Vzhledem k epidemiologické situaci v Republice Sakha (Jakutsko) ohledně spalniček byl k 20. lednu 2020 celkový počet lidí nakažených spalničkami v Jakutsku 73, z toho 53 dospělých a 20 dětí. Pokračují protiepidemiologická opatření pro prevenci a kontrolu.
Co bychom měli vědět o spalničkách
Příčiny spalniček
Zvláštní místo mezi nakažlivými infekčními nemocemi zaujímá spalničky. Zdrojem nákazy u spalniček je nakažený člověk. Virus se přenáší vzdušnými kapénkami a je extrémně nakažlivý (lze přenášet z nemocných na zdravé).
Virus spalniček je velmi houževnatý, v uzavřeném prostoru může virus žít až dvě hodiny. Pokud byl někdo v kontaktu s nemocným člověkem a předtím neměl spalničky ani nebyl očkován, zpravidla onemocní s 90% pravděpodobností. Pokud máte očkování, šance na onemocnění je téměř nulová. I když je titr protilátek slabý, protože očkování bylo provedeno již dávno, můžete dostat spalničky, ale onemocnění bude probíhat jako akutní respirační virová infekce a nevyvine se ani vyrážka.
Původce spalniček patří mezi paramyxoviry. Samotný paramyxovirus je mimo tělo nestabilní a rychle se ničí ultrafialovými paprsky a nízkou vlhkostí, ale přežívá při nízkých teplotách (až -70°C).
Příznaky spalniček
Vše začíná zvýšenou tělesnou teplotou 38-39°C, objevuje se suchý kašel a chrapot hlasu. 4. – 5. den se objeví vyrážka za ušima a na obličeji, která se následně šíří na krk a horní část hrudníku. Virus se šíří velmi rychle a přenáší se blízkým kontaktem s nemocnou osobou – při mluvení, kašli, kýchání. Fotofobie je také pozorována u spalniček.
Virus spalniček žije ve vzduchu dvě hodiny. Infikovaná osoba může přenášet virus až čtyři dny poté, co se objeví vyrážka.
Spalničky mohou mít vážné následky. Mezi komplikace patří zánět středního ucha (otitida), zánět dýchacích cest (bronchitida), zápal plic, průjem a encefalitida. Toto onemocnění může vést i ke smrti.
Příznaky:
- Náhlé zvýšení teploty na 40 stupňů
- Silná bolest hlavy, zánět a zarudnutí sliznice očí, fotofobie a slzení.
- Slabost, nedostatek chuti k jídlu
- Suchý nebo štěkavý kašel, rýma, zarudnutí a otok hrdla, zvětšené lymfatické uzliny
- Vyrážka na těle a patře je růžová a bělavá na tvářích, dásních a rtech.
Diagnóza krusty
Základem diagnostiky je klinický obraz onemocnění a také nezbytná laboratorní vyšetření. Teprve poté může odborník na infekční onemocnění učinit konečné rozhodnutí.
K diagnostice onemocnění se provádí obecný test krve a moči, stejně jako bakteriologická kultura sputa nebo mukózních sekrecí pacienta k detekci patogenního viru.
Kromě toho je potřeba vyšetřit i lidi, kteří byli s pacientem v kontaktu.
Léčba spalniček
Bohužel, nemoc není léčitelná, příznaky spalniček se léčí. Léčba je zaměřena na boj s příznaky a posílení imunity. Pacientovi jsou podávány léky na horečku, antivirotika a antimikrobiální léky, tablety proti kašli, kloktadla, nosní kapky a antihistaminika.
Neexistuje lék, který by působil na samotný původce spalniček. Příznaky spojené s virem se léčí léky. Jediným preventivním opatřením je dnes očkování.
Prevence spalniček
Na virus spalniček neexistuje lék a jedinou účinnou prevencí onemocnění je včasné očkování.
Nutno podotknout, že prevence spalniček u dětí probíhá formou rutinního očkování ve dvou fázích. Vytvořená imunita chrání před spalničkami nebo v případě infekce pomáhá snášet onemocnění v mírné formě a bez komplikací.
Dospělí se zároveň musí nechat přeočkovat včas, aby se ochránili před virem spalniček.
Mimochodem, je důležité si uvědomit, že jako každá vakcína ani vakcína proti spalničkám nezaručuje 100% ochranu proti viru. Pokud se však nakazíte, očkování vám pomůže nemoc překonat v mírnější formě.
Komplikace ze spalniček
Spalničky jsou nebezpečné svými těžkými komplikacemi: spalničkami pneumonie, meningitida, encefalitida, obstrukční bronchitida, laryngostenóza a další. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se spalničky neomezují na horečku a kožní vyrážky, ale mohou mít dlouhý, těžký průběh s výrazným vlivem na různé vnitřní orgány a vyžadují dlouhou dobu rehabilitace. Komplikace mohou vést k invaliditě nebo smrti.
Kdo je v ohrožení
V ohrožení zůstávají neočkované malé děti a těhotné ženy. Navíc spalničkami může onemocnět i člověk se slabým imunitním systémem.
Ministerstvo zdravotnictví Republiky Sakha (Jakutsko) tvrdí, že letos jsou ve zvýšeném riziku onemocnění děti ve věku 5-9 let, kterým rodiče nedali druhou dávku MMR vakcíny.
Jak dlouhá je inkubační doba?
Inkubační doba onemocnění trvá od 7 do 17 dnů. Během tohoto období infikovaná osoba nevykazuje žádné příznaky. Poté trvá katarální období 4 dny. Většina lidí pociťuje zvýšení tělesné teploty, která může stoupnout až na 40 stupňů, zvětšené krční lymfatické uzliny, rýmu a kašel, zánět spojivek, rýmu a další příznaky charakteristické pro akutní respirační infekce. Poté 4.-5. den onemocnění začíná období charakteristických vyrážek ve formě červených skvrn. Za časné příznaky se také považují výskyt malých růžových nebo bělavých vyrážek na patře, tvářích, dásních a rtech (Belsky-Filatov-Koplikovy skvrny). Fotofobie je také pozorována u spalniček.
Očkování proti spalničkám
– Pokud byl člověk očkován správně, to znamená dostal dvě dávky vakcíny nebo měl spalničky dříve, tak má v zásadě zajištěnou doživotní imunitu, nicméně je na místě říci, že ve vyšší věkové skupině (50+) může vlivem různých stresů, emočních problémů dojít k oslabení imunitního systému, což může vést k recidivám.
Kontraindikace vakcíny
V zásadě jak samotní výrobci vakcín, tak i návody pro ně upozorňují, že po očkování může dojít k nežádoucím následkům, ale jejich procento je výrazně nižší než možné komplikace v případě nákazy neočkovaného pacienta.
Aby se zabránilo komplikacím, vakcína by neměla být podávána dětem v akutním stadiu jakéhokoli onemocnění, s aktivní tuberkulózou, rakovinou, imunodeficiencí a exacerbací chronických patologií. Také děti, které jsou alergické na slepičí vejce, by neměly být očkovány.