Kortizol je biologicky aktivní steroidní hormon syntetizovaný kůrou nadledvin. Je potřeba podporovat všechny systémy v lidském těle a regulovat správné rytmy. Podílí se také na metabolismu sacharidů, bílkovin a lipidů a je zodpovědný za rozvoj stresové reakce.
příznaky nízkého kortizolu
- snížená hmotnost;
- slabost;
- únava;
- snížení krevního tlaku;
- bolest v žaludku.
příznaky vysokého kortizolu
- zvýšený krevní tlak;
- zvýšení hladiny cukru v krvi;
- Rychlá sada závaží;
- ztenčení kůže a výskyt fialových strií po stranách břicha.
Existuje mnoho metabolických a endokrinních poruch, které ovlivňují hladinu kortizolu. Pro přesnou diagnózu je předepsán test, který ukazuje hladinu hormonu v krvi.
Potřebujete ještě provést analýzu v IQLabu?
Indikace pro analýzu kortizolu:
- Cushingův syndrom;
- Addisonova choroba;
- Diagnostika dysfunkce supraorbitálních dutin;
- arteriální hypertenze, která nereaguje na léčbu;
- porušení menstruačního cyklu;
- raná stádia zrání;
- osteoporóza;
- akné u dospělých.
Jak se připravit před analýzou?
Respektovat! Specifičnost pravidel přípravy před laboratorním výzkumem ovlivňuje konzistenci výsledků, proto je nutné přesně upravit techniky přípravy.
- Krev mi protéká srdcem. Mezi konečným příjmem potravy a odběrem krve lze v nouzovém režimu vypít alespoň 8 hodin.
- 1-2 roky před darováním krve byste se měli zdržet kouření, pití džusu, čaje nebo kávy.
- Pokuste se vypnout emoční vzrušení a fyzický stres (běh, běh, rychlé výstupy na svahy atd.).
- Minimálně před provedením testu musíte přestat pít alkohol, sportovat a brát léky.
Hladiny kortizolu jsou zvýšené:
- Cushingův syndrom;
- trivalentní použití léčivých analogů adrenokortikotropního hormonu (ACTH);
- produkce ACTH buňkami (často atypickými) umístěnými v hypofýze.
- onemocnění jater (cirhóza, hepatitida, následky chronického alkoholismu a anorexie);
- adipozita;
- Deprese;
- syndrom polycystických vaječníků;
- těhotenství;
- Onemocnění nadočnicové páteře.
Snížená hladina kortizolu je způsobena:
- prudký úbytek hmotnosti;
- vrozená dysfunkce supraorbitální kůry;
- Addisonova choroba;
- dysfunkce hypofýzy (hypopituitarismus);
- užívání glukokortikoidů;
- adrenogenitální syndrom;
- dysfunkce štítné žlázy;
- selhání jater (hepatitida, cirhóza);
- trival absorpce léčiva (barbituráty, klonidin, dexamethason, levodopa, síran hořečnatý, ketokonazol, triamcinolon).
- Inzulinu podobný růstový faktor (IGF)
- Androstenedione
- Kortizol ve stolici
- Aldosteron
Kortizol je hormon, který kůra nadledvin syntetizuje z cholesterolu. Tento proces reguluje hypofýza a hypotalamus (speciální struktury mozku). Kortizolové receptory jsou umístěny v celém těle. Tato skutečnost vysvětluje jeho vliv na fungování různých orgánů a systémů. Hormon reguluje metabolismus tuků, bílkovin, sacharidů, pomáhá odolávat stresu, udržuje imunitu. Kromě toho ovlivňuje funkce myšlení, pozornost a paměť. Příliš mnoho nebo příliš málo kortizolu může způsobit zdravotní problémy.
V multidisciplinárním lékařském centru “SM-Clinic” v Ivanovu si můžete udělat test na hormon kortizol a získat přesný výsledek za 1 den. Pro objektivní interpretaci výsledků si můžete na klinice domluvit schůzku s kvalifikovaným endokrinologem. Cenu kortizolového testu zjistíte telefonicky nebo na webu kliniky.
Synonyma
Sérový kortizol, kortizol, hormon nadledvin, stresový hormon, 17-hydroxykortikosteron.
Indikace pro analýzu
Test kortizolu je předepsán, když existují známky jeho přebytku, nedostatku nebo na pozadí patologií, které ovlivňují hladinu hormonu. Nedostatek způsobuje chronickou únavu a nespavost, úbytek hmotnosti a svalové hmoty atd. Nadbytek je plný obezity, vysokého krevního tlaku, strií a ztenčení kůže.
Hlavní indikace pro studii.
- Příznaky Addisonovy choroby: celková slabost, specifické hnědé skvrny na kůži, nízký krevní tlak.
- Příznaky Itsenko-Cushingova syndromu: nadváha, modřiny, nezdravé ruměnce, vysoký krevní tlak.
- Obezita, opožděný fyzický vývoj u dětí.
- Podezření na nádor nadledvin.
Analýza je také nezbytná pro sledování výsledků terapie u již diagnostikovaných Itsenko-Cushingových a Addisonových chorob.
popis
Biomateriálem pro studii je žilní krev. Stanovení hladin hormonů se provádí pomocí chemiluminiscenčního enzymového imunosorbentního testu na pevné fázi.
Trénink
Hladiny kortizolu se v průběhu dne mění a jsou ovlivněny různými faktory, včetně příjmu potravy a stresu. Pro co nejobjektivnější výsledky je nutné 2 dny před rozborem vyloučit emoční a fyzickou zátěž, alkohol, dále neužívat vitamín C, kortikosteroidy, androgeny a estrogeny (po dohodě s ošetřujícím lékařem).
Je lepší darovat biomateriál ráno, po 8-12 hodinách půstu. Večer předtím je povolena lehká večeře. 2 hodiny před zákrokem nepijte nic kromě čisté vody a nekuřte. Před odběrem krve se nedoporučují instrumentální, vizuální diagnostické postupy a fyzioterapie. Lékař musí být o takových manipulacích informován, aby posoudil jejich dopad na výsledek.
Interpretace výsledku
Množství hormonu se měří v nanomolech – nmol/litr.
Referenční hodnoty
Norma závisí na denní době. Hladiny hormonů jsou ráno o 50 % vyšší než během dne. V noci může rozdíl dosáhnout 350 %.
Průměrná ranní hodnota (od 7 do 10 hodin) je od 171 do 536 nmol/l. Večerní rozsah (od 16 do 20 hodin) – od 64 do 327. Pokud je člověk zvyklý v noci nespát, naruší se denní rytmus syntézy hormonů, což je také třeba vzít v úvahu při přípravě a interpretaci výsledku.
Analytický výsledek
Příčiny zvýšených hladin kortizolu mohou zahrnovat:
- nádory nadledvin nebo hyperplazie jejich kůry, když je syntetizován další kortizol;
- novotvary varlat, průdušek, vaječníků, produkující hypofyzární hormon ACTH, který stimuluje syntézu kortizolu;
- obezita;
- nadbytek hormonů štítné žlázy.
K překročení normy dochází i z důvodu porušení pravidel přípravy.
Snížená hladina hormonu může být důsledkem dysfunkce kůry nadledvin v důsledku zánětu, tuberkulózy, autoimunitního poškození nebo vrozené proliferace (androgenitální syndrom). Syntéza kortizolu se také snižuje kvůli nedostatku hormonů štítné žlázy a dlouhodobému užívání kortikosteroidů.
Další studie v případě odchylky od normy
Pokud rozbor vykazuje odchylky od normy, je nutné zajistit jeho objektivitu. K tomu se doporučuje opakovat studii několikrát a provádět denní monitorování hormonálních hladin.
Další laboratorní testy, které mohou pomoci identifikovat příčinu abnormality, zahrnují:
- stanovení koncentrace kortizolu ve slinách nebo moči;
- koncentrace ACTH a aldosteronu v krvi.
Vizuální diagnostické metody jsou zaměřeny na vyhledávání nádorů. Obvykle začínají MRI a CT nadledvin. Je nutná konzultace s endokrinologem.
Znalecký posudek
Kortizol ovlivňuje fungování vnitřních orgánů a systémů; kognitivní funkce a duševní stav člověka radikálně závisí na jeho úrovni. Vztah mezi touto látkou a psycho-emocionálním stresem je již dlouho klinicky prokázán, proto je často nazýván „stresovým hormonem“.
Koncentrace kortizolu se zvyšuje, když člověk zažívá nervové přetížení nebo silnou úzkost. Pokud je pacient v takových stavech neustále, zvýšená produkce látky vede k neurodegenerativním změnám. Kromě toho zvýšení koncentrace způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi, což vyvolává inzulínovou rezistenci v těle. V tomto ohledu je testování kortizolu relevantní pro lidi, kteří si stěžují na rychlou únavu, poruchy spánku, podrážděnost, nemotivované hubnutí a další příznaky charakteristické pro chronický stres, a také pro pacienty s rizikem rozvoje diabetu.
Otázky a odpovědi
Měly by těhotné ženy podstoupit test na kortizol?
To není vždy nutné. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit test, pokud existuje podezření na placentární insuficienci. Je prokázáno, že v tomto stavu se výrazně zvyšuje hladina kortizolu nejen v krvi, ale i v samotné placentě, což může negativně ovlivnit růst a vývoj plodu.
Může být kortizol zvýšen bez nemoci?
Ano, v některých případech se hladina hormonu zvyšuje, ačkoli je člověk zdravý. Nejčastěji je zvýšení koncentrace kortizolu pozorováno u sportovců a lidí, kteří zažívají intenzivní fyzickou aktivitu na lačný žaludek (například aktivní cvičení ráno).
Je pravda, že náhlé změny nálad mohou naznačovat zvýšený kortizol?
Ano. Mezi další příznaky, které lidé obvykle připisují únavě nebo přepracování, patří zvýšená podrážděnost, poruchy paměti a pozornosti, snížená koncentrace, nadměrná úzkost, apatie, kterou náhle vystřídá žízeň po aktivitě.
zdroje
- Filimonyuk Alexander Valerievich, Smirnova Elena Alexandrovna, Tedoradze Rostom Vazhaevich, Smelkova Nadezhda Ivanovna Vlastnosti diagnostiky nádorů nadledvin // Bulletin RUDN. Série: Medicína. 2013. č. 1.
- M. P. Kaplieva, A. V. Ladoshkina Hodnocení laboratorních parametrů v diagnostice syndromu hyperkorticismu // Problémy zdraví a ekologie. 2011. č. 2 (28).
- Kirilyuk Michail Lazarevič Itsenko-Cushingova choroba. Moderní přístupy k diagnostice a léčbě (klinická přednáška) // Endokrinologie: Novinky. Názory. Školství. 2014. č. 1 (5).