Lymfatické uzliny mléčných žláz

Tyto informace vám pomohou pochopit, co je lymfedém a jaké je vaše riziko jeho rozvoje.

Informace o lymfatickém systému

Lymfatický systém plní 2 funkce:

• pomáhá bojovat s infekcemi
• podporuje odtok tekutin z různých částí těla.

Váš lymfatický systém se skládá z lymfatických uzlin, lymfatických cév a lymfatické tekutiny (viz obrázek 1).

• Lymfatické uzliny – Jedná se o malé žlázky ve tvaru fazole umístěné podél lymfatických cév. Vaše lymfatické uzliny filtrují lymfatické tekutiny, zachycují bakterie, viry, rakovinné buňky a odpadní produkty.
• Lymfatické cévy – Jedná se o drobné trubičky podobné krevním cévám, které přenášejí tekutinu do az lymfatických uzlin.
• Lymfatická tekutina – je čirá tekutina, která se pohybuje lymfatickým systémem. Nese buňky, které pomáhají bojovat s infekcemi a jinými nemocemi.

Během operace rakoviny prsu může lékař odstranit některé lymfatické uzliny, aby zjistil, zda se tam rakovina rozšířila. Mohou být odstraněny následující lymfatické uzliny:

• Sentinelové lymfatické uzliny. Jsou to první uzliny v axilární oblasti (podpaží), kterými odtéká lymfatická tekutina z nádoru prsu. Tyto uzliny se identifikují vstříknutím speciálního barviva do prsu.
• Axilární lymfatické uzliny. Jedná se o skupinu lymfatických uzlin v oblasti podpaží, které odvádějí lymfatickou tekutinu z prsou a paže. Pokud jsou rakovinné buňky nalezeny v sentinelové uzlině, můžete si také nechat odstranit některé lymfatické uzliny v podpaží. Počet uzlů se liší člověk od člověka.

Někdy se v důsledku odstranění lymfatických uzlin lymfatický systém obtížně vyrovnává s odstraněním tekutiny. V tomto případě se může hromadit lymfatická tekutina v místě, kde byly odstraněny lymfatické uzliny. Tato tekutina navíc způsobuje otok nazývaný lymfedém.

Lymfedém se může vyvinout v paži, ruce, prsu nebo trupu na léčené straně (strana, kde byly odstraněny lymfatické uzliny).

Pochopení rizika rozvoje lymfedému

U většiny pacientů se po operaci lymfedém nevyvine, ale v některých případech se vyskytuje. Určit riziko vzniku lymfedému u konkrétní osoby je poměrně obtížné z následujících důvodů:

• Neexistuje žádný standardní test k diagnostice lymfedému;
• odstranění nebo poškození lymfatických uzlin ovlivňuje každého jinak;
• Lymfedém se může vyvinout ihned po operaci nebo po letech;
• Rozvoj lymfedému v současnosti může být způsoben dříve používanými léčebnými metodami.

Riziko rozvoje lymfedému závisí na tom, jak přesně jsou lymfatické uzliny odstraněny (viz obrázek 2). Existují dva typy operací, které lze provést k odstranění lymfatických uzlin: biopsie sentinelové uzliny a odstranění axilárních lymfatických uzlin.

Během biopsie sentinelové lymfatické uzliny se z podpaží odstraní jedna nebo více lymfatických uzlin, aby se zkontrolovaly rakovinné buňky. Riziko rozvoje lymfedému po biopsii sentinelové lymfatické uzliny je nízké. Odhaduje se, že lymfedém se nevyvine u více než 7 z každých 100 lidí, kteří mají biopsii sentinelové lymfatické uzliny.

Při odstranění axilárních lymfatických uzlin se z oblasti podpaží odstraní více lymfatických uzlin. To se provádí za účelem odstranění dalších lymfatických uzlin, které mohou obsahovat rakovinné buňky. Po odstranění axilárních lymfatických uzlin je riziko vzniku lymfedému vyšší než po biopsii sentinelové uzliny. Asi u 15 až 25 z každých 100 lidí, kterým byly odstraněny axilární lymfatické uzliny, se může vyvinout lymfedém.

Riziko rozvoje lymfedému se může zvýšit také v případě poškození lymfatického systému. Toto poškození může být způsobeno:

• radioterapie léčeného podpaží;
• infekce nebo vážné poranění (jako je vážná popálenina) postižené paže, ruky, prstů nebo prsu po operaci;
• nádorový růst v podpaží nebo v jeho blízkosti na straně podstupující operaci;
• nadváha při diagnóze rakoviny prsu;
• přibrat nebo ztratit více než 10 liber (4,5 kg) za měsíc po operaci.

Není možné přesně předpovědět, u kterých pacientů dojde k rozvoji lymfedému.

Snížení rizika rozvoje lymfedému

Následující může pomoci snížit riziko rozvoje lymfedému.

• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost nebo se jí snažte dosáhnout bezpečnými způsoby.
• Pravidelně cvičte a protahujte svaly Poraďte se se svým lékařem nebo sestrou, které cviky jsou pro vás vhodné.
  • Při obnovení cvičení a každodenních činností to dělejte pomalu a postupně. Pokud se cítíte nepohodlí, zastavte se a dejte si pauzu. Cvičení by nemělo způsobovat bolest.
  1. Umyjte oblast mýdlem a vodou.
  2. Naneste antibakteriální mast, jako je Bacitracin® nebo Neosporin®.
  3. Přiložte obvaz, jako je Band-Aid®.
  1. Přiložte studený obklad na postižené místo nebo jej umístěte pod studenou vodu z vodovodu asi na 10 minut.
  2. Umyjte oblast mýdlem a vodou.
  3. Přiložte obvaz, například Band-Aid.

  Pokud podstupujete biopsii sentinelové lymfatické uzliny:

  • Mohou být odebrány vzorky krve z léčené paže, mohou být aplikovány injekce, mohou být aplikovány intravenózní kapky a může být měřen krevní tlak. Požádejte však zdravotníky, aby to provedli na paži, která není léčena, pokud je to možné.
  • Pokud začnete pozorovat jakékoli známky lymfedému, vždy použijte nepostiženou paži. Pokud to není možné, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, která ruka je nejbezpečnější.

  Při odstraňování axilární lymfatické uzliny:

  • Přečtěte si Doporučení pro ruce a paže po odstranění axilární lymfatické uzliny, abyste se dozvěděli, jak snížit riziko vzniku lymfedému po zákroku. Váš poskytovatel zdravotní péče vám poskytne tištěnou kopii tohoto materiálu nebo si jej můžete prohlédnout online.

  Známky lymfedému

  Některé otoky po operaci jsou normální. Otok může přetrvávat až 6 týdnů, je však dočasný a postupně mizí. Po operaci můžete mít také bolesti a další pocity, jako je mravenčení a mravenčení. Toto jsou typické pocity a nemusí se nutně jednat o příznaky lymfedému.

  Pokud vám hrozí lymfedém, sledujte následující příznaky na paži, ruce, prsou a trupu na léčené straně:

  • Pocit tíhy, bolesti nebo bolesti
  • Pocit napjatosti kůže
  • Snížená flexibilita
  • otok;
  • Změny na kůži, jako je napjatost nebo promáčknutí (kde na kůži zůstávají otlaky)

  Pokud máte jakékoli známky lymfedému nebo máte nějaké obavy, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.

  Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

  Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

  Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

  Lymfedém a rakovina prsu — Poslední aktualizace 29. března 2021
  Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center

  Bulky v mléčné žláze jsou příznakem různých onemocnění. V tkáních se vytváří ohraničená struktura, která se od zdravé tkáně liší svou hustotou.

  Vzhled uzlů v mléčné žláze může být známkou vývoje řady patologických stavů. Jedná se o fibroadenom, intraduktální papilom, cystu, phyllodes tumor nebo absces mléčné žlázy.

  

  Probereme příčiny vzniku uzlin, ale i účinné diagnostické metody a léčebné strategie.

  Příčiny vzhledu uzlů v mléčné žláze

  Příčiny uzlů v mléčné žláze jsou následující:

  • gynekologická onemocnění;
  • časný nástup menstruace;
  • endokrinní onemocnění;
  • syfilis, tuberkulóza;
  • období kojení;
  • pozdní nástup menopauzy;
  • dědičná predispozice;
  • časté potraty;
  • být ve stavu neustálého stresu;
  • pozdní první porod (po 35 letech) nebo nepřítomnost porodu;
  • užívání hormonálních drog;
  • zneužívání alkoholu a kouření, špatná strava a životní styl.

  Příznaky a příznaky

  Hlavním znakem přítomnosti uzlů v mléčné žláze jsou nádorová těsnění v prsní tkáni, která mají jasné hranice a nejsou srostlá s bradavkami a kůží. Odhalit je může žena při samovyšetření.

  Před menstruací začnou bolet plomby a celá mléčná žláza, objevuje se napětí. Prsa se zvětšují v důsledku otoku. Bolest se může rozšířit do ramene a lopatky. Jakmile premenstruační otok zmizí, uzel se stane bezbolestným. Někdy není bolest.

  V některých případech je charakteristický negativní Koenigův příznak: nelze nahmatat uzliny mléčné žlázy. Místní lymfatické uzliny však nejsou zvětšené.

  Výtok z bradavek je také známkou. Mohou být bohaté a čiré, žlutohnědé nebo krvavé barvy.

  

  Pracovní plán:
  Po-Pá od 8:00 do 18:00, So od 9:00 do 14:00

  Samodiagnostika nebo návštěva lékaře

  Vzhled uzlů naznačuje přítomnost onemocnění, které mají podobné projevy. Proto je nutné absolvovat důkladné vyšetření u mamologa, které bude zahrnovat radiologické, klinické, echografické, cytologické a morfologické metody.

  Přítomnost uzlů může být indikována, pokud jsou při palpaci mléčné žlázy detekovány těsnění s jasnými hranicemi. Mohou mít různé typy povrchu (laločnaté, zrnité, hladké). Pokud se uzel vytvořil uvnitř potrubí, pak tlak na oblast poblíž bradavky je doprovázen uvolňováním tekutiny různé konzistence a barvy.

  

  Pokročilou metodou zjišťování uzlin je mamografie. S jeho pomocí můžete detekovat oblasti výrazného ztmavení.

  Vysoce informativní metodou je také ultrazvukové vyšetření. Umožňuje identifikovat ložiska zánětu s vysokou hustotou tkáně žlázy. Ultrazvuk je zcela bezpečný pro zdraví a lze jej použít během těhotenství. MRI se používá jako doplněk k této metodě. Může být použit k vyšetření lymfatických uzlin, diferenciaci zhutnění a identifikaci maligních nádorů.

  Pokud je detekována cysta prsu, další diagnostickou metodou bude punkce s pneumocystografií. Používá se k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti nádorových formací.

  Vlastní diagnostika je užitečná pouze při určování přítomnosti těsnění. Moderní a profesionální metody výzkumu používané na klinikách nám umožňují stanovit přesnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu.

  Co dělat, když máte v prsou bulky

  Léčba prsních uzlů závisí na konkrétním případu, lze použít různé metody. Hlavní metodou léčby je chirurgická intervence. Jeho typ a objem určuje lékař.

  Pokud diagnostika ukáže, že žena má cystu, pak se nejprve odstraní její obsah a poté se provede skleroterapeutický postup. Tato technika se provádí pod ultrazvukovou kontrolou.

  Pokud je detekován fibroadenom, je předepsána sektorová resekce žlázy. Během tohoto postupu se odstraní nádor a okolní tkáň.

  Pokud diagnóza neposkytuje jasnou odpověď na otázku, zda je formace benigní nebo ne, pak je chirurgický zákrok povinný. Lékař může předepsat nouzovou operaci, pokud dojde k prudkému nárůstu velikosti uzlů nebo k opětovnému výskytu formace.

  Pokud je u pacientky diagnostikováno mnohočetné nodulární nebo cystické útvary, je odeslána k radikální resekci prsu. Žlázová tkáň a lymfatické uzliny jsou zcela odstraněny při zachování kůže a bradavkově-areolárního aparátu. Později bude možné obnovit prsa instalací implantátů.

  Pokud jste bulky objevili sami a cítíte bolest a nepohodlí, kontaktujte kliniku L7 v Machačkale. Zkušení pracovníci budou pomocí moderního vybavení provádět diagnostiku, identifikaci onemocnění a předepisování účinné léčby.

  Dbáme na pohodlí pacientů a nabízíme nejvhodnější dobu pro návštěvu lékaře. Schůzku si můžete domluvit online na webových stránkách nebo na telefonním čísle +7 (928) 599-22-14.