Osteochondróza kostrče

Osteochondróza bederní páteře — je chronická deformace lumbosakrální oblasti, charakterizovaná degenerativními změnami v anatomických strukturách páteře. Diagnostika patologie zahrnuje funkční testy a hardwarové studie: rentgen, MRI, CT. Plán léčby osteochondrózy zahrnuje metody lékové terapie, masáže; reflexní, manuální, fyzioterapeutické techniky a cvičební terapie.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Přehled

Lumbální osteochondróza je proces patologických změn ve strukturách kostí a chrupavek v lumbosakrální oblasti páteře. Dystrofické procesy ovlivňují nejen páteř, ale také blízké cévy a nervy. Klinický obraz se projevuje na pozadí destrukce obratlů a rozvoje extravertebrálního syndromu. Projev osteochondrózy v bederní oblasti koreluje s nadměrným zatížením při zvedání těžkých předmětů, příliš ostrým otáčením těla a dlouhodobým udržováním nefyziologického držení těla v ohybu nebo v sedě.

Příčiny bederní osteochondrózy

Hlavním důvodem vzniku bederní osteochondrózy je nevyvážené rozložení zátěže na páteř. Patologii mohou vyprovokovat špatné návyky: nošení tašek přes rameno, spaní vsedě nebo na anatomicky nevhodném povrchu; nedostatek ortopedických vložek v botách.

Příčiny a vývoj bederních patologií jsou spojeny s řadou faktorů:

• nedostatečná fyzická aktivita;
• psycho-emocionální přetížení;
• metabolické poruchy;
• gastrointestinální patologie;
• dehydratace;
• vrozená tkáňová dysplazie;
• dědičný faktor;
• problémy s tvorbou držení těla během růstové fáze těla;
• hypovitaminóza způsobená nevhodnou stravou;
• vícečetné těhotenství;
• nedostatek fyzické aktivity;
• nadváha;
• traumatické poranění páteře;
• následky kouření.

Přirozený proces stárnutí těla je významným faktorem, který predisponuje ke vzniku spinální osteochondrózy.

Typy onemocnění

Jako taková neexistuje v neurologii přijatá klasifikace lumbální osteochondrózy, nicméně existuje několik syndromů, které označují různé klinické formy patologie v závislosti na řadě specifických příznaků.

Komplex symptomů bederní osteochondrózy, lokalizovaný striktně v oblasti páteře, odkazuje na vertebrální syndrom. Variace zaznamenané v extravertebrálních strukturách spadají pod klinický obraz extravertebrálního syndromu.

Extravertebrální příznaky se dělí na reflexní a radikulární.

Osteochondróza páteře se vyskytuje v akutní formě s výraznými příznaky a následně se stává latentní, což je doprovázeno chronicitou patologie. Při porušení šetrného životního stylu se mohou opakovat záchvaty bederní osteochondrózy a mohou se vyvinout komplikace.

Příznaky bederní osteochondrózy

Hlavním příznakem je bolest. Při bederní osteochondróze se bolest zesílí při pokusu sedět, vstát a chodit. V klidové poloze je bederní osteochondróza doprovázena konstantní tupou bolestí střední intenzity.

Příznaky vertebrálního syndromu:

• porušení fyziologické polohy obratlů;
• svalová hypertonicita v bederní oblasti;
• porušení funkční mobility oddělení;
• bolest při pohybu a cvičení.

Reflexní extravertebrální syndrom je charakterizován:

• přetrvávající nebo přerušovaná bolest v dolní části zad po fyzické námaze;
• pocit ztuhlosti a snížené pohyblivosti po spánku v důsledku svalové hypertonie;
• vystřelující bolesti vyzařující přes gluteální oblast do nohy nebo do třísel;
• pocity necitlivosti, brnění a pálení v nohou;
• problémy s gastrointestinálním traktem a genitourinárním systémem;
• změny nálady a záchvaty podráždění;
• únava

Příznaky radikulární bolesti se objevují v důsledku negativního dopadu poškození kostních struktur lumbosakrální páteře na neurovaskulární systém. Když je nervový kořen stlačen, bolest je ostrá a intenzivní a zvyšuje se s pohybem postiženého segmentu. Tělo má tendenci se pohybovat směrem k vynucené poloze. Bolestivý stav je doprovázen:

• svalová slabost;
• snížená citlivost;
• radikulární bolest;
• snížené reflexy nebo jejich úplná ztráta.

V situacích bez radikulárních příznaků není vynucená poloha nutná, ale dochází k omezené pohyblivosti a ohybové polohy způsobují vážné nepohodlí.

Pociťujete příznaky osteochondrózy?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Komplikace

Nejčastější komplikací osteochondrózy, včetně bederní oblasti, je herniace disku. Mezi závažnější komplikace patří komprese míchy (diskogenní myelopatie), která se projevuje necitlivostí a slabostí svalových skupin končetin srovnatelnou s oblastí komprese. Komprese vede k paréze, svalové atrofii, změnám šlachových reflexů a poruchám močení a defekace.

Diagnostika patologie

Diagnózu stanoví neurolog. Při vyšetření je důležité odlišit příznaky spinální osteochondrózy od svalové myositidy. Samoléčba patologie páteře bez názoru specialisty je neúčinná a nebezpečná. Na základě klinického obrazu dá neurolog doporučení na hardwarová vyšetření (MRI, CT, ultrazvuk, rentgen ve dvou projekcích, diskografie).

MRI má velký význam v diferenciální diagnostice lumbální osteochondrózy a dalších patologií páteře, tato metoda pomáhá odlišit onkologické procesy v páteři, spondylitidu, osteomyelitidu, Bechtěrevovu chorobu, revmatismus a infekční patologie.

informace
zkontrolován odborníkem

Neurolog, člen Asociace mezioborové medicíny Praxe 33 let

Léčba bederní osteochondrózy

Cílená léčba zahrnuje kombinaci medikamentózních, nelékových a komplexních léčebných metod. V akutním období je indikován klid na lůžku. V případě těžkého radikulárního syndromu je vydáno doporučení do nemocnice.

Medikamentózní terapie zahrnuje:

• NSAID;
• centrálně působící analgetika;
• svalová relaxancia;
• antikonvulziva;
• antidepresiva (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu).

Někdy je nutné podat lokálně glukokortikoidy a provést protiedémovou terapii. V některých případech vykazuje dobré výsledky použití fyzioterapie, reflexní terapie, masáže a cvičební terapie. Výsledkem léčby je zlepšení prokrvení a výživy meziobratlových plotének, obnovení trofismu tkání, normalizace cévních funkcí a snížení otoků.

chirurgická léčba

Pokud je konzervativní léčba předepsaná neurologem neúčinná během 6-12 týdnů, je předepsána konzultace s chirurgem. Chirurgická intervence je indikována v případech výrazného zúžení páteřního kanálu. Úkolem neurochirurga je odstranit vyhřezlou ploténku a zajistit dekompresi míchy. Pro tento účel byla vyvinuta řada chirurgických technik:

• mikrodiscektomie;
• punkční valorizace;
• laserová rekonstrukce;
• implantace;
• stabilizace poškozeného segmentu páteře.

Naléhavou indikací k operaci bederní osteochondrózy je vývoj těžké slabosti nohou, poruchy močení nebo defekace.

Minimálně invazivní operaci lze provést bez použití celkové anestezie.

Pooperační rehabilitace

V závislosti na zvolené operační technice a radikalitě operace jsou možná různá pooperační schémata managementu. Po použití mikroskopických a endoskopických metod chirurgické léčby je pacient aktivován v den operace nebo o den později. Nošení polotuhého korzetu je předepsáno po dobu 4-6 týdnů. Následující 4 týdny po operaci se doporučuje omezit předklánění, namáhání a zvedání těžkých břemen. Kvůli dočasné neschopnosti zaujmout polohu vsedě jsou osoby zapojené do nefyzické práce neschopné pracovat asi měsíc od data operace a osoby zapojené do fyzické práce jsou neschopné pracovat asi dva měsíce.

V pooperačním období může být předepsán klid na lůžku a dieta určená ke zlepšení metabolismu. Mouka a cukrářské výrobky by měly být ze stravy vyloučeny, protože vysoký obsah jednoduchých sacharidů přispívá k zesílení a rozvoji zánětu v těle.

Předpověď

Až 80 % žijících pociťuje bolesti různé etiologie v bederní oblasti; Významná část z nich je způsobena bederní osteochondrózou. Při absenci rizika invalidity lze zastavit recidivující průběh chronické osteochondrózy, zabránit mu a vyhnout se syndromu bolesti. Patologie může přejít do latentní fáze a neprojevit se po mnoho let, dokud nebudou porušena preventivní opatření. Dodržování doporučení neurologa umožňuje úspěšně léčit exacerbace bederní osteochondrózy a zabránit zhoršení bolestivého stavu a komplikací.

Prevence

Mimo akutní období doprovázené syndromem silné bolesti se doporučuje:

• prohřát zádové svaly suchým teplem (koupel, sauna);
• jednou za šest měsíců podstoupit kurz terapeutické masáže;
• udržovat přiměřenou fyzickou aktivitu;
• provádět soubor posilovacích cvičení (fyzikální terapie);
• spát na ortopedické matraci;
• dodržovat rozvrh práce a odpočinku, nezapomínat na přestávky;
• dodržovat protizánětlivou dietu.

Tato doporučení pomáhají snížit projevy bederní osteochondrózy, zastavit útoky v kratším čase a zabránit progresi patologických změn.

Otázky a odpovědi

– Jaký lékař léčí bederní osteochondrózu?

— Diagnostické postupy a plán léčby předepisuje neurolog. V případech, kdy je zvolená terapie neúčinná, se doporučuje konzultace s chirurgem. Pokud je nutné vybrat ortopedické pomůcky, je vhodné navštívit ortopeda. V některých případech, zvláště pokud je patologie komplikovaná, může být nutné navštívit traumatologa, nefrologa, gynekologa, urologa, proktologa nebo neurochirurga.

– Jaké komplikace jsou možné u chronické bederní osteochondrózy?

— Chronická bederní osteochondróza je plná exacerbací a komplikací, z nichž nejčastější je výhřez meziobratlové ploténky. V některých případech tento stav vyžaduje radikální chirurgický zákrok. Další nepříjemné stavy, které se vyskytují při absenci včasné léčby osteochondrózy, jsou problémy s funkcemi genitourinárního systému. Důsledky zahrnují erektilní dysfunkci a problémy s močením. Komprese nervového kořene nebo míšního kanálu v bederní oblasti může způsobit poruchy inervace nohou, problémy s vyprazdňováním a otoky míchy.

– Jaké příznaky odlišují příznaky bederní osteochondrózy od jiných onemocnění zad?

— Hlavními příznaky bederní osteochondrózy bude bolest nebo ostrá bolest v dolní části zad, která se zesiluje při ohýbání, otáčení, pohybu nebo zvedání těžkých předmětů. Bolest může vyzařovat dolů do nohy přes hýždě a zadní stranu stehna, do třísel nebo do obou nohou. Nejčastěji je bolest jednostranná.

zdroje

K vytvoření tohoto článku byly použity následující materiály:

1. Podchufarova E. V. Syndromy chronické bolesti lumbosakrální lokalizace: význam strukturálních muskuloskeletálních poruch a psychologických faktorů / E. V. Podchufarova, N. N. Yakhno, V. V. Alekseev et al. — 2003. č. 1. — S.38-43.
2. Bogacheva L. A. Bolesti zad: klinický obraz, patogeneze, organizace primární zdravotní péče: dis. Doktor lékařských věd M., – 1998.
3. Antonov I. P. Bolesti beder / I. P. Antonov, G. G. Shanko. 2. vydání, přepracované. a přidat. — Minsk: Bělorusko, 1989. — S.141.
4. Shostak N. A. Moderní přístupy k léčbě bolesti dolní části zad / N. A. Shostak // Consilium medicum. — 2003. č. 5(8). — S.457-461 s.

96% – prokázaná účinnost ošetření výčnělků v Doctor OST!

39 780 pacientů zachránilo před operací!

Bolest v křížové kosti se objevuje v každém věku a je nejčastěji spojena s patologickými procesy v páteři. Zdá se, že bolest je někde uvnitř, často postihuje bederní oblast a řitní otvor. Může se objevit drásavá bolest nebo ostré záchvaty podobné elektrickým šokům. Často nemocný vyhledává onemocnění vnitřních orgánů, nachází je a léčí. A bolest se vrací. Příčinou je nezjištěná protruze sakrální oblasti.

Domluvit si schůzku

LUMBOSAKRÁLNÍ VÝBĚH: PŘÍZNAKY

• bolestivá bolest podél postiženého nervu (radikulitida);
• vystřelující bolesti – ostrá, ochromující bolest;
• pocit ztuhlosti v dolní části zad, zejména po dlouhém sezení, při změně polohy;
• v těžkých případech – snížená citlivost nohou.

Pokud se tyto příznaky objeví, je důležité okamžitě vyhledat lékaře!

KDO OŠETŘUJE VÝSTUPKY?

Neurologové léčí výčnělky.

Právě teď si můžete vybrat specialistu, kterého potřebujete, z týmu Doctor OST a domluvit si schůzku.

Kuzina Oksana Vladimirovna

Neurolog nejvyšší kategorie, reflexolog, cefalolog, hirudoterapeut, D-lékař
Enrol

Poteshny Maxim Ivanovič

Vedoucí lékař, neurolog
online příjem místní čas:
s 8: 00 20 na: 00
Enrol

Šipová Olga Jurjevna

Vedoucí lékař, neurolog, botuloterapeut
Nižnij Novgorod
Enrol

Maksimová Taťána Petrovna

Vedoucí lékař, neurolog nejvyšší kategorie
online příjem místní čas:
s 8: 00 21 na: 00
Enrol

Mikhalková Světlana Kozmirovna

Neurolog, botuloterapeut
Nižnij Novgorod
Enrol

Sokolová Oksana Valerievna

Neurolog nejvyšší kategorie
Jekatěrinburg
Enrol

Nikitochkina Naděžda Jurjevna

Neurolog, akupunkturista, hirudoterapeut, ultrazvukový lékař, rehabilitolog
Vítěz ceny
“doktor roku”
Novosibirsk
online příjem místní čas:
s 8: 00 21 na: 00
Enrol

Friesen Konstantin Andrejevič

Neurolog první kategorie
Vítěz ceny
“doktor roku”
Novosibirsk
Enrol

Iljin Pavel Alexandrovič

Vertebrolog, artrolog, chiropraktik, neurolog
Enrol

Piščulin Vladimír Sergejevič

online příjem místní čas:
s 8: 00 20 na: 00
Enrol

Kononová Diana Vasilievna

Neurolog, reflexolog
Enrol

Sokolov Alexej Pavlovič

Neurolog, botuloterapeut, lékař fyzikální a rehabilitační medicíny
online příjem místní čas:
Enrol

Šatkov Dmitrij Alexandrovič

Neurolog, chiropraktik
Krasnojarsk
online příjem místní čas:
s 8: 00 20 na: 00
Enrol

Travniková Maria Andrejevna

online příjem místní čas:
s 8: 00 21 na: 00
Enrol

VÝBĚH KÝŽE: PŘÍČINY

Onemocnění začíná osteochondrózou, při které se mění tvar a výška meziobratlových plotének.

• ti, kteří se pohybují málo, zůstávají dlouho v jedné poloze, sedí nesprávně;
• pacienti, kteří utrpěli poranění páteře v této oblasti;
• jejichž činnost zahrnuje zvláště intenzivní pracovní zátěž.

Kvůli oslabené výživě pojivové tkáně začíná osteochondróza. Kotouč postupně vysychá, delaminuje se a již netlumí pohyby, jak je navrženo. Bolest v křížové kosti je pociťována zejména tehdy, je-li deformace ploténky tak výrazná, že výběžek postihuje nervy, které oplývají v oblasti pánve. Nemoc postupuje jinak: od 3-4 měsíců do 4-5 let. Nejhorší prognózou průběhu onemocnění je přechod výběžku v kýlu. Vnější plášť disku praskne a jádro vyjde ven.

Diagnóza protruze

K dispozici v Doctor OST!

Rentgen je běžné vyšetření kostí a kloubů, které umožňuje okamžitě získat informace o stavu tvrdých tkání. Další podrobnosti

CT umožňuje vytvořit trojrozměrný model studované oblasti a identifikovat různé změny: zánět, trauma, vývojové abnormality atd.

Zobrazování magnetickou rezonancí

MRI může vyhodnotit poranění měkkých tkání, včetně vazů, menisků, kloubních pouzder a přilehlých tkání.

LÉČBA LUMBOSAKRÁLNÍ PROTRUZE: MÝTY A REALITA

Někteří neurologové se stále domnívají, že degenerativní onemocnění nejsou léčitelná a osteochondróza není nemoc, ale důsledek fyziologického stárnutí páteře. Po osteochondróze se však vyvíjejí závažnější patologie – výčnělky a kýly. A ať je to jak chce, chci se zbavit bolesti v křížové kosti!

Lékaři v lékařském centru Doctor OST přistupují k léčbě páteře zodpovědně a pečlivě. Svěřte své zdraví profesionálům, kteří mají na svém kontě tisíce úspěšných léčebných příběhů!

MODERNÍ METODY LÉČBY

Znalecký posudek

Domluvit si schůzku

POZNÁMKY KUZINA O.V.
ZAKLADATEL “LÉKAŘE OST”, NEUROLOG, REFLEXOTERAPUT, AUTOR PATENTOVANÝCH METOD

Podle MKN 10 má lumbosakrální výčnělek samostatný kód. Stále je však správné ošetřovat páteř jako celek, a ne po částech. Jedině tak lze dosáhnout stabilních výsledků, protože lokálně nevzniká žádná nemoc. Zvláštní téma je kostrč. Úzce souvisí s fungováním konečníku a močového měchýře. Může se to zdát zvláštní, ale spojení mezi kostrčí a prvním obratlem a mozečkem je nepopiratelné. Mělo by být známo, že jakýkoli pokus předepsat lokální účinek na oblast kostrče, například k léčbě protruze lumbosakrální oblasti, je pokusem plýtvat časem a penězi pacienta.

V lékařském centru Doctor OST se berou v úvahu všechny příčiny sakrálního výčnělku a předepisuje se komplexní léčba. To je důvod, proč pacienti, kteří k nám přicházejí s lumbosakrální protruzí, po úplném průběhu léčby zaznamenávají zastavení zácpy, bolesti při pohlavním styku, zlepšení erektilní funkce a normalizaci emočního pozadí, včetně deprese přecházející bez samostatné medikace.

Co je to protruze páteřního disku? Jedná se o deformaci pružných elastických meziobratlových plotének. K těmto změnám dochází nejčastěji v oblasti beder a křížové kosti. Díky namáhání a speciálnímu zakřivení páteře se ploténky v této oblasti snadno posouvají. Podle statistik se příznaky sakrální radikulitidy nejčastěji objevují ve věku nad 40 let, ale onemocnění se rychle stává častějším u mladších lidí a mnoho mužů a žen cítí bolest blíž k 30. A prvním impulsem pro rozvoj onemocnění mohou být zranění v dětství, která byla ponechána bez dozoru, a těhotenství a porod u žen.

NETOLEROVAT BOLEST!
ZAČNĚTE LÉČBU VČAS.
Správce vybere vhodný čas pro návštěvu kliniky

Medikamentózní léčba výčnělků

Samoléčba obklady je neúčinná. Jejich úkolem je utopit a zamaskovat bolest. Od externích léků byste neměli očekávat žádný vážný terapeutický účinek. V akutním období v počáteční fázi jsou schopni zmírnit stav a dokonce uvolnit křečové svaly, ale to nestačí k odstranění příčin sakrálního výčnělku.

Analgetika a myorelaxancia ve formě tablet a blokády ve formě injekcí. Neměli byste je zneužívat. Po účinném zmírnění bolesti pacient nadále nesprávně zatěžuje páteř a pouze zhoršuje stav. Když účinek pilulky nebo injekce odezní, bolest zesílí. Znovu se musí opakovat, že to nejde nazmar. Jejich příjem má nežádoucí důsledky a zhoršování žaludeční sliznice, jater, ledvin a cévního systému.

K dispozici v Doctor OST!

Injekce mají protizánětlivý účinek, který zmírňuje bolest a otok. Pacienti obvykle pociťují úlevu ihned po podání injekce. Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

Terapeutické lékové blokády
Metoda pro rychlou úlevu od bolesti u neurologických onemocnění a bolestivých syndromů. Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

Placentární terapie “Laennec”

Japonská placentární terapie se stala skutečným průlomem v buněčném omlazení. V Doctor OST se Laennec používá k léčbě mnoha nemocí. Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

Farmakopunktura
Zavádění injekcí léčivých přípravků do biologicky aktivních bodů. Přečtěte si více
Léky
Účinná látka se dostává do kloubu s velkými ztrátami přes gastrointestinální trakt a celkový oběhový systém.
Masti a gely

U artrózy rukou jsou masti nejneškodnějším, ale také nejméně účinným způsobem léčby. Nejčastěji mají masti rušivý charakter, přerušují bolest teplem nebo jiným podrážděním.

Regenerační léčba protruze

Moderní technologie regenerační medicíny pomáhají obnovovat poškozené tkáně, zvyšují elasticitu a pevnost vnějších vrstev ploténky a zabraňují vzniku intervertebrální kýly.

K dispozici v Doctor OST!

Poprvé a pouze v „Doctor OST“! Nejnovější technologie pro léčbu akutní bolesti způsobené poškozením pohybového aparátu a kloubně-vazivového systému. Efekt je již zítra! Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

PRP terapie je novější léčebná metoda určená k obnově poškozené tkáně pomocí plazmy bohaté na krevní destičky. Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

Hmota krevních destiček se používá jako lék, pomáhá nastartovat regenerační mechanismy. Další podrobnosti

Fyzioterapeutická léčba protruze

Fyzioterapeutické metody pomohou zmírnit i akutní záchvat bolesti a odstranit patologické změny na páteři.

K dispozici v Doctor OST!

Dekomprese na robotu SPINE MT

Poprvé a pouze v Doctor OST! Robotické zařízení pro úlevu od chronických bolestí zad, uvolnění svalů a léčbu výhřezů plotének bez operace. Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

Trakční robot DRX

Přístroj DRX je nechirurgická metoda pro léčbu nejsložitějších onemocnění páteře včetně kýl a výčnělků. Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

3D strečink na zařízení ELITE TRAC

3D trakční metoda na Exten Trac Elite je unikátní metoda léčby páteře a kloubů, která bojuje nikoli s příznaky, ale se zdrojem bolesti. Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

Vysoce intenzivní laserový HILT

Okamžitě zmírňuje akutní bolest, stimuluje obnovu zdravých buněk a může nahradit protetické operace. Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

Umožňuje rychle a bez léků ulevit od akutní bolesti, obnovit krevní oběh, zlepšit tok lymfy a urychlit hojení po úrazech a operacích. Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

Účinek ultrazvuku zmírňuje bolest, podporuje hlubší pronikání léčivých látek a poskytuje jemnou mikromasáž. Další podrobnosti

Rehabilitační opatření

Rehabilitace po ošetření výčnělků pomáhá posílit svaly, předcházet přetížení a zlepšit krevní oběh. To je velmi důležité, protože sakrální oblast je nejméně pohyblivá.

K dispozici v Doctor OST!

Masáž zklidňuje nervový systém, zvyšuje mikrocirkulaci krve a zlepšuje metabolismus.

K dispozici v Doctor OST!

Cvičební terapie (fyzikální terapie)

Cvičebná terapie působí blahodárně nejen na svaly, vazy a klouby, ale také na nervový systém a vytváří pozitivní postoj. Další podrobnosti

K dispozici v Doctor OST!

Různé ruční masážní techniky pro léčbu a prevenci onemocnění páteře a kloubů. Úleva od bolesti a svalových křečí. Dopad na aktivní body těla. Přečtěte si více