Blokuje beta1 a beta2-adrenergní receptory, má membránově stabilizační účinek. Inhibuje automatismus sinoatriálního uzlu, potlačuje výskyt ektopických ložisek v síních, AV junkci, komorách (v menší míře). Snižuje rychlost vedení vzruchu v AV junkci podél Kentova svazku, především v anterográdním směru. Zpomaluje srdeční frekvenci, snižuje sílu srdečních kontrakcí a potřebu myokardu po kyslíku. Snižuje srdeční výdej, sekreci reninu, krevní tlak, průtok krve ledvinami a rychlost glomerulární filtrace. Tlumí reakci baroreceptorů aortálního oblouku na pokles krevního tlaku.
Indikace pro použití
Arytmie, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, hypertrofická kardiomyopatie, myokardiální dystrofie, neurocirkulační dystonie, tyreotoxikóza, cirhóza jater, abstinenční syndrom, migréna (prevence), slabost při porodu.
Forma vydání
Tablety 40 mg; blistr 10 krabička (krabička) 5;
Farmakodynamika
Po jednorázové dávce přetrvává hypotenzní účinek 20–24 hodin. Jednorázová dávka forem s prodlouženým uvolňováním odpovídá podání několika dávek propranolol-hydrochloridu. Hypotenze se stabilizuje do konce 2. týdne léčby. Při dlouhodobém užívání snižuje žilní návrat a působí kardioprotektivně (spolehlivě snižuje riziko recidivy infarktu myokardu a náhlé smrti o 20–50 %). U pacientů se středně závažnou arteriální hypertenzí snižuje pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční a cévní mozkové příhody. V případě ischemické choroby srdeční snižuje frekvenci záchvatů, zvyšuje toleranci k fyzické aktivitě a snižuje potřebu nitroglycerinu. Nejúčinnější je u mladých pacientů (do 40 let) s hyperdynamickou cirkulací a zvýšenou hladinou reninu. Zvyšuje bronchiální tonus a kontraktilitu dělohy (snižuje krvácení během porodu a v pooperačním období), zvyšuje sekreční a motorickou aktivitu gastrointestinálního traktu. Inhibuje agregaci krevních destiček a aktivuje fibrinolýzu. Inhibuje lipolýzu v tukové tkáni, zabraňuje zvýšení hladiny volných mastných kyselin (přitom se zvyšuje koncentrace triglyceridů v plazmě a koeficient aterogenity. Potlačuje glykogenolýzu, sekreci glukagonu a inzulínu, přeměnu tyroxinu na trijodtyronin. Snižuje nitrooční tlak, snižuje sekreci komorové vody.
Farmakokinetika
Při perorálním podání se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu (90 %). Biologická dostupnost je 30–40 % (first-pass efekt), závisí na povaze potravy a intenzitě prokrvení jater a zvyšuje se při delším užívání (vznikají metabolity inhibující jaterní enzymy). Cmax v plazmě je pozorována po 1–1,5 hodině nebo 6 hodinách (u prodloužené formy). Váže se na plazmatické proteiny z 90–95 %; T1/2 je 2–5 hodin (10 hodin u prodloužené formy). Distribuční objem: 3–5 l/kg. Hromadí se v plicní tkáni, mozku, ledvinách, srdci, prochází placentární bariérou a proniká do mateřského mléka. Prochází glukuronidací v játrech (99 %). Je vylučován žlučí do střeva, deglukuronidován a reabsorbován (T1/2 při opakovaném podávání lze prodloužit na 12 hodin). Vylučuje se ledvinami jako metabolity.
Používejte během těhotenství
Případně, pokud očekávaný efekt terapie převáží potenciální riziko pro plod. Během léčby by mělo být kojení přerušeno.
Kontraindikace pro použití
Nekompenzované srdeční selhání, bronchiální astma, bradykardie, hypotenze, poruchy periferního prokrvení, Raynaudova choroba, inzulinoterapie, léčba inhibitory MAO.
Nežádoucí účinky
Slabost, závratě, dyspepsie, bronchospasmus, bradykardie, atrioventrikulární blok, srdeční selhání, periferní arteriální spasmus, svědění.
Dávkování a podávání
Perorálně, pro hypertenzi – 40 mg 2krát denně, postupně zvyšovat dávku na 160–480 mg ve 2 dávkách; pro angínu a migrénu – 20 mg 4krát denně, poté až 40 mg na dávku; pro arytmie, kardiomyopatii, tyreotoxikózu – 10-40 mg 3-4krát denně.
Nadměrná dávka
Příznaky: závratě, bradykardie, arytmie, srdeční selhání, hypotenze, kolaps, dýchací potíže, akrocyanóza, křeče. Léčba: výplach žaludku a podávání adsorbentů, symptomatická terapie: atropin, beta-adrenergní agonisté (isoprenalin, isadrin), sedativa (diazepam, lorazepam), kardiotonické (dobutamin, dopamin, epinefrin) léky, vazopresory, glukagon aj.; může být možná transvenózní stimulace. Hemodialýza je neúčinná.
Interakce s jinými léky
Zesiluje (vzájemně) negativní účinek verapamilu a diltiazemu na myokard, prodlužuje účinek nedepolarizujících myorelaxancií, inhibuje eliminaci lidokainu. NSAID, glukokortikoidy, estrogeny a kokain snižují hypotenzní účinek; Posíleno nitráty a dalšími antihypertenzivy. Heparin, antacida snižují plazmatické hladiny; cimetidin a fenothiaziny – zvýšení. Současné užívání s inhibitory MAO se nedoporučuje. Zpomaluje metabolismus theofylinu a zvyšuje jeho koncentraci v krevní plazmě.
Bezpečnostní opatření
Používejte opatrně v případech infarktu myokardu, dysfunkce jater a ledvin.
Speciální návod k použití
Během léčby jsou možné změny ve výsledcích testů během laboratorních studií (zvýšené hladiny močoviny, transamináz, fosfatáz, LDH).
Farmakologický účinek:
Korglikon patří do skupiny srdečních glykosidů a svým specifickým účinkem je droga podobná strofantinu, má však déletrvající účinek. Mechanismus účinku Korglikonu je spojen s účinkem na Na+-K+-pumpu, transsarkolemální systém výměny Na+ a Ca2+ a na cyklický adenosinmonofosfát, sekundární mediátor, který se podílí na zásobování energií kontraktilního procesu myofibril.
Farmakokinetika
Účinek léku po intravenózním podání je pozorován po 3-5 minutách, maxima dosahuje během 30 minut. Lék se neváže na plazmatické proteiny a není v těle metabolizován. Vylučuje se v nezměněné podobě, obvykle močí. Nemá prakticky žádný kumulativní účinek. Poločas eliminace z těla (hlavně ledvinami) přesahuje 28 hodin.
Indikace:
Corglycon je předepisován pro akutní a chronické srdeční selhání, srdeční dekompenzaci komplikovanou tachystolickou formou fibrilace síní, k léčbě záchvatů paroxysmální supraventrikulární tachykardie.
Způsob aplikace:
Corglycon se podává intravenózně. Aplikace se provádí po dobu 5-6 minut, 10-20 ml 5% roztoku glukózy 1-2krát denně. Dospělým se podává jednorázová dávka 0,5-1 ml, dětem ve věku 2 až 5 let – 0,2-0,5 ml, 6 až 12 let – 0,5-0,75 ml. Při podávání dvakrát denně je interval mezi injekcemi 2-8 hodin.
Nejvyšší dávky pro dospělé intravenózně: jednotlivá dávka – 1 ml, denní dávka – 2 ml.
Nežádoucí účinky:
Může se objevit bradykardie, extrasystolie, bigeminie, disociace srdečního rytmu, dysfunkce vedení, dále nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem a zhoršené barevné vidění.
Kontraindikace:
Akutní myokarditida, endokarditida, těžká kardioskleróza, bradykardie, atrioventrikulární blokáda II-III stupně, hypertrofická kardiomyopatie, nestabilní angina pectoris, Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom, ventrikulární tachykardie, srdeční tamponáda. Věk dítěte do 2 let.
Interakce s jinými léky:
Kardiotonický účinek Corglyconu je snížen při použití v kombinaci s barbituráty. V kombinaci s anaprilinem může Korglikon vést ke zpomalení atrioventrikulárního a intraventrikulárního vedení. Antihypertenziva snižují vylučování Corglyconu a zvyšují jeho toxicitu. Při kombinaci s verapamilem, adenosinem, inosinem, vitaminy B, beta-blokátory a eufylinem se toxicita léku snižuje.
Předávkování:
Při dlouhodobém užívání je možná bradykardie, úplné a neúplné blokády převodního systému srdce a poruchy rytmu, což vyžaduje podávání draslíkových přípravků a atropin sulfátu. V těchto případech je nutné snížit dávku a prodloužit intervaly mezi jednotlivými injekcemi. Pokud se tepová frekvence prudce zpomalí, injekce se zruší. Nevolnost a zvracení jsou pozorovány zřídka.
Forma vydání:
Ampule po 1 ml 0,06% roztoku v balení po 10 kusech.
Skladovací podmínky:
Skladujte na chladném, tmavém místě, mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 2 roky.
Podmínky výdeje z lékáren: na předpis.
Синонимы:
Glykosid konvalinky (Convallariae glykosid)
Složení:
Průhledná kapalina mírně nažloutlé barvy.
1 ml roztoku obsahuje corglycon – 0,6 mg;
Pomocné látky: chlorbutanolhydrát, voda na injekci.
Kromě toho:
Použití léku na anginu je možné pouze v případech srdečního selhání. Hypokalémie a hypomagnezémie zvyšují potenciální toxicitu léku.
Varování!
Popis drogy”Korglikon“na této stránce je zjednodušená a rozšířená verze oficiálního návodu k použití. Před nákupem nebo použitím léku byste se měli poradit se svým lékařem a přečíst si pokyny schválené výrobcem.
Informace o drogě jsou poskytovány pouze pro informační účely a neměly by se používat jako vodítko k samoléčení. Pouze lékař může rozhodnout o účelu léku a také určit dávku a způsoby jeho použití.
Farmakologická skupina
- Kardiovaskulární léky
- Kardiotonické léky. Srdeční glykosidy.
Zajímavým faktem
Nejčastějšími nemocemi ve světě jsou různá onemocnění parodontu, například zánět dásní (zánět dásní). Málokomu na planetě se podaří uniknout nějaké formě. – “Obnovit”