Zarděnky postihují především neočkované děti ve věku od 2 do 9 let, ale virus často postihuje mladé lidi. Zarděnky jsou nebezpečné zejména pro těhotné ženy v raných fázích (první 3 měsíce) těhotenství – pak je vysoké riziko narození dítěte s vážnými malformacemi, narozením mrtvého dítěte nebo samovolným potratem.
Rubeola je také známá jako zarděnky nebo třídenní spalničky. Příznaky zarděnek u dětí obvykle vážně neovlivňují pohodu a fungování dítěte, onemocnění je mírné a bez komplikací. Závažnější průběh je pozorován u mladých dospělých a dětí s imunodeficiencí.
První příznaky zarděnek u dětí mohou často připomínat respirační virovou infekci nebo běžné nachlazení, takže ne vždy upozorní rodiče. Vzhled vyrážky, která netrvá déle než 2-3 dny, umožňuje přemýšlet o diagnóze zarděnek.
Dále vám podrobněji řekneme, proč se zarděnky vyskytují, příznaky zarděnek u dětí, léčba a způsoby prevence onemocnění.
Příčiny zarděnek
- Nedostatek očkování.
- Snížená imunita, stavy imunodeficience.
- Kontakt s nemocnými dětmi nebo nosiči viru.
První příznaky zarděnek
Virus zarděnek se do těla dostává přes sliznice dýchacích cest a krevním řečištěm se šíří do celého těla. Imunitní systém na virus reaguje nejrychleji, takže úplně prvními příznaky zarděnek jsou zvětšené lymfatické uzliny, zejména ty týlní a za ušima. V prodromálním období mohou být také pozorovány příznaky zarděnek, jako je mírná rýma, zarudnutí hrdla, bolest v krku a kašel.
U 50–80 % pacientů se na kůži objeví charakteristická malá skvrnitá vyrážka. Vyrážka je podobná jako u spalniček, ale je méně rozsáhlá a méně odolná. U dětí je často prvním příznakem vyrážka. Začíná na obličeji a krku, rychle se šíří po celém těle a končetinách. Lokalizace vyrážky je zvláště typická na zádech, hýždích, vnějších plochách paží a předních plochách nohou. Na chodidlech a dlaních není žádná vyrážka.
Než se vyrážka vyvine, může se na kůži obličeje objevit bělavý makulární erytém. Druhý den onemocnění se vyrážka často stává více podobnou vyrážce šarlatové horečky – přesné s načervenalým odstínem. Častými příznaky zarděnek jsou patechie na měkkém patře (Forchheimerovy skvrny), které se nakonec spojí do oblasti hyperémie. Vyrážka trvá 3–5 dní.
Inkubační doba trvá asi 15-24 dní. Pacient se stane infekčním týden před objevením se vyrážky a pokračuje ve vylučování viru po dobu 5-7 dnů po objevení se vyrážky. Pokud mluvíme o dítěti s vrozenou zarděnkou, pak vylučuje patogen až do 21-20 měsíců!
Co dělat, když zaznamenáte příznaky zarděnek u dětí
Co dělat, když má vaše dítě zarděnky? Příznaky u dětí většinou nepředstavují žádné nebezpečí a onemocnění je celkem mírné. Pokud jsou u dítěte zjištěny první příznaky zarděnky, měli byste zavolat lékaře doma, abyste potvrdili diagnózu a poté dodržovali klid na lůžku. Dítě by mělo omezit sociální kontakty na dobu, kdy je nakažlivé.
Metody léčby zarděnek u dětí
U onemocnění, jako je zarděnka, bude léčba záviset na závažnosti příznaků. Etiologická léčba zarděnek u dětí neexistuje. Zarděnky se obvykle léčí doma. Během období vyrážek potřebuje dítě klid na lůžku. Mezi léky mohou patřit antihistaminika, vitamíny a multivitaminy a v případě potřeby antipyretika.
Pokud se vyvinou komplikace, léčba zarděnek u dětí se provádí v nemocničním prostředí.
Prevence zarděnek u dětí
Jak předcházet onemocnění, jako je zarděnka u dětí? Prevence zarděnek může být specifická a nespecifická. Specifická prevence zarděnek je očkování. Imunizace se provádí dvakrát: ve 12 měsících a 7 letech. Vakcína se připravuje z živých, oslabených virů zarděnek. Aplikuje se subkutánně nebo intramuskulárně do ramene. Vakcína proti zarděnkám poskytuje imunitu po dobu 15 let nebo déle.
Nespecifická prevence zarděnek spočívá v omezení kontaktu nemocného dítěte s jinými dětmi a zejména těhotnými ženami na dobu, kdy je nakažlivé (5 dní po objevení se vyrážky).
02 2019 октября
Je nutné se nechat očkovat Téma očkování je dnes aktuálnější než kdy jindy. Mezi rodiči se bouřlivě diskutuje o tom, zda je či není nutné očkovat jejich děti a zda je to bezpečné. více podrobností
18 2019 сентября
Jak zavolat dětskému lékaři domů v Kyjevě Volání lékaře domů je dnes stále oblíbenější. Kvůli nově zaváděným lékařským reformám je velmi obtížné zavolat dětského lékaře domů v Kyjevě ze státní kliniky. více podrobností
Nejčastěji zarděnky onemocní neočkované děti ve věku 2-9 let. Zvláště nebezpečné zarděnky V prvních 3 měsících těhotenství se často vyvinou závažné vrozené vývojové vady dítěte a je možné intrauterinní úmrtí plodu. Obecně u dospělých zarděnky je závažnější než u dětí.
Zdrojem infekce je člověk s klinicky výraznou nebo vymazanou formou zarděnek. Přenosové cesty jsou vzdušné (při rozhovoru s pacientem, líbání) a vertikální (od matky k plodu). Možná je i kontaktní cesta infekce – prostřednictvím dětských hraček. Pacient se stane infekčním 1 týden před objevením se vyrážky a pokračuje ve vylučování viru po dobu 5-7 dnů po objevení se vyrážky. Dítě s vrozenou zarděnkou vylučuje patogen delší dobu (až 21-20 měsíců).
CO SE STANE, KDYŽ VÁS NAKAŽÍ RUBELA?
Inkubační doba onemocnění trvá od 11 do 24 dnů (obvykle 16-20).
Virus zarděnky proniká do těla přes sliznice dýchacích cest a krví je roznášena po celém těle, což způsobuje zvětšení lymfatických uzlin, zejména těch, které se nacházejí na zátylku a vzadu na krku. Někdy se objevuje mírná rýma a suchý kašel, bolest v krku a slzení očí. Nejobtížnejší zarděnky vyskytuje se u dospělých: vyznačuje se zvýšenou tělesnou teplotou (až 38-39°C), bolestí hlavy, svalů, sníženou chutí k jídlu.
První den nemoci se u 75–90 % pacientů rozvine charakteristika vyrážka na kůži a u dětí jsou častěji pozorovány vyrážky. Prvky vyrážky jsou kulaté nebo oválné růžovo-červené malé skvrny. Častěji se vyrážka objeví nejprve na obličeji a krku, za ušima a na pokožce hlavy a poté se do 24 hodin objeví na trupu a končetinách. Lokalizace vyrážky je zvláště typická na zádech, hýždích, vnějších plochách paží a předních plochách nohou. Na chodidlech a dlaních není žádná vyrážka. Někdy se současně na ústní sliznici objevují malé jednotlivé vyrážky. Vyrážka trvá dva až tři dny.
У děti rubeola obvykle probíhá snadno.
Komplikace zarděnky jsou extrémně vzácné a vyskytují se u dětí s imunodeficiencí. Patří mezi ně: pneumonie, otitis, artritida, tonzilitida, trombocytopenická purpura. Velmi vzácně (hlavně u dospělých) se vyskytují mozkové léze – encefalitida a meningoencefalitida. Rubeola u těhotných žen nepředstavuje vážné nebezpečí pro nastávající matku, ale výrazně zvyšuje riziko malformací plodu.
DIAGNOSTIKA A LÉČBA ZADEK
Diagnóza zarděnkyZpravidla se diagnostikuje, pokud dítě mělo kontakt s osobou se zarděnkami, není očkováno a má charakteristickou kožní vyrážku, zduření lymfatických uzlin a další příznaky.
Diagnózu potvrzuje krevní test ze žíly na antivirové protilátky, který se provádí 1.–3. den nemoci a 7–10 dní poté. Rubeola je indikována zvýšením protilátek 4krát nebo více.
Léčba se obvykle provádí doma. Během období vyrážek potřebuje dítě klid na lůžku. Není předepsána žádná speciální léčba, někdy se používají symptomatické léky (léky, které odstraňují příznaky onemocnění).
V případě komplikací je nutná urgentní hospitalizace.
Prognóza onemocnění je ve většině případů příznivá. Opakovaná infekce zarděnkami je nemožná.
PREVENCE RUBEL U DĚTÍ
Aby se zabránilo šíření infekce, pacienti se zarděnkami jsou izolováni po dobu 5 dnů od okamžiku, kdy se objeví vyrážka. Osobám, které s nimi komunikovaly, nejsou stanovena žádná omezující opatření, skupinám dětských ústavů není ukládána karanténa. Je důležité zabránit kontaktu nemocného dítěte s těhotnými ženami.
Očkování proti zarděnky součástí očkovacího kalendáře. V Rusku se nejčastěji používá trivakcína proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Vakcína se aplikuje subkutánně nebo intramuskulárně ve 12-15 měsících a znovu v 6 letech. Specifická imunita se vyvine za 15-20 dní u téměř 100 % očkovaných osob a přetrvává déle než 20 let.