infekcí HIV a nakažlivými kožními chorobami.
Autoimunitní patologie
Při autoimunitních onemocněních selhává imunitní systém člověka. Vezme své vlastní buňky za cizí a začne s nimi bojovat. Je ale nemožné zničit všechny buňky ve vašem těle, takže lymfatické uzliny neustále pracují na plný výkon. Díky zvýšené zátěži se zvětšují. Tento příznak je charakteristický pro revmatoidní artritidu, sarkoidózu, systémový lupus erythematodes a další autoimunitní diagnózy.
Alergické reakce
Lymfadenopatie může být příznakem alergických reakcí vyskytujících se v těle, například přecitlivělosti na látky obsažené v některých lécích.
Jakmile se alergen dostane do těla, spustí se specifické imunitní reakce. Jsou zaměřeny na zničení alergenu a zmírnění zánětu. Lymfatické uzliny přicházejí na záchranu v reakci na alergickou reakci, zvětšují se a jsou snadno hmatatelné (zejména ty, které se nacházejí v blízkosti krku, pod pažemi a v oblasti třísel).
onkologie
Zvětšené lymfatické uzliny mohou být příznakem výskytu zhoubných nádorů a rozvoje rakoviny. Při rakovině se nádorové buňky oddělují od mateřského nádoru a cestují po celém těle. Jakmile se dostanou do lymfatického systému, uvíznou v lymfatických uzlinách a začnou se v nich množit. Lymfatické uzliny postižené nádorovými buňkami se zvětšují a nemohou se plně vyrovnat se svou bariérovou funkcí. Maligní buňky začnou zachycovat další lymfatické uzliny v řetězci a šířit se po celém těle, což vede ke vzniku metastáz – sekundárních nádorových ložisek. Rakovina s metastázami je velmi nebezpečné onemocnění s nepříznivou prognózou.
Pravděpodobnost spojení mezi lymfadenopatií a různými typy rakoviny se zvyšuje s věkem. Zvětšené supraklavikulární lymfatické uzliny často ukazují na onkologii. Jde o příznak maligních nádorových procesů v dutině břišní (rakovina žaludku, střeva, ledviny, močového měchýře, u mužů rakovina prostaty, u žen rakovina vaječníků).
K identifikaci nádorových buněk a určení stupně jejich malignity se provádí histologické vyšetření lymfatických uzlin. Výsledky histologie nám umožňují přesně určit stadium rakoviny a zvolit správnou léčbu.
Která lymfatická uzlina je za co zodpovědná?
Zvláštností lymfatických uzlin je, že v závislosti na tom, které z nich jsou zvětšeny, lze předpokládat diagnózu.
- Zvětšené submandibulární lymfatické uzliny jsou příznakem zánětlivých procesů v hltanu, patrových mandlích, nosní sliznici, zubech a dásních.
- Cervikální se zvětšují během akutních respiračních infekcí, otitis a konjunktivitidy.
- Zvětšení ušních uzlin svědčí pro zánět ucha nebo akutní respirační onemocnění.
- Tylní se zvětšují při angíně, infekční mononukleóze a infekcích hlavy a krku.
- Zvětšené lymfatické uzliny pod pažemi mohou naznačovat mastitidu, nádory prsu, infekci HIV, mononukleózu.
- Lokty se zvětšují v důsledku nemoci z kočičího škrábání a infekce HIV.
- Zvětšené uzliny v tříslech jsou známkou zánětlivých procesů genitourinárního systému, příušnic a různých generalizovaných infekcí.
- Nadklíčkové lymfatické uzliny jsou nebezpečným příznakem rakoviny břicha.
Jak léčit lymfadenopatii?
Univerzální taktika pro léčbu zvětšených lymfatických uzlin neexistuje. Koneckonců, toto není nezávislé onemocnění, ale známka patologických procesů vyskytujících se v těle. Proto je nutné léčit základní diagnózu, nikoli samotné lymfatické uzliny.
Pokud zvětšení lymfatické uzliny není doprovázeno nepříjemnými příznaky (horečka, bolest, slabost), zpravidla není v tomto případě léčba nutná. Jde jen o to, že v tuto chvíli tento uzel pracuje aktivněji než ostatní.
Pokud cítíte bolest v krku, uších, nepohodlí v jiných orgánech, pokud se objeví příznaky, které vás alarmují, určitě se poraďte s terapeutem. Po vyšetření lékař určí možnou příčinu vašeho stavu a odešle vás ke specialistovi. Například k otorinolaryngologovi, pokud máte potíže s uchem, krkem nebo nosem, nebo k zubaři, pokud je problém v dutině ústní. Při podezření na nádorové procesy je pacient odeslán k onkologovi.
Co nelze udělat?
Pokud zjistíte velkou lymfatickou uzlinu, neprovádějte samoléčbu. Nemělo by se chladit ledem, zahřívat nebo podávat obklady nebo pleťové vody. Nemůžete to stisknout ani masírovat. Bez porady s lékařem se nedoporučuje používat protizánětlivé masti. Řekněme, že jste sami zmenšili velikost lymfatické uzliny. Ale co když je to známka zhoubného nádoru? Tím, že to budete ignorovat, přijdete o čas, který je při léčbě rakoviny tak vzácný.
Pacienti se zpravidla v medicíně příliš nevyznají a nevědí, kterým směrem se lymfa pohybuje cévami. Nesprávné pohyby a samoléčba mohou vyvolat stagnaci lymfy a další komplikace.
Komplikace lymfadenitidy
Při absenci včasné, správné léčby a šíření zánětu do lymfatických uzlin může pacient čelit vážným komplikacím. Mezi nimi:
- absces – tvorba hnisu v uzlu.
- flegmóna – hnisavý zánět uzliny a tkání kolem ní (kosti, podkoží a tuková tkáň),
- vývoj píštěle – kanálu, kterým může infekce z lymfatické uzliny vstoupit do vnitřních orgánů,
- narušení toku lymfy, výskyt otoků,
- tromboflebitida – tvorba krevních sraženin se zánětem jejich stěn na pozadí stagnace lymfy a zánětlivého procesu v lymfatické uzlině,
- otrava krve.
Zvětšené lymfatické uzliny jsou stav, který vyžaduje povinnou konzultaci s lékařem a odbornou lékařskou péči. Mnoho nemocí má takové příznaky – od zcela neškodných až po těžké, u kterých každý den bez řádné léčby zvyšuje riziko smrti. Čím dříve navštívíte lékaře, tím vyšší je šance na rychlé uzdravení a tím příznivější prognóza.
Existují kontraindikace. Je nutná konzultace s lékařem ORL.
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
Autor článku: Zaitsev Vladimir Michajlovič
ORL lékař s více než 20letou praxí