Ulcerózní kolitida nebo nespecifická ulcerózní kolitida (UC) – chronické onemocnění tlustého střeva charakterizované imunitním zánětem jeho sliznice. U ulcerózní kolitidy je postiženo pouze tlusté střevo a zánět se nikdy nerozšíří do tenkého střeva.
Příčiny onemocnění
Příčiny onemocnění jsou stále nejasné. Vědci naznačují, že různé faktory způsobují narušení imunitní reakce, což vede k onemocnění.
Z různých důvodů, které mohou způsobit onemocnění, jsou nejčastější:
- jíst potraviny bohaté na sacharidy a chudé na vlákninu;
- duševní trauma a stres;
- nízká mobilita; dysbakterióza.
POZOR! Při řídké stolici s krví, hnisem a hlenem, silných bolestech břicha (obvykle vlevo), nechutenství, hubnutí, slabosti, bolestech kloubů je nutné NALÉHAVĚ! odkazují na k proktologovi и ke gastroenterologovi!
Příznaky
Ulcerózní kolitida se může objevit s obdobími exacerbace a remise. Jeho závažnost se liší od mírné přes střední až po těžkou.
Mírné až střední závažnost je indikována obecnými příznaky:
- slabost;
- malátnost;
- horečka;
- častá stolice s krevními sraženinami;
- v břiše jsou pociťovány křečovité bolesti.
na těžká nemoc teplota stoupá na 38 stupňů a více. V tomto případě:
- kůže zbledne,
- vyvíjí se anémie;
- objeví se tachykardie;
- často pociťovat závratě;
- slabost se zvyšuje;
- jsou zaznamenány časté stolice (více než 6krát denně) s krví;
- krev se uvolňuje ve sraženinách; silné křečovité bolesti před defekací.
Typy ulcerózní kolitidy
- na spastická kolitida Objevuje se nadýmání, křeče a je narušena funkce střev. Nejedná se o závažné onemocnění, ale spíše o funkční poruchu, která může nastat v důsledku stresu, nervového přebuzení a únavy.
- na chronická kolitida Ve střevech probíhají zánětlivé procesy se strofickými a dystrofickými změnami na sliznici v tlustém střevě. Mohou být doprovázeny sekrečními a motorickými poruchami. Příčiny onemocnění jsou známé – jedná se o infekční onemocnění, jako je úplavice (salmonella a shigella), toxické látky a expozice lékům.
- Akutní kolitida, kdy dojde k zánětu sliznice tenkého střeva nebo žaludku. Příčiny mohou být virové infekce, nebakteriální otravy jídlem, toxické látky. Za původce akutní kolitidy jsou považovány bakteriální úplavice (shigella, salmonela).
- Pseudomembranózní kolitida – akutní onemocnění tlustého střeva, považované za závažné onemocnění. Může se vyvinout jako komplikace antibakteriální terapie. U 10-20 % pacientů má Clostridium difficile rezistenci na antibiotika, která potlačuje střevní mikroflóru. Včasná diagnóza umožní včas vysadit antibiotikum způsobující průjem.
- na erozivní kolitida (zánětlivé procesy sliznice dvanáctníku, která přiléhá k žaludku) může vést ke vzniku vředů.
- Ischemická kolitida (zánět v gastrointestinálním traktu) je způsoben poškozením cév, což vede k nekróze tkáně.
- Kolagenní kolitida – jedná se o difúzní zvýšení počtu interepiteliálních lymfocytů, které časem vede k přeměně v kolagenní lymfocytární kolitidu.
- na alkoholická kolitida u pacienta se rozvine chronická pankreatitida a je narušen metabolismus tuků, proto je toto onemocnění sekundární. Alkohol tím, že ovlivňuje flóru tlustého střeva, ji činí patogenní. Když člověk přestane pít, kolitida zmizí.
- Nespecifická ulcerózní kolitida je považován za difuzní zánět sliznice tlustého střeva a konečníku (tlusté střevo). Onemocnění je chronické a imunitní typ je recidivující.
- Nemoc ve formě atonická kolitida ohrožuje staré a staré lidi. Kvůli zácpě, která vede k hemoroidům, je motorická funkce střeva prudce snížena. 1
- na hemoragická kolitida Onemocnění je charakterizováno akutním krvavým průjmem způsobeným Escherichia coli. Jeho gramnegativní kmeny poškozují endotel krevních cév a jsou podobné úplavici.
- na radiační zranění těla, které jsou způsobeny ionizujícím zářením, dochází k poškození střev. Klinické příznaky však nejsou vždy vyjádřeny v akutní formě poškození jeho sliznice.
- Kolitida distální a levostranná se vyznačují zánětlivým procesem 30-40 centimetrů tlustého střeva. Když zánět dosáhne úhlu sleziny, kolitida se nazývá levostranná.
Vyšetření a diagnostika
Laboratorní testy na ulcerózní kolitidu zahrnují:
- obecný krevní test (posouzení stupně ztráty krve, závažnosti anémie);
- test srážení krve; krevní test na krvácení.
Jako klíč instrumentální metoda Studií je fibrokolonoskopie, která umožňuje přesnou diagnostiku typu kolitidy a posouzení stupně poškození střevní sliznice. Flexibilní zařízení se zavádí přes řitní otvor do střevního lumen. Součástí vyšetření je i standardní soubor studií, které jsou nutné pro hospitalizaci pro ústavní léčbu. Vzhledem k tomu, že při exacerbaci ulcerózní kolitidy je kolonoskopie obtížná (zánětlivé změny střeva, riziko perforace), provádí se irrigoskopie. Metoda je bezpečná, ale méně informativní. K diagnostice komplikací kolitidy je indikována prostá rentgenografie břišní dutiny bez kontrastních látek – perforace tlustého střeva.