Molluscum contagiosum je nakažlivá kožní infekce způsobená poxvirem, který způsobuje kopulovité, hladké nebo voskové růžové nebo bílé hrbolky na kůži.
- Tato infekce je způsobena poxvirem.
- Hrbolky se mohou objevit na mnoha částech těla a obvykle nejsou svědivé ani bolestivé.
- Diagnóza se provádí na základě vzhledu tuberkulóz.
- Hrbolky, které samy nezmizí, mohou být ošetřeny krémy nebo odstraněny zmrazením, kauterizací a/nebo excizí.
Virus, který způsobuje měkkýše, je nakažlivý. Šíří se fyzickým kontaktem s infikovanou osobou nebo předměty, jako jsou ručníky nebo houby, které infikovaná osoba použila. Molluscum contagiosum se také může šířit z jedné osoby na druhou sexuálním kontaktem. Virus se může přenášet ve vodě, jako jsou bazény, vany nebo sauny.
Infekce může postihnout větší plochy kůže a hrbolky bývají větší u lidí s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé s HIV/AIDS nebo ti, kteří dostávají kortikosteroidy nebo chemoterapii.
Tato infekce je rozšířená mezi dětmi.
Příznaky molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum se může vyvinout na jakékoli oblasti kůže kromě dlaní a chodidel.
Hrbolky mají obvykle průměr menší než 1/4 palce (asi 0,2 až 0,5 centimetru), jsou kopulovitého tvaru a mají ve středu mírné prohlubně.
U dětí se hrbolky nejčastěji objevují na obličeji, trupu, rukou a nohou. U dospělých se hrbolky nejčastěji objevují na penisu, vulvě nebo kolem stydké oblasti.
Hrbolky obvykle nejsou doprovázeny svěděním nebo bolestí, takže jsou většinou objeveny náhodou při fyzikálním vyšetření. Jakmile však tělo začne s virem bojovat, hrbolky se mohou velmi zanítit (připomínající vřed) a mohou svědit. Tento zánět může signalizovat, že hrbolky brzy zmizí.
Příklady molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum
Tento obrázek ukazuje roztroušené hrbolky měkkýšů na trupu malého dítěte.
Obrázek s laskavým svolením Dr. James G.H. Dinulos (James GH Dinulos).
Molluscum contagiosum na tváři dítěte
Tato fotografie ukazuje hrbolky molluscum contagiosum.
© Springer Science+Business Media
Molluscum contagiosum u dítěte s infekcí HIV
Toto dítě s infekcí virem lidské imunodeficience (HIV) má velkou oblast kůže pokrytou hrbolky molluscum contagiosum, včetně obličeje.
. Přečtěte si více
© Springer Science+Business Media
Tento obrázek ukazuje roztroušené hrbolky měkkýšů na trupu malého dítěte.
Obrázek s laskavým svolením Dr. James G.H. Dinulos (James GH Dinulos).
Molluscum contagiosum na tváři dítěte
Tato fotografie ukazuje hrbolky molluscum contagiosum.
© Springer Science+Business Media
Molluscum contagiosum u dítěte s infekcí HIV
Toto dítě s infekcí virem lidské imunodeficience (HIV) má velkou oblast kůže pokrytou hrbolky molluscum contagiosum, včetně obličeje.
. Přečtěte si více
© Springer Science+Business Media
Diagnóza molluscum contagiosum
- Vyšetření lékařem;
Lékaři diagnostikují molluscum contagiosum na základě jeho vzhledu.
Pokud si lékaři nejsou jistí diagnózou, mohou odebrat vzorek materiálu z kůže a prozkoumat jej pod mikroskopem.
Léčba molluscum contagiosum
- Léky aplikované nebo injekčně podávané do tuberkul
- Postupy odstraňování tuberkulóz
Většina hrbolků zmizí přirozeně během 6-9 měsíců, ale v některých případech to může trvat 2-3 roky.
Pokud jsou hrbolky v oblasti třísel, pravděpodobně získané sexuálně, měla by být provedena léčba, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce. V ostatních případech, pokud výrůstky neznehodnocují vzhled nebo nezpůsobují jiné obavy, není léčba molluscum contagiosum nutná.
K léčbě hrbolků lékaři používají nebo předepisují kyselinu trichloroctovou, podophyllotoxin (podofilox) pro dospělé, tretinoin, tazaroten nebo kantaridin. Tyto léky se užívají několik týdnů nebo měsíců.
Hrbolky lze také odstranit zmrazením (kryoterapie), vypálením laserem nebo elektrickým proudem nebo odstraněním jejich jádra jehlou či ostrým škrabacím nástrojem (kyretáž).
Dermatologové často předepisují kombinované terapie, jako je kapalný dusík nebo kantaridin v ordinaci, a pacientům dávají retinoidní krém k použití doma. Tato léčebná metoda je obvykle úspěšná, ale u některých lidí často trvá 1 až 2 měsíce, než hrbolky zmizí.
Další léčba zahrnuje injekci antigenů do tuberkulu Candida a fotodynamickou terapii. Antigeny Candida – jedná se o proteiny, které jsou produkovány kvasinkovými houbami Candida . Když jsou injikovány do tuberkulózy, spouštějí imunitní odpověď, která bojuje proti viru. Podobně interferony jsou proteiny, které aktivují imunitní buňky k napadení viru. Při fotodynamické terapii se na kůži aplikuje chemikálie a pak se hrbolky vystaví umělému světlu. Světlo aktivuje chemikálii a vytváří formu kyslíku, která zabíjí virus způsobující hrbolky.
Lidé s infekcí HIV, u kterých se vyvine molluscum contagiosum, často vyžadují léčbu infekce HIV antivirovými léky, aby se z molluscum contagiosum zotavili.
Děti mohou nadále volně navštěvovat školy a školky. Aby se však zabránilo šíření infekce na ostatní, měly by být hrbolky zakryty.
Molluscum contagiosum je kožní onemocnění způsobené virem molluscum contagiosum. Vyskytuje se u dětí a lidí s oslabeným imunitním systémem. Virus se přenáší kontaktem, pohlavním stykem a prostřednictvím předmětů pro domácnost. Kromě toho je možná samoinfekce přenosem virionu z jedné oblasti kůže do druhé. Jediným projevem tohoto onemocnění jsou masově zbarvené nebo světle růžové uzliny na povrchu kůže.
Jak se zbavit molluscum contagiosum
Samotnou papuli nebo uzlík lze poměrně snadno odstranit. Často si to teenageři pletou s akné a vytlačují obsah sami, ale tato metoda se může zbavit pouze samotné formace, ale ne viru, abyste vyléčili onemocnění. Lékař by měl každý výrůstek ambulantně odstranit a předepsat antivirovou nebo imunomodulační léčbu. Pokud není výrůstek zcela odstraněn, může dojít k recidivě onemocnění. Po zotavení z molluscum contagiosum je možná reinfekce. Je nutné dezinfikovat veškeré oblečení nemocného a předměty v domácnosti, se kterými přišel do styku. Pokud budete udržovat imunitu na správné úrovni a vyloučíte kontakt s virem, můžete se vyhnout opakování onemocnění po celý život.
Kdy odstranit vyrážky
Papuly mohou samy zmizet během několika měsíců. Proto se má za to, že nemá smysl tuto nemoc léčit. Je však třeba připomenout, že pouze u některých pacientů se uzliny po šesti měsících až roce znovu neobjeví. To je způsobeno cyklickou povahou onemocnění Odstranění molluscum contagiosum je nutné především proto, aby nedošlo k infekci virem sebe a ostatních. Každý uzlík je rezervoárem virionů, které se při otevření uvolňují do okolního prostoru a usazují se na domácích předmětech. Nakažlivý měkkýš není třeba odstraňovat u dospělých, pokud je vyrážka izolovaná a je možné vyléčit onemocnění stimulací. imunitní systém U dětí jsou vždy odstraněny uzliny pro zabránění šíření molluscum contagiosum u skupiny dětí Podléhají odstranění i papuly, které vznikly v důsledku relapsu dříve neléčeného onemocnění ven na žádost pacienta, je-li starší 18 let, nebo se svolením rodičů, je-li pacient nezletilý.
Moderní metody odstraňování
Pomocí chemických a fyzikálních metod se můžete zbavit uzlíku. První zahrnuje kauterizaci jódem, celandinem a dalšími roztoky. Nedoporučuje se je používat pro jejich nízkou účinnost a vysokou pravděpodobnost relapsu V lékařské praxi se používají pouze fyzikální metody: laserové paprsky, nízké teploty nebo mechanické odstranění.
Odstranění pomocí pinzety a lžíce Volkmann
Jedná se o mechanickou metodu odstranění molluscum contagiosum. Prudkými pohyby lékař současně roztrhne uzávěr uzlu a vyškrábe jeho obsah. Pokud použijete pinzetu, postup jde rychleji. Lžíce Volkmann je malá, hluboká, těžká lžička s dlouhou rukojetí. Zákrok trvá déle, ale je méně bolestivý.
Laserové odstranění
Účinnější a méně bolestivý postup. Uzliny se nejprve kauterizují laserovými paprsky bez ovlivnění okolní tkáně a následně se výsledný povrch rány mechanicky vyčistí.
chirurgická léčba
Podobné jako odstranění pinzetou nebo Volkmannovou lžičkou, ale provádí se skalpelem v lokální anestezii. Zákrok je dost bolestivý a zdlouhavý. Momentálně téměř nepoužívaný.
Kryodestrukce
Toto je metoda volby při léčbě tohoto onemocnění. Kryodestrukce je méně bolestivý zákrok než mechanické odstranění a je výrazně levnější než laserové ošetření. Papula je vystavena kapalnému dusíku, což způsobuje nekrózu tkáně. Poté se odumřelá tkáň odstraní mechanicky pouhým očištěním povrchu.
Vlastnosti odstranění měkkýšů u dětí
U dětí se k léčbě molluscum contagiosum nejčastěji používá kryodestrukce nebo laserová terapie. Pokud chybí, odstraní se mechanicky. Po pinzetě nebo skalpelu existuje možnost reziduálních účinků ve formě malých jizev Hlavním rysem odstranění uzlů u dětí je, že by mělo být vždy prováděno v místní anestezii. K tomuto účelu se používají spreje nebo masti s anestetiky. Je důležité zkontrolovat alergickou reakci a teprve poté podávat úlevu od bolesti. Děti často zraňují uzliny, infikují sebe i ostatní viry. Často se u nich objevují vyrážky ve formě celých skupin papulí, což je také spojeno se samoinfekcí. Onemocnění trvá déle než u dospělých. Jedna papule může přetrvávat až 1,5 roku. Proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas.
Možné komplikace
Pokud jsou dodržena všechna pravidla pro léčbu tohoto onemocnění, komplikace se vyskytují zřídka. Nejběžnější jevy jsou:
- tvorba jizev;
- septické komplikace ve formě hnisání ran;
- relapsu onemocnění a novotvorby papulí.
Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutné o kůži po odstranění papulek správně pečovat.
Péče o pleť
Pravidla pro ošetření pokožky by vám měl vysvětlit ošetřující lékař, ale budete si je muset aplikovat sami doma. Prvních pár dní, než se vytvoří krusty, je nutné ošetřit všechny rány zbývající po odstranění roztokem jódu, betadinu. nebo chlorhexidin. Zabráníte tak rozvoji bakteriální infekce v ráně. Během této doby by se postižené oblasti pokožky neměly navlhčit, aby se zabránilo relapsu po zahájení procesu hojení (objeví se krusty), rány lze ošetřit antivirovými mastmi: acyklovir nebo viferon Pokud se objeví nové vyrážky, měli byste se poradit s lékaře, aby je odstranil. Až do úplného uzdravení byste se měli vyhnout koupelím, návštěvám bazénů nebo saun.