S výskytem dítěte v rodině rodiče velmi pečlivě sledují jeho vývoj. Často si v prvních týdnech života všimnou, že dítě má paličkovité nohy. V takovém případě se musíte okamžitě poradit s lékařem. Včasná diagnostika a léčba umožňuje poměrně rychle a bezbolestně se zbavit problému.
PEC označuje vrozenou patologii zvanou equinovarusová deformita chodidla. Vizuálně to vypadá, že noha je otočená dovnitř. Ortopedi opravují vadu. PEC se vyskytuje u tří z tisíce dětí, přičemž chlapci jsou postiženi patologií dvakrát častěji než dívky.
K vrozené deformaci dochází u plodu během nitroděložního vývoje. To je ovlivněno mnoha faktory, včetně genetické predispozice. Je důležité diagnostikovat patologii včas a zahájit její léčbu.
Moderní vyšetřovací metody umožňují detekovat PEC v 16. týdnu těhotenství ženy. Po narození dítěte v porodnici je vyšetřen neonatologem a po propuštění pediatrem. Lékaři si obvykle problému hned všimnou a informují o něm rodiče. Někteří lidé se o deformaci dozví, až když dítě začne dělat první krůčky. Měli byste pečlivě sledovat, jak dítě při chůzi pokládá nohy. K tomu pomáhají otisky noh dítěte: chodidla by měla být rovnoběžná a prsty by měly být roztaženy.
Čím je miminko starší, tím je náprava vady obtížnější. PEC vede ke svalové atrofii, je narušena funkce kloubů a vzniká skolióza. Osoba nemůže normálně chodit, což nakonec vede k invaliditě.
Formy a závažnost PEC
PEC u dítěte může být:
- Kongenitální. Vzniká v důsledku genetické predispozice nebo mechanického poškození. Zkušení specialisté identifikují tuto formu během těhotenství nebo bezprostředně po narození novorozence.
- Získané. Objevuje se blíže ke 3 letům v důsledku určitých poruch ve fungování těla. Tato forma není okamžitě patrná, ale lze ji také opravit.
Typická patologie postihuje pouze nohu a vyskytuje se v naprosté většině případů. Vyskytuje se v důsledku specifické struktury svalů. K atypické deformaci dochází v důsledku závažných onemocnění centrálního nervového systému a pohybového aparátu.
Vrozená PEC se liší v závažnosti:
- plíce. Noha je křivá, ale při stlačení rukou se okamžitě narovná. Tato možnost je vzácná a lze ji rychle a snadno opravit;
- průměrný. Pokud použijete ruku k narovnání polohy nohy, ucítíte odpor. Nejběžnější stupeň závažnosti je, když se kotník volně pohybuje;
- těžký. Zakřivení je patrné na chodidle a kotníku při tlaku dlaní, poloha se nemění. Je to vzácné, ale pokud navštívíte lékaře včas, je možné zotavení.
Příčiny PEC u dětí
Taková patologie nohy u dětí, jako je vrozená PEC, se může objevit z mnoha důvodů:
- Genetická predispozice. Pokud k podobné deformaci došlo v rodině jednoho z rodičů, pak se riziko vzniku poruchy mnohonásobně zvyšuje. V medicíně se tento jev nazývá Edwardsův syndrom. V tomto případě je nutné upozornit odborníka provádějícího ultrazvuk a neonatologa na možný problém pro včasné odhalení a odstranění.
- Mechanické poškození. Na vývoj plodu má velký vliv tlak dělohy, množství plodové vody, poloha pupečníku. V případě oligohydramnia nebo nádoru dělohy mohou stěny plodových obalů narušovat plný vývoj končetin. Kvůli neustálému mechanickému namáhání se chodidla otáčejí dovnitř.
- Přítomnost nepříznivých faktorů. Konzumace alkoholu, drog a kouření nastávající matkou výrazně zvyšuje riziko rozvoje PEC. Bez lékařského předpisu a lékařského dohledu nemůžete neustále užívat léky ve velkém množství. Je třeba se vyhnout neustálému stresu, zejména během prvního trimestru těhotenství. Je nutné pečlivě sledovat své vlastní zdraví, protože některé infekce, jako je toxoplazmóza, mohou vyvolat patologii.
- Poruchy ve fungování míchy, poruchy tvorby svalů a vazů, nedostatek nervových vláken. Neustálé lékařské sledování těhotenství snižuje riziko deformace chodidla u dítěte
- Avitaminóza u nastávající matky. Během těhotenství je důležité podporovat své tělo a užívat vitamínové a minerální doplňky. To platí zejména pro přítomnost vápníku a vitamínu D.
Nejdůležitější jsou první tři měsíce vývoje plodu. Právě v tomto období se formuje lidská kostra a svalová soustava. Zvláště závažné případy PEC se vyskytují, když se genetické vlastnosti kombinují s vnějšími negativními vlivy. Je důležité si vývojových odchylek všimnout včas a urychleně je odstranit.
V případě získané patologie často vyvstává otázka, jak korigovat PEC u teenagera. Tento problém může nastat z následujících důvodů:
- rozvoj křivice. Akutní nedostatek vitamínu D a vápníku v těle dítěte vede k negativním změnám v kotníku. Může to být jeden z příznaků křivice, proto je důležité onemocnění diagnostikovat včas. Kromě problémů s nohama si musíte dát pozor na ochlupení na zátylku, nafouklé břicho, svalovou slabost a změnu tvaru hlavy. Aby se zabránilo rozvoji křivice, pediatři předepisují dětem kapky vitaminu D;
- narušení centrálního nervového systému nebo negativní mechanické dopady na nohu. Změna polohy nohou je jednou z příčin spastické obrny. Vývoj PEC také ovlivňují poranění kotníku, popáleniny, nesprávně srostlé kosti, dětská obrna a špatná obuv;
- nadměrné zatížení pohybového aparátu. Pokud miminko začalo brzy chodit, nebo se ho pokoušeli postavit na nohy před termínem porodu, je nutné sledovat, jak nožky staví. Předčasné těžké zatížení nohy může vést k rozvoji patologie. Negativní roli v tomto případě hraje nadváha. Růst kostí může předstihnout vývoj svalů a šlach. V tomto případě je také možná deformace chodidla.
Příznaky a diagnostika onemocnění
Chcete-li rychle napravit PEC u dítěte, musíte pečlivě sledovat nohy dítěte. Po 16. týdnu těhotenství může zkušený lékař provádějící ultrazvuk identifikovat příznaky patologie:
- chodidla proti sobě;
- prsty jsou otočeny dovnitř;
- vnější část nohy je zvednutá a hřbet je spuštěn;
- pata je zvednutá.
Po narození, pokud dojde k deformaci, lze pozorovat další známky problému: pata a kotník jsou na různých osách. U jednostranného PEC je jedna noha kratší než druhá a chodidla se liší velikostí. Když děti začnou chodit, nezatěžují celá chodidla (pohybují se po špičkách), kolébá se, nabírají chodidla a otáčejí prsty dovnitř.
Diagnostika onemocnění se provádí během těhotenství vyšetřením plodu pomocí ultrazvuku. V prvních hodinách života je dítě vyšetřeno neonatologem, vizuálně prohlíží a prohmatává nožičky. Po propuštění z porodnice dětská lékařka sleduje nožičky miminka. Při sebemenší známce zakřivení chodidla je novorozenec vyšetřen ortopedem. Rodiče by také měli neustále sledovat polohu nohou dítěte. Odchylky jsou viditelné zejména při úplném uvolnění svalů, například během spánku.
Léčba PEC
Patologie je eliminována pomocí dvou metod a je určena závažností zakřivení.
- Konzervativní terapie. Nejčastěji se předepisuje. U nejlehčí formy onemocnění se léčba skládá z masáží a cvičební terapie. U střední závažnosti, nejčastěji, dětský ortoped předepisuje léčbu Ponsetiho metodou. Jedná se o použití sádrových obvazů na různých částech nohy ke korekci polohy kotníku.
Mezi konzervativní metody léčby patří:
- speciální terapeutická cvičení pro PEC;
- masáže;
- měkké obvazy flanelem;
- omítání;
- elektrická stimulace;
- fyzioterapie v podobě parafínu, bahna, magnetoterapie nebo koupele s přídavkem jehličí.
Po ošetření se k prevenci používají rovnátka – speciální boty. Doporučuje se také pokračovat ve fyzioterapii.
- Chirurgická intervence. Indikováno u těžkého zakřivení, kdy je onemocnění odhaleno pozdě a standardní terapie je neúčinná. Chirurg provádí opravy šlach, svalů a někdy i kostí nohy. Po operaci je noha fixována sádrou. Pro úplné zotavení jsou předepsány masáže a terapeutické cvičení. Kromě toho je důležité vybrat správnou obuv pro PEC. Měl by být vyroben z kvalitních materiálů, s vysokými pevnými zády a dobrou podporou klenby.
Prevence PEC
Neexistuje žádná prevence vrozeného PEC, která by poskytla zaručený výsledek. To platí zejména pro děti, jejichž rodiny mají k onemocnění genetickou predispozici. Aby se však snížilo riziko defektu, musí nastávající matka dodržovat řadu jednoduchých pravidel:
- sledujte své zdraví a vyhledejte lékařskou pomoc při sebemenších známkách infekce;
- dobře jezte, abyste získali všechny vitamíny a minerály, které potřebujete;
- vyhnout se stresu.
Po narození dítěte musíte sledovat polohu nohou. Změny jsou patrné zejména ve spánku, kdy je dítě nejvíce uvolněné. K prevenci ortopedických onemocnění nohou u dětí se často používají ortopedické podložky a kvalitní obuv s tvrdými zády. Zdravý životní styl a správná výživa zůstávají velmi důležitými faktory. Po konzultaci s pediatrem můžete vitamín D přidat do stravy.
PEC je téměř ve 100 % případů reverzibilní deformita. Hlavní věcí je diagnostikovat patologii včas a vyhledat pomoc od specialistů. Rychle identifikovat a odstranit problém vám pomůže zkušený ortoped z Daily Medical.
Hodnocení zákazníků
naší klinice
Velká spokojenost s přijetím. Dcera má ostrou bolest v ruce, která trvá již týden. Lékař mě podrobně prohlédl a předepsal léčbu. Vše je profesionální a kvalifikované, s respektem k pacientovi. S rozvojem letitých vlastností dítěte. Děkuju!
Prosince 11 2024 let
Měl jsem pokročilý případ onemocnění nosních kostí, který se datuje do devatenácti let. V důsledku samoléčby došlo k destrukci chrupavky a deformaci nosu. Když jsem šel na recepci Bohdana Viktoroviče Shportka, dostal jsem konzultaci od vysoce kvalifikovaného, velmi taktního a vnímavého lékaře. Byla provedena operace, která trvala asi čtyři hodiny a kombinovala odstranění kůstky a plastickou operaci nosu, v důsledku čehož jsem se vrátil k předchozímu, již zapomenutému vzhledu. A ještě lepší.
Celé pooperační období jsem strávil pod dohledem lékaře až do úplného uzdravení. Jsem neskonale vděčný lékařům: Bohdan Viktorovič Shportko, Valerij Mitrofanovič Svergun – plastický chirurg, Ulyana Yuryevna Vavilov – anestezioložka za jejich vynikající práci, vysokou profesionalitu, lidskost a lásku k lidem. Celý personál kliniky si zaslouží nejvyšší pochvalu a dokonalost. Kéž vám Bůh stonásobně odmění za vaše laskavé srdce a vaši práci.
Prosince 11 2024 let
Velmi děkujeme sonologce Kateryně Anatoliyivna za její profesionalitu, dochvilnost, respekt k pacientovi při objednání a schopnost vysvětlit výsledky vyšetření jednoduchým jazykem. Pokud jde o nutnost podstoupit ultrazvukové vyšetření, upřednostňuji samotnou lékařku Kateřinu Anatoljevnu Sinenku.
Prosince 11 2024 let
Kompetentní a citlivý lékař, příjem byl snadný a efektivní. budu znovu bojovat)
Prosince 11 2024 let
Viktorie Bakumová
Bezpodmínečné díky Andriy Anatolyovich za jeho pomoc při léčbě mé dcery. Velmi slušný lékař, má osobitý přístup k dětem. Kvalifikovaný odborník, který se stará o každý aspekt života dítěte. Dokončili jsme léčebnou kúru a máme pozitivní dynamiku. Dcera hraje na hudební nástroj, bylo nám řečeno, že kvůli bolesti rukou budou problémy s učením hudby. Nyní můžeme dovolit Andriji Anatoljovičovi pokračovat v jeho milované práci.
Prosince 11 2024 let
Přihlaste se na schůzku
Každému pacientovi kliniky vždy rádi poskytneme pomoc na cestě k uzdravení a pohodě.
Podobné publikace
Masáž pro děti – masér, Marchenko D.A.
Masáž v dětství je jedním z prostředků zaměřených jak na léčbu, tak na prevenci různých onemocnění dítěte. S přihlédnutím k mnohaletým pozorováním.
Křivice je nemoc malých dětí – pediatr nejvyšší kategorie E.E. Marčenko
Křivice je onemocnění malých dětí, jehož podkladem je porušení fosforovo-vápenatého metabolismu, což vede k poruše tvorby kostry a funkce.
Příčiny a riziko rozvoje dětské mozkové obrny
Pojem CP (mozková obrna) zahrnuje celou řadu různých poruch nervového a svalového systému, které se u dětí vyskytují. Nejčastější důvody…