Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.
Obyvatelé sousedství
Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.
Slevy pro přátele ze sociálních sítí!
Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.
Balashova Julia Vjačeslavovna
Varnel Olga Leonidovna
Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie, přednosta oddělení otorinolaryngologie
Kapustina Anna Alexandrovna
Ponomareva Larisa Viktorovna
Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie
Pyšnyj Dmitrij Vladimirovič
Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie, kandidát lékařských věd
Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy
Kandidát lékařských věd otorinolaryngolog
- “Sensorineurální ztráta sluchu”
- “Sensorineurální ztráta sluchu I”
- “Sensorineurální ztráta sluchu II”
“Sensorineurální ztráta sluchu”
“Sensorineurální ztráta sluchu I”
“Sensorineurální ztráta sluchu II”
Pokyny k vybavení
Audiometr AD-629 Interacoustics
Diagnostický audiometr AD-629 Interacoustics umožňuje komplexní vyšetření sluchové ostrosti a včasnou detekci patologií, jako je ztráta sluchu.
Tympanometr (impedanční audiometr) Ampivox Otowave 102
Přístroj je určen pro měření impedance. Tento test měří elasticitu ušního bubínku a středního ucha a také odolnost nervového systému vůči velmi silným zvukům.
Onemocnění orgánů ORL: prevence a léčba
Potíže s dýcháním nosem
Metody vyšetření sluchu: audiometrie a tympanometrie
Program “Sensorineurální ztráta sluchu”
Včasná diagnóza zachrání hluchotu
Závažným důsledkem zánětu středního ucha je ztráta sluchu.
Publikace v médiích
Sports.ru, internetový portál (březen 2024)
“Jak funguje svět?”, TV program, REN TV kanál (březen 2022)
„Nůž“, internetový portál (prosinec 2020)
“MediaMetrics”, rozhlasová stanice, pořad “ORL nemoci s Dr. Ramazanovou.” (říjen 2020)
„Doktor I“, televizní program, TVC (září 2018)
„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (srpen 2018)
„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Medical Gadgets“ (únor 2018)
“Nálada”, TV program, TVC kanál (duben 2015)
“NTV ráno”, televizní program (březen 2011)
Kdo z nás nezažil pocit zmatku a bezmoci, když jsme z nějakého důvodu nemohli slyšet slova partnera? Ztráta sluchu je vážnou hrozbou pro plnohodnotný život, protože přes uši přijímáme obrovskou část informací o světě kolem nás. Zdravý člověk je schopen rozpoznat přes 400 000 různých zvuků. Ztráta sluchu výrazně snižuje kvalitu života člověka a komplikuje řečovou komunikaci.
V Rusku je dnes asi 13 milionů lidí se ztrátou sluchu. Tyto problémy začíná pociťovat 14 % světové populace nad 30 let. Po 60. roce života trpí ztrátou sluchu 30 % dospělé světové populace.
Audiometrie v MedicCity
Diagnostika ztráty sluchu v MedikCity
Příznaky ztráty sluchu
Hlavní příznaky ztráty sluchu jsou:
- výrazná ztráta sluchu;
- hluk a zvonění v uších různé intenzity;
- pocit plnosti v uších;
- závratě a ztráta rovnováhy.
Známky ztráty sluchu
Následující příznaky mohou naznačovat, že máte ztrátu sluchu:
- bylo nutné sledovat rty mluvčího;
- začaly potíže při komunikaci s lidmi a porozumění jejich řeči na veřejných místech;
- musíte neustále žádat svého partnera, aby se opakoval;
- Chci zvýšit hlasitost rádia a TV;
- Kvůli špatnému sluchu jsem si vypěstoval strach z telefonování.
Stupně ztráty sluchu
Ztráta sluchu je jakékoli oslabení sluchu. Existují 3 stupně ztráty sluchu:
- mírná ztráta sluchu (práh sluchu se zvýší na 40 decibelů, řeč je slyšet na vzdálenost 4-6 metrů);
- střední nedoslýchavost (práh sluchu od 41 do 50 decibelů, člověk vnímá mluvenou řeč na vzdálenost 1 až 4 metry);
- těžká nedoslýchavost (práh sluchu až 70 decibelů, mluvená řeč je slyšet na vzdálenost 1 metru).
Typy sluchových ztrát
Lze rozlišit následující typy sluchových ztrát: vodivý, neurosenzorický (senzoroneurální), smíšený и genetický (dědičný).
Senzorineurální (senzorineurální) ztráta sluchu
Neurosenzorické (senzorineurální) ztráta sluchu je charakterizována poškozením orgánů přijímajících zvuk, odumíráním vláskových buněk, které přeměňují zvuky na neuroelektrické impulsy.
Hlavním příznakem senzorineurální ztráta sluchu je ztráta sluchu. Často se vyskytuje po akutních respiračních virových infekcích, psycho-emocionálním stresu a intoxikaci. Může být postiženo jedno ucho nebo obě uši současně. Velmi častým příznakem tohoto onemocnění je hluk v uchu: může být buď vysokofrekvenční (zvonění, pískání, „bzučení“, „syčení“) nebo nízkofrekvenční (bručení). Takové jevy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Lékař, který má podezření na senzorineurální ztrátu sluchu, musí provést testy ladičky. Pro ověření diagnózy a přesné určení stupně ztráty sluchu se provádí hardwarová studie – tonální prahová audiometrie. Bez léčby a prevence nemoc postupuje a vede k úplné hluchotě.
Klinické formy senzorineurální ztráty sluchu
Náhlá ztráta sluchu
Náhlá ztráta sluchu může vyvolat příznaky vodivé, senzorineurální a smíšené ztráty sluchu v závislosti na základní příčině. Pokud je sluch narušen v důsledku vystavení hluku, člověk nejprve ztrácí schopnost slyšet zvuky určitých frekvencí (asi 4000 Hz) a pak stále více není schopen rozlišovat zvuky všech frekvencí.
Člověk může náhle ztratit sluch během několika hodin nebo dokonce minut. Za ztrátu sluchu je zpravidla viníkem infekce. Pacienti s touto poruchou přirovnávají své pocity k výpadku telefonní linky: náhlému nástupu ticha. Tato forma onemocnění je zpravidla jednostranná. Musíte okamžitě navštívit lékaře. Při poskytování pomoci v prvních dnech onemocnění lze sluch obnovit ve více než 90 % případů.
Akutní ztráta sluchu
Od chvíle, kdy muž ztratil sluch, uplynul týden. Pravděpodobnost obnovení sluchu v této fázi je 70-90%. Pokud klinický obraz přetrvává 1-3 měsíce, pak můžeme mluvit o subakutní ztrátě sluchu.
Pro subakutní ztrátu sluchu člověk cítí ucpání uší, které se stává trvalým. Na pozadí tinnitu pacient začíná mít pocit, že se mu zhoršuje sluch. Samozřejmě, že k obnovení sluchu již došlo k určité ztrátě času, ale stále je nutné poradit se s lékařem. Jinak se může ztráta sluchu vyvinout do chronické formy.
Chronická ztráta sluchu
Doba trvání onemocnění je více než 3 měsíce. Vyznačuje se tím, že při stávající ztrátě sluchu dochází k dalšímu poklesu sluchu, doprovázenému tinnitem. Období ztráty sluchu se mohou střídat s obdobími krátké remise. Pravděpodobnost úplného obnovení sluchu v této fázi je extrémně nízká. Kurzy podpůrné cévní terapie však mohou zabránit další ztrátě sluchu.
Rozlišujte také stařecká hluchota (presbyauze). Pro stařecká hluchota charakterizované zvoněním v uších a neschopností rozumět řeči (tj. srozumitelnost řeči).
Diagnostika ztráty sluchu v MedikCity
Studie se provádí ve stavu přirozeného denního/nočního spánku. Doba trvání 2-3 hodiny.
Ztráta sluchu u dětí je poměrně častá porucha spojená se sníženou nebo úplnou ztrátou sluchu. Ztráta sluchu je doprovázena potížemi s porozuměním řeči, okolními zvuky a v důsledku toho inhibicí řeči, duševního a psychického vývoje.
Příznaky ztráty sluchu u dítěte:
- nedostatečná reakce na vnější zvuky, jako jsou hračky;
- ignorování matčina hlasu;
- absence vrkání a žvatlání;
- opožděný vývoj psycho-řeči.
Včasná a správná diagnostika nám umožní identifikovat sluchové vady a léčit hlavní příznaky, předcházet opoždění vývoje u dítěte ve velmi raném věku. To je nesmírně důležité, protože každý ztracený rok nebo dokonce měsíc způsobuje nenapravitelné škody na psychice a vývoji osobnosti dítěte.
Jak diagnostikovat
Testování sluchu u dětí zahrnuje řadu objektivních a subjektivních metod. Mezi nejběžnější patří:
- otoskopie;
- audiometrie;
- akustická impedancemetrie;
- záznam otoakustické emise
- ksvp a další
Na základě diagnózy lékař zvolí individuální léčbu, která může zahrnovat medikamentózní a fyzikální terapii, protetiku, chirurgickou léčbu a instalaci kochleárních implantátů.
Problém ztráty sluchu je akutní v Rusku. Stačí se podívat do statistik: ztrátou sluchu trpí více než 650 tisíc dětí, z toho 0,5 % má vrozené vady a přibližně 75 % je získaných v prvních letech života. Jak již bylo zmíněno, sluchové postižení velmi úzce souvisí s opožděním duševním a řečovým, proto je v dnešní době zvláště důležitá včasná léčba a rehabilitace.
Klasifikace a příčiny nedoslýchavosti
Podle etiologie onemocnění se ztráta sluchu dělí na dědičnou, vrozenou a získanou. Podle lokalizace může být ztráta sluchu:
- Senzorineurální ztráta sluchu – patologie na pozadí poškození přístroje pro vnímání zvuku. Postiženo je vnitřní ucho, sluchový nerv nebo centrální části sluchového analyzátoru.
Nejčastější příčinou této ztráty sluchu je často porodní poranění, předčasný porod, hydrocefalus, patologie vývoje plodu a různé léze centrálního nervového systému.
V poslední době přibývá případů infekce hlemýžďů v důsledku užívání antibiotik v těhotenství, zejména v 1. a 2. trimestru.
- Vodivá ztráta sluchu — porucha, která vzniká při poškození zvukovodu. Zahrnuje vnější ucho, ušní bubínek a střední ucho.
Příčinou vodivých poruch jsou často zánětlivé procesy v uchu, například otitis. Někdy je důvod mnohem neškodnější – v uchu se hromadí ušní maz, který může lékař snadno odstranit. U malých dětí je důležité sledovat adenoidy, protože jejich zánět často vede k infekcím ve středním uchu.
- Smíšená ztráta sluchu – při současném narušení funkcí vedení zvuku a vnímání zvuku.
Podle statistik za posledních 5 let převažuje v Rusku senzorineurální nedoslýchavost v 88 % případů, převodní nedoslýchavost tvoří 10 % a smíšená nedoslýchavost tvoří zbývající 2 %.
V závislosti na závažnosti ztráty sluchu existují 4 stupně ztráty sluchu:
- 1 stupeň (26-40 dB) – nejjednodušší, kdy dítě zachytí mluvenou řeč na vzdálenost do 3 metrů, šepot na vzdálenost do 1 metru, ale neslyší řeč na pozadí hluku a řeč na dálku;
- 2. stupeň (41-55 dB) – střední závažnost, kdy dítě slyší rodiče mluvit na vzdálenost až 2 metrů a šeptá velmi blízko;
- 3. stupeň (56-70 dB) – těžká ztráta sluchu. V tomto případě dítě sotva rozezná konverzaci poblíž a šepot není vůbec rozlišitelný;
- 4. stupeň (71-90 dB) – dítě vůbec neslyší řeč. Za zmínku stojí, že práh nad 91 dB je odborníky považován za úplnou hluchotu.
Jednu z rozhodujících rolí při včasném rozpoznání sluchové vady mají podle odborníků rodiče. Právě oni tráví s dítětem většinu času a mohou si všimnout odchylek od normy. Mezi takovými momenty by měla být obzvláště alarmující nedostatečná reakce na hlasité zvuky u dítěte do 4 měsíců.
Do 7-9 měsíců by dítě mělo snadno identifikovat zdroj zvuku a mít předřečové reakce a do jednoho a půl roku by si mělo vytvořit určitou slovní zásobu. Dítě by také mělo snadno reagovat na mluvenou řeč a reagovat na své jméno. Absence alespoň jednoho z uvedených stavů je důvodem ke kontaktu s odborníkem.
Jedním z hlavních projevů nedoslýchavosti je vedle sluchového postižení nerozvinutí řeči. Děti mohou deformovat strukturu slov a mít slabou nebo zcela chybějící gramatickou stavbu řeči. V důsledku toho se rozvíjí dysgrafie a dyslexie.
Léčba sluchu a diagnostika nedoslýchavosti u dětí
Pro včasné odhalení známek nedoslýchavosti v perinatálním období je důležitý koordinovaný postup neonatologa a pediatra. Lékaři jsou povinni shromáždit anamnézu od rodičů, aby identifikovali dědičnou predispozici k patologiím sluchového analyzátoru.
K vyšetření sluchu dětí předškolního věku se používají různé metody testování sluchu. Patří mezi ně herní audiometrie, řeč a audiometrie čistého tónového prahu. Pro objektivní vyšetření sluchu se využívá akustická impedancemetrie, záznam sluchových evokovaných potenciálů apod.
K identifikaci lokalizace postižené oblasti využívá klinika elektrokochleografii. Hlubší studium sluchového postižení umožňuje určit míru a povahu nedoslýchavosti u dítěte.
Rozsah opatření pro léčbu všech typů ztráty sluchu u dětí zahrnuje medikamentózní terapii, fyzikální terapii a v některých případech i chirurgický zákrok. Přibližně v 60 % případů lze problém ztráty sluchu vyřešit odstraněním ušního mazu nebo jiného cizího tělesa z ucha.
Poněkud složitější je situace při poškození celistvosti ušního bubínku nebo sluchových kůstek. V tomto případě pomůže chirurgie pro korekci sluchu, která zahrnuje chirurgické manipulace a protetiku.
Lékař předepisuje léky v závislosti na stupni nedoslýchavosti a její lokalizaci. Při infekci zvukovodu je předepsána antibiotická léčba, v případě akutní intoxikace se provádí detoxikace, dehydratace a metabolická terapie.
Fyzioterapeutické léčebné metody jako elektroforéza, ultrazvuk, akupunktura a pneumomasáž se osvědčily. V těžkých případech, kdy léky a konzervativní léčba nepomáhají, se lékař uchýlí k protetice. Jednou z takových metod je kochleární implantace.
Kromě uvedených léčebných postupů jsou nezbytně zahrnuty korektivní postupy s pomocí logopeda, defektologa, dětského psychologa, defektologa. Stojí za zmínku, že včasná diagnostika ztráty sluchu u dětí umožňuje vyhnout se vážným následkům, jako je opožděný vývoj psycho-řeči u dětí, zaostávání za vrstevníky a hromadění dalších poruch.
Včasná léčba a rehabilitace dětí se ztrátou sluchu umožňuje téměř úplně odstranit následky patologie a pomoci dítěti stabilizovat sluch. Za účinnou metodu prevence ztráty sluchu lze považovat perinatální screening, správné posouzení a prevenci rizikových faktorů a odmítání těžkých léků v těhotenství.
Děti, které již trpí různým stupněm nedoslýchavosti, potřebují podporu ve všech fázích vývoje, od narození až po střední školu.