Chronická lymfocytární leukémie je maligní krevní onemocnění, které je doprovázeno nadměrnou produkcí zralých, ale defektních lymfocytů typu B a jejich hromaděním ve slezině, játrech a lymfatických uzlinách. Současně vzniká nedostatek červených krvinek provázený příznaky anémie a krevních destiček, v důsledku čehož pacient začíná trpět nadměrným krvácením. Léčba zahrnuje chemoterapii a transplantaci kostní dřeně.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Chronická lymfocytární leukémie je častější u dospělých nad 40 let, i když v poslední době existuje trend k omlazení onemocnění. Muži jsou postiženi častěji než ženy. Vrchol výskytu nastává ve věku 50-70 let. Patologie patří do skupiny non-Hodgkinových lymfomů. Onemocnění může být prakticky asymptomatické, nebo se může okamžitě projevit živými příznaky a vést ke smrti během 2-3 let od okamžiku manifestace.
Klasifikace chronické lymfocytární leukémie
Hematologové rozlišují několik forem chronické lymfocytární leukémie, které se liší rychlostí vývoje, symptomy a reakcí na léčbu:
- klasická (progresivní) forma: symptomy se během několika měsíců zvyšují;
- lymfocytární leukémie s benigním průběhem: charakterizovaná pomalým nárůstem změn v obecném krevním testu a mezi prvními příznaky onemocnění a znatelným dopadem na kvalitu života uplyne několik let nebo několik desetiletí;
- nádorová forma: charakterizovaná výrazným zvýšením lymfatických uzlin na pozadí drobných změn v obecném krevním testu;
- forma kostní dřeně: lymfatické uzliny, slezina a játra nejsou ovlivněny, krevní test ukazuje výrazný nedostatek buněk;
- lymfocytární leukémie se zvětšenou slezinou;
- lymfocytární leukémie s paraproteinémií: charakterizovaná akumulací abnormálních imunoglobulinů v krvi a tkáních;
- prelymfocytární forma: charakterizovaná přítomností atypických lymfocytů obsahujících nukleoly v krvi a kostní dřeni;
- vlasatobuněčná leukémie: nedostatek krvinek v kombinaci se zvětšenou slezinou a mikroskopické vyšetření vzorků odhalí charakteristické změny ve struktuře lymfocytů; jejich cytoplazma má nerovné „klkové“ okraje;
- Forma T-buněk: vzácná forma charakterizovaná postižením kůže a rychlou progresí.
Během chronické lymfocytární leukémie existují tři fáze:
- počáteční: nejsou žádné příznaky, patologie je detekována pouze během laboratorního testování;
- stadium pokročilých klinických projevů: příznaky se stávají jasnými a zřetelnými;
- terminální: stav pacienta se zhoršuje, objevují se četné orgánové dysfunkce vedoucí ke smrti.
Příznaky chronické lymfocytární leukémie
Závažnost příznaků chronické lymfocytární leukémie závisí na stadiu onemocnění. Zpočátku pacient nezaznamenává žádné změny v pohodě nebo ve stavu lymfatických uzlin. Jak patologie postupuje a přechází do stadia pokročilých projevů, objevují se charakteristické příznaky onemocnění:
- oteklé lymfatické uzliny; nejčastěji jsou postiženy axilární a krční skupiny, dále onemocnění postihuje uzliny v hrudní a břišní dutině, dále inguinální; lymfatické uzliny jsou při dotyku nebolestivé, nepřilnou k okolním tkáním a snadno se vůči nim posunou; jednotlivé prvky mohou dosáhnout průměru 5 cm nebo více;
- zvětšení jater, sleziny a dalších vnitřních orgánů; často doprovázené známkami stlačení sousedních struktur;
- slabost, únava, snížená výkonnost.
Jak nemoc postupuje, příznaky se stávají závažnějšími. K existujícím potížím se přidává pocení, zvláště výrazné v noci, mírné, ale déletrvající zvýšení teploty, zvýšený sklon k nachlazení, infekce kůže a podkoží a poškození močových cest.
Při přechodu do terminálního stadia komplikuje průběh onemocnění zánět pohrudnice, zápal plic, generalizované kožní infekce, poškození mozku a míchy a srdečního svalu.
Příčiny chronické lymfocytární leukémie
Důvody vývoje patologie nebyly stanoveny. Lékařům se navíc dosud nepodařilo spolehlivě prokázat souvislost onemocnění s expozicí karcinogenům (ionizující záření, toxiny atd.). V současnosti je nejpravděpodobnějším rizikovým faktorem dědičná patologie.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
Diagnóza chronické lymfocytární leukémie
Diagnóza chronické lymfocytární leukémie je stanovena na základě výsledků krevního testu, který odhalí zvýšení počtu lymfocytů, zejména v důsledku akumulace atypických forem. Dále se provádějí cytogenetická vyšetření, punkce kostní dřeně, vyšetření lymfatických uzlin a vnitřních orgánů pomocí ultrazvuku, CT, MRI a dalších zobrazovacích metod.
Znalecký posudek
Přibližně v polovině případů je chronická lymfocytární leukémie objevena náhodou, když pacient konzultuje s lékařem jiná onemocnění nebo v rámci běžné lékařské prohlídky. Toto onemocnění se může táhnout roky a může rychle způsobit komplikace. Pacienti trpí poškozením struktur vnitřního ucha vedoucím k poruchám sluchu, častým a těžkým infekcím, anémii a celkovému vyčerpání organismu (kachexie). Včasné odhalení patologie a předepsání léčby může dosáhnout významného zlepšení stavu pacienta, snížit riziko komplikací, prodloužit život, ale v současné době není možné se onemocnění úplně zbavit.
Hematolog, doktor lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie
Léčba chronické lymfocytární leukémie
Volba léčby chronické lymfocytární leukémie u dospělých závisí na závažnosti příznaků, diagnostických výsledcích a formě onemocnění. Pokud je patologie zjištěna v počátečních stádiích a neexistují žádné známky patologie, lékaři používají taktiku pozorování s pravidelnými vyšetřeními pacienta každých 3-6 měsíců. Pokud se počet leukocytů zvýší, je předepsána chemoterapie, a pokud je neúčinná, je předepsána transplantace kostní dřeně. Pokud se na průběhu onemocnění podílí autoimunitní složka, předepisují se kortikosteroidy. Při výrazném zvětšení sleziny, jater nebo lymfatických uzlin se používá cílená radioterapie.
Symptomatická léčba může zahrnovat:
- transfuze červených krvinek nebo krevních destiček (pro anémii nebo trombocytopenii, v tomto pořadí);
- v případě potřeby antibakteriální, antivirová nebo antifungální terapie;
- odstranění sleziny, pokud je výrazně zvětšená atp.
Léčba trvá v průměru asi 8-12 měsíců a je ukončena, když se stav pacienta zřetelně zlepší. Pokud příznaky znovu progredují, léčba se obnoví.
Prevence
Neexistují žádná specifická opatření k prevenci chronické lymfocytární leukémie. Doporučuje se pravidelně provádět screeningová vyšetření, včetně obecného krevního testu pro včasnou detekci patologie.
Rehabilitace
Úplné vyléčení chronické lymfocytární leukémie je nemožné. Po dosažení remise by měl být pacient pravidelně vyšetřován hematologem, měl by se vyhýbat nadměrnému slunění a působení toxinů a vést zdravý životní styl.
Otázky a odpovědi
Jak dlouho může žít pacient s chronickou lymfocytární leukémií?
Od několika let až po několik desetiletí, v závislosti na závažnosti onemocnění.
Proč u lymfocytární leukémie klesá imunita?
Snížení imunity je spojeno s tvorbou defektních lymfocytů, které nepomohou plnit svůj hlavní úkol. Díky tomu je tělo náchylné k bakteriálním a virovým infekcím.
zdroje
Rukavitsyn Oleg Anatolyevich, Arkhipova Natalya Vasilievna, Ageeva Tatyana Avgustovna, Pop Vasily Petrovich. Hematologie. Národní vedení. GEOTAR-Media, 2017
Stadnik E. A. Chronická lymfocytární leukémie // Klinická onkohematologie. 2011. č. 1.
Alekseeva Yu. A., Volkova M. A. Chronická lymfocytární leukémie // Klinická onkohematologie. 2008. č. 1.
Fedorov A. B. B-buněčná chronická lymfocytární leukémie // Klinická onkohematologie. 2008. č. 3.
Nemoci ve směru hematolog
Nemoci v režii onkohematologa
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
- O držení
- Zprávy
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2025 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.