Vyjadřování prsou – lékařský zákrok, jehož účelem je omezit stagnaci mléka v něm. Naše klinika provádí různé činnosti k odsávání odstátého mléka. A jednou z nich je fyzioterapie, která je postavena jako skutečně terapeutická metoda. Může být součástí komplexní terapie nebo může být použit jako nezávislý způsob boje proti laktostáze.
Laktostáza – je stagnace mléka v mlékovodech při kojení. Stagnující mléko má podobu bolestivých zhutnění, tzv. hrudek. Jeho objem se zmenšuje. V budoucnu se může přestat uvolňovat vůbec, což negativně ovlivňuje stav dítěte. Kromě toho je stagnace mléka pro ženu plná zánětu mléčné žlázy – mastitidy.
Příčiny laktostázy:
- zablokování nebo spasmus vylučovacího kanálu;
- hyperlaktace;
- náhlé odmítnutí kojení;
- nošení spodního prádla, které je příliš těsné;
- anatomické rysy struktury mléčných žláz (plochá bradavka, úzké kanály, pokleslá prsa);
- změny objemu a vlastností uvolněného mléka;
- obtíže (popraskané bradavky) nebo nesprávný režim kojení;
- nepřesnosti ve výživě;
- spát na břiše;
- fyzická a psychická zátěž, doprovodná onemocnění, hypotermie, dehydratace a další negativní faktory.
Klinický obraz je zcela specifický. Ve zvětšené mléčné žláze se objevuje pocit plnosti a bolesti. Stává se hustým a mohou se objevit oblasti zarudnutí. Každé krmení a pumpování provází bolest. Příznaky mohou ustoupit po krmení. Pokud však nebudou přijata vhodná opatření, může se celkový stav zhoršit.
Při laktostáze je nutné zajistit maximální vyprázdnění mléčné žlázy. Zahřívání, masáže a fyzioterapeutické procedury pomáhají rozšířit kanály. Kromě toho je nutné eliminovat faktory, které vyvolávají stagnaci mléka.
Obecné principy fyzioterapie pro laktostázu
Při zahájení fyzioterapeutické léčby byste neměli zapomínat na některá pravidla. Jako nezávislá metoda je fyzioterapie předepsána pouze v počátečních fázích laktostázy a také pro preventivní účely pro ženy, které mají pravidelně problémy s tokem mléka.
Nejčastěji se však fyzioterapie provádí v kombinaci s masáží, správným krmením a hygienickými postupy, když je laktostáza již doprovázena závažnými příznaky.
V každém případě je důležitá technika a frekvence fyzioterapeutických sezení. Příliš časté a intenzivní účinky nepovedou k požadovanému výsledku, ale pouze zhorší stávající stagnaci mléka. Kurz fyzioterapeutické léčby proto nezahrnuje více než 3-5 sezení. Všechny procedury však nelze provést najednou v jeden den.
Rovněž nedovolte, aby se senzor zařízení dostal do kontaktu s bradavkou nebo dvorcem. Po zákroku se zlepšuje drenážní funkce žlázek, mléko by se mělo ihned odsát. Ale nedoporučuje se krmit vaše dítě tímto mlékem. Žena by ho proto měla nakrmit bezprostředně před fyzioterapeutickým sezením.
V našem lékařském centru konkrétní typ procedury a délku léčby vybírá zkušený fyzioterapeut. Zároveň musí vzít v úvahu stupeň laktostázy a vyloučit možné kontraindikace, než předepíše vhodnou léčbu.
K dosažení trvalého výsledku obvykle stačí 8-10 sezení, i když úleva nastává po jedné nebo dvou procedurách. Přerušení léčby se však nedoporučuje. Je potřeba absolvovat celý kurz.
Kontraindikace
Fyzioterapie pro laktostázu se neprovádí v následujících případech:
- mastopatie nebo časná mastitida;
- fibrocystické onemocnění (fibroadenomatóza);
- novotvary mléčných žláz;
- maligní nádory jakékoli lokalizace;
- tuberkulóza;
- diabetes mellitus ve stádiu dekompenzace;
- akutní infekce a horečnaté stavy;
- exacerbace stávajících somatických (neinfekčních) onemocnění;
- závažné neuropsychické poruchy;
- onemocnění kardiovaskulárního systému (ateroskleróza, hypotenze, hypertenze);
- problémy se srážením krve;
- přítomnost kardiostimulátoru a kovových předmětů v těle;
- přítomnost implantátů v mléčných žlázách;
- individuální nesnášenlivost léků používaných ve fyzioterapii.
Druhy fyzioterapeutických procedur
Fyzioterapeutická léčba je založena na následujících faktorech:
- Mechanické – hnětení prsní tkáně senzorem přístroje, což je podobné masáži;
- Tepelný – zahřívání prsní tkáně;
- Fyzické – vystavení elektromagnetickým polím, ultrazvuku, vysokofrekvenčním proudům;
- Chemické – účinek léků vstupujících do prsní tkáně elektroforézou.
- Všechny tyto faktory mají příznivý účinek na mléčné žlázy:
- mlékovody se rozšiřují;
- zlepšuje se krevní oběh v žlázové tkáni a odtok lymfy;
- aktivují se regenerační procesy a metabolismus;
- objem a vlastnosti vylučovaného mléka jsou normalizovány;
- lokální otok, zánět a bolest jsou odstraněny;
- mléko, které stagnovalo ve formě fokálních zhutnění, je zkapalněno;
- dochází k hojení popraskaných bradavek;
- je zabráněno další progresi patologie.
K vyřešení těchto problémů provádíme následující typy postupů:
Ultrazvuk
Nejoblíbenější metoda fyzioterapeutické léčby laktostázy, která vykazuje uklidňující a analgetický účinek. Vlivem ultrazvukových vln dochází k rozbíjení „hrudků“ odstátého mléka. Zkapalní se a vyjde ven. Navíc při kontaktu se senzorem ultrazvukového léčebného zařízení dochází k masáži mléčné žlázy.
Magnetoterapie
Tato metoda zahrnuje vystavení tkáně žlázy střídavému vysokofrekvenčnímu magnetickému poli v pulzním režimu. To je dobrý lék na odstranění otoku a bolesti. Magnetoterapie navíc rozšiřuje mlékovody a optimalizuje laktaci. Odborníci doporučují kombinovat magnetoterapii s přikládáním teplých obkladů, častým krmením miminka a odsáváním.
Darsonvalizace
Zde jsou vysokofrekvenční proudy aplikovány v pulzním režimu, jsou generovány vakuovou elektrodou, která vypadá jako dutá skleněná nádoba. Vlivem těchto proudů se prohřívá žlázová tkáň, zkapalňuje a odvádí se odstáté mléko a zlepšuje se místní prokrvení. Kromě toho zmizí bolest a otok.
UHF
Ultravysokofrekvenční proudy stimulují místní krevní oběh a mají mírný antispasmodický účinek. Kromě toho se pod vlivem těchto proudů zlepšují metabolické procesy v žlázové tkáni, mizí ložiska zánětu a zvyšuje se lokální imunita. Tento postup zabraňuje přechodu laktostázy do mastitidy.
Vibroakustická terapie
V tomto ohledu se zařízení Vitafon osvědčilo. Vlivem hardwarové mikrovibrace dochází k lokálnímu zlepšení krevního a lymfatického oběhu, posílení celkové i lokální imunity a aktivaci regeneračních procesů.
Elektroforéza
Zde se fyzioterapie kombinuje s léčbou drogami. Dobrý účinek poskytuje elektroforéza s oxytocinem nebo síranem hořečnatým. Lze použít i homeopatika a masti z rostlinných surovin. Elektroforéza pomáhá snižovat zánětlivou reakci, zmírňuje bolest, normalizuje krevní oběh, aktivuje metabolické procesy a uvolňuje křeče.
V poslední době se objevilo mnoho přenosných zařízení, která jsou vhodná pro fyzikální terapii doma. Je pravda, že v případě laktostázy je to nepřijatelné. A pointa není v samotných zařízeních – mnoho z nich je spolehlivých a kvalitních. Problém je jiný. Pouze fyzioterapeut může určit, které typy fyzikální terapie jsou pro daného pacienta vhodné. A pouze odborník může identifikovat kontraindikace.
Prevence laktostázy
Aby se zabránilo stagnaci mateřského mléka během laktace, musí mladá matka dodržovat určitá pravidla.
Naši odborníci doporučují:
- dodržujte spánkový režim a nejlepší je odpočívat na zádech nebo v extrémních případech na boku, ale musíte se vyhnout mačkání hrudníku;
- nosit volné a volné oblečení;
- vyhnout se stresu, zranění, přepracování a dalším negativním faktorům;
- střídejte prsa při krmení;
- správně přiložte dítě k prsu.
- Mladá matka by měla pečlivě sledovat stav mléčných žláz a pokud se objeví sebemenší nepříjemné příznaky, doporučuje se poradit se s lékařem.
Laktostáza může nejen zkazit emoce z péče o miminko a vést ke ztrátě mléka, ale také způsobit tak vážný problém, jako je mastitida.
Tento článek poskytne informace o laktostáze, jejích příčinách a příznacích. Řekneme vám také, na kterého lékaře byste se měli obrátit, pokud je toto onemocnění diagnostikováno a jaké metody léčby se používají.
Co je laktostáza
Laktostáza je stagnace mléka v kanálcích mléčné žlázy. Podle statistik se s tímto problémem potýká asi 30 % kojících matek. Navíc téměř každá žena během laktace má dočasné problémy s odtokem mléka. Tato patologie se vyskytuje v důsledku nerovnováhy ve fungování mléčných žláz.
Příčiny stagnace mléka při kojení
Mezi příčiny laktostázy patří:
- zvýšená sekrece mléka;
- abnormální struktura mléčných žláz, bradavek, kanálků;
- poranění mléčné žlázy;
- difuzní fibrocystická mastopatie;
- hypotermie mléčných žláz;
- nesprávné připojení dítěte k prsu;
- nedostatečné vyprázdnění prsu;
- dodatečné odsávání mléka a v důsledku toho další produkce mléka;
- těsné spodní prádlo;
- stres a nedostatek spánku;
- těžká fyzická práce;
- spaní na břiše.
Proč se může objevit laktostáza
Vnitřní a vnější faktory mohou vést k projevům laktostázy. Mezi první patří fyziologické vlastnosti konkrétní ženy a hormonální poruchy, které vedou k nadbytku mléka.
Nejběžnější vnější faktory jsou:
- spát na břiše;
- podávání v jedné poloze;
- vzácné krmení;
- nošení oblečení, které stlačuje oblast hrudníku;
- nesprávné připojení dítěte k prsu;
- psychický stres a negativní emoce;
- vzácná nebo nadměrně častá nebo agresivní tvorba mléka;
- hypothermie;
- náhlé odmítnutí kojení.
Jak odlišit laktostázu od mastitidy?
Není snadné odlišit laktostázu od mastitidy: klinické příznaky jsou velmi podobné. Hlavní rozdíl je v tom, že při mastitidě se bakterie uchytí a příznaky se zvýrazní. Někteří vědci proto laktostázu nazývají nulovým stádiem laktační mastitidy.
Příznaky laktostázy
Známek onemocnění je málo, ale je těžké si jich nevšimnout. Často žena dokáže přesně pojmenovat čas, kdy se objevily první příznaky. Patří mezi ně mravenčení v oblasti prsou, nepříjemné pocity a napětí při vytékání mléka, později se objeví zarudnutí a bolest. Teplota hrudníku stoupá a při palpaci lze detekovat zvětšené lalůčky.
Hypersenzitivita bradavek je také jedním z příznaků patologie. Někdy je onemocnění doprovázeno zvýšením tělesné teploty. Pokud příznaky přetrvávají 3-5 dní, začíná zánět v mlékovodech.
Pracovní plán:
Po-Pá od 8:00 do 18:00, So od 9:00 do 14:00Jak diagnostikovat laktostázu
Nejdostupnějšími metodami pro stanovení laktostázy jsou vyšetření a palpace prsu. Kromě toho může odborník předepsat testy, jako je krevní test, ultrazvuk nebo kontaktní termometrie.
Jak léčit laktostázu
Patologie je léčena komplexně – využívá se jak konzervativní terapie, tak i změna frekvence a způsobu krmení.
Krmení by mělo být prováděno na obou prsou každých 1,5-2 hodiny jak ve dne, tak v noci. Lékař může tento interval zkrátit v závislosti na stavu pacienta. Velký význam má správná volba polohy, ve které bude zajištěn normální odtok mléka ze zóny stagnace. Nejčastěji odborník doporučuje ruční krmení.
K odstranění laktostázy může lékař použít ultrazvuk – zpravidla stačí 3-4 sezení pro požadovaný efekt. Metoda spočívá v použití senzoru v přístroji sloužícím k fyzikální terapii, kterým lékař provádí masáž hrudníku. Po zákroku je třeba mléko odsát.
Důležitou složkou terapie je správné napumpování. Není těžké to provést: mléčnou žlázu je třeba uchopit tak, aby byla v dlani, palec by měl být nahoře a zbytek by měl být držen a zvednut. Tato poloha vám umožní dosáhnout bezbolestného toku mléka a vyhnout se poranění bradavek.
Pití velkého množství tekutin je považováno za účinnou metodu boje s příznaky laktostázy. Díky tomu se zpomaluje sekrece prolaktinu a snižuje se laktopoéza.
Pro snížení intenzity sekrece mléka odborník zvolí lékovou terapii. Je důležité pochopit, že samoléčba s takovou diagnózou je extrémně nebezpečná volba, takže byste se měli okamžitě poradit s lékařem.