Spalničky jsou akutní virové onemocnění, které je jednou z nejvíce nakažlivých a nejčastějších infekcí. Původcem spalniček je RNA virus z rodu morbillivirus, který se přenáší vzdušnými kapénkami. Tento virus má velmi nízkou odolnost vůči různým vlivům (vaření, dezinfekce) a mimo lidské tělo poměrně rychle hyne.
Přestože jsme si zvykli myslet na spalničky jako na běžnou dětskou nemoc, je to velmi nebezpečné. Každou hodinu na celém světě na něj zemře 15 lidí, což představuje 165 000 lidí ročně. A před rokem 1980 byl počet úmrtí 20krát vyšší! Úmrtnost je zvláště vysoká v rozvojových zemích v Africe a Asii. Tam je 20 % dětských úmrtí spojeno se spalničkami. Velké epidemie spalniček se nám podařilo zbavit díky univerzálnímu očkování. Děti ve věku 1 a 6 let jsou očkovány proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. I když očkovaní lidé onemocní, trpí mírnou formou onemocnění.
V tomto článku se podíváme na spalničky u dospělých, pomohou nám k tomu detailní fotografie onemocnění, stejně jako první příznaky a současné způsoby léčby spalniček navíc nezapomeneme zmínit preventivní opatření, pomohou; vyhnout se nemoci a jejím nebezpečným komplikacím.
Jak se můžete nakazit?
K infekci spalniček dochází prostřednictvím vzdušných kapének. Index nakažlivosti je 95 %, to znamená, že jde o vysoce nakažlivé onemocnění. K přenosu infekce je nutný přímý kontakt s nemocným, k přenosu viru prakticky nedochází běžnými věcmi a třetími osobami.
Případy onemocnění jsou zaznamenávány po celý rok, ale častěji v chladném období. Nejčastěji jsou postiženy děti ve věku 4 a 5 let. Děti do jednoho roku, které dostaly protilátky proti viru od své matky, jsou imunní v prvních 4 měsících života. V budoucnu imunitní systém oslabuje a dítě se může nakazit při kontaktu s nemocným člověkem. Pacient zůstává infekční do pátého dne od vzniku vyrážky, s komplikacemi do desátého dne.
Jediným světlým bodem na tom všem je velmi silná celoživotní imunita po nemoci.
Doba inkubace
Po vstupu patogenního mikroorganismu (původce spalniček) do lidského těla začíná inkubační doba onemocnění, která trvá 7-21 dní. V této době nejsou žádné příznaky onemocnění a pacient si v této fázi onemocnění nestěžuje na zhoršení zdravotního stavu.
Na konci inkubační doby a v prvních 5 dnech vyrážky je pacient schopen touto nemocí nakazit dalšího člověka. Po dokončení počáteční fáze začíná katarální onemocnění.
Příznaky spalniček u dospělých
Když se spalničky objeví u dospělých, hlavní příznaky zůstávají stejné jako u dětí, ale závažnost onemocnění u dospělého bude výraznější. To je patrné zejména v období vyrážek, při bakteriémii, kdy se virus intenzivně množí v krvi.
Hlavní příznaky spalniček u dospělých jsou:
- zvýšení teploty (horečka) až na 38 – 40 ° C;
- bolesti hlavy, slabost;
- snížená chuť k jídlu;
- konjunktivitida, rýma, fotofobie;
- suchý, dráždivý kašel;
- chrapot;
- enantém spalniček – velké červené skvrny na měkkém a tvrdém patře;
- vyrážka na kůži (na obličeji, trupu, pažích, nohou);
- možné delirium, poruchy vědomí;
- střevní dysfunkce atd.
Inkubační doba infekce spalničkami trvá u dospělých 1-3 týdny. V typickém průběhu onemocnění lze rozlišit tři po sobě jdoucí stadia: katarální, exantém a rekonvalescenční stadium.
1. Katarální období (počáteční). Spalničky jsou běžně spojeny s charakteristickou kožní vyrážkou. Ale první příznaky onemocnění, které se objeví po uplynutí inkubační doby, jsou jednoduché projevy nachlazení: výrazné zvýšení teploty, kašel, rýma, astenický syndrom. V tuto chvíli můžete mít podezření, že máte akutní respirační infekci nebo akutní respirační virovou infekci, ale charakteristické příznaky ve formě kožních vyrážek vám umožní stanovit správnou diagnózu.
2. Stádium tvorby vyrážek. Pátý den se na kůži člověka objeví vyrážky. Šíří se shora dolů – nejprve se vyrážka objeví na obličeji, za ušima, na pokožce hlavy, poté se přesune na trup a paže a poté se rozšíří na nohy. Spalničky se projevují jako typická hojná jasně červená vyrážka ve formě skvrn, které mají tendenci splývat. Vyrážka trvá na kůži 1 – 1,5 týdne a je makulopapulárního charakteru. Pigmentace, která se objevuje v místě vyrážky, má také sestupnou povahu, to znamená, že se objevuje ve směru od hlavy k nohám.
3. Fáze rekonvalescence. Počínaje pátým dnem po objevení se červené vyrážky onemocnění ustupuje a člověk se začíná zotavovat. Teplota postupně klesá na normální hodnoty a vyrážka se odlupuje. Je třeba si uvědomit, že kožní projevy mohou během dvou týdnů pomalu mizet, zatímco v tomto období onemocnění již není člověk nakažlivý.
U dospělých jsou spalničky obzvláště závažné. Pneumonie a bakteriální komplikace jsou často spojeny se základním onemocněním. Někdy může onemocnění vyústit ve slepotu a výrazné poškození sluchu.
Jednou z nejnebezpečnějších komplikací spalniček je virová meningoencefalitida (zánět mozkových blan), vedoucí ve 40 % případů ke smrti. Virus spalniček značně potlačuje imunitu dospělého člověka, v důsledku čehož se chronická onemocnění zhoršují a přibývají nová.
Atypický průběh spalniček
Existuje typický i atypický průběh spalniček. Typický klinický obraz byl popsán výše. Atypický kurz je následující:
1. Vymazaná (zmírněná) forma spalniček. Vyskytuje se ve velmi mírné formě a vyskytuje se při podání gamaglobulinu nebo bezprostředně po očkování proti spalničkám.
2. Hemoragická forma – doprovázená mnohočetnými krváceními, krvavou stolicí a močí. Pacient často umírá na krvácení. Při včasné hospitalizaci a intenzivní péči může být výsledek podmíněně příznivý.
3. Hypertoxický. Pozorováno se zvýšenou intoxikací. Pacient může mít velmi vysokou, přetrvávající teplotu, známky meningoencefalitidy, srdečního selhání a další příznaky. Tato forma vyžaduje okamžitou hospitalizaci.
Nejčastěji se komplikace vyskytují u dospělých se sníženou imunitou a u starších osob.
Spalničky u dospělých: foto
Nabízíme detailní fotografie k nahlédnutí, jak tato nemoc na fotografii vypadá.
Léčba spalniček u dospělých
Udělejme si hned rezervaci: specifická léčba, která by bojovala s virem spalniček, v přírodě prostě neexistuje. Léčba spalniček u dospělých je proto symptomatická – zahrnuje prevenci vzniku komplikací, zmírnění stavu pacienta – to znamená, že se lékař zaměřuje na příznaky a bojuje s nimi.
Odborníci radí neriskovat, sledovat své zdraví, rozvíjet imunitu, nechat se očkovat včas, a pokud onemocníte, okamžitě kontaktovat odborníka o pomoc a v žádném případě se neléčit samo.
Prevence
Nejdůležitější metodou prevence je bezesporu očkování. Očkování dospělých proti spalničkám je nutné, ale je lepší, když se očkování provádí v dětství – v 1 roce a v 6 letech. Pokud však tento postup není proveden včas, není důvod se rozčilovat. Očkování proti spalničkám u dospělých se také provádí dvoustupňově s tříměsíční přestávkou.
Nejčastější komplikace očkování proti spalničkám u dospělých jsou:
- zvýšení teploty po dobu 5-15 dnů (někdy až o 40 stupňů), které trvá až čtyři dny. Lze ji snížit antipyretiky, například paracetamolem.
- Kromě horečky vás může potrápit i rýma, kašel, drobná vyrážka.
Dospělí, kteří neměli spalničky a nebyli očkováni, by měli věnovat zvláštní pozornost příznakům, které zahajují rozvoj onemocnění (a první příznaky jsou velmi podobné běžnému nachlazení) a nikdy neodkládat kontakt s lékařem a zahájit vhodnou léčbu.