Spica bandáž na rameno

Pokud je narušena celistvost kůže, přikládají se ochranné obvazy. Účelem těchto obvazů, jak již název napovídá, je chránit poškozenou oblast kůže před další infekcí a urychlit hojení stávajícího defektu.

Kdy je nutné aplikovat stehy?

Poškození kůže vypadat jako odřeniny a rány. Oděrky jsou povrchové defekty, které nezasahují hlouběji za kůži. Takové defekty jsou ošetřeny antiseptikem. Nejčastěji se jedná o alkoholovou jodovou tinkturu nebo lihový roztok brilantně zelené, lépe známé jako brilantní zelená.

Poté oděrku zakryjte ubrouskem. Může být suchý nebo navlhčený antiseptikem, například furatsilinem. Je důležité, aby to byl gázový ubrousek. Přijatelný je také bavlněný gázový ubrousek. Přímý kontakt vaty s povrchem rány je však nepřijatelný vzhledem k tomu, že na povrchu oděru zůstávají mikroskopická bavlněná vlákna.

Stejně důležité je, aby obvazový materiál i antiseptika byly sterilní. Potom se ubrousek obvazuje k oděru v kruhových nebo spirálových otáčkách nebo kolech. Kulatiny by měly těsně přiléhat k obvázanému povrchu, ale neměly by ho mačkat. Až na vzácné výjimky je směr obvazu zleva doprava.

Konec obvazu zbývající po převázání se roztrhne na polovinu a zaváže. V tomto případě není žádoucí, aby uzel spadl na projekci poškození. U oděrek na velkých plochách těla, které se obtížně obvazují, lze obvaz zajistit náplastí nebo lepidlem.

Na rozdíl od odřenin jsou rány hlubší defekty, které zasahují do podkožní tukové tkáně, svalů, šlach, cév a kostí. Podle mechanismu se rozlišují rány bodné, řezné, pohmožděné, sekané a kombinované.

Ochranné obvazy se aplikují na mělké, středně krvácející rány. První produkce PHO (primární chirurgická léčba) rány. Při PSO se rána prohlédne, odstraní se existující cizí tělesa a ošetří se peroxidem vodíku a antiseptiky. Poté se rána sešije nebo drénuje. Další taktika je stejná jako u odřenin.

Podobné úkony platí i pro popáleniny, které také k ranám patří. Odstraňování útržků oblečení z popálenin a otevírání puchýřů po popáleninách smí pouze lékař v nemocnici. To je v přednemocniční fázi zakázáno. Stejně tak je zakázáno ošetřovat ránu tukem nebo jakoukoliv látkou na bázi tuku. Sterilní ubrousek s antiseptikem se aplikuje přímo na povrch popáleniny a poté se obvazuje.

Jakékoli poškození kůže, popř oděrkyrány nebo popáleniny jsou vstupními body pro infekci. Jednou z nejnebezpečnějších infekcí je tetanus. Proto je po přiložení obvazů nutné rozhodnout o podání tetanového toxoidu a očkování proti tetanu.

Účel obvazu:

ochrana poškozené pokožky před vnějšími negativními vlivy;
prevence infekce;
normální hojení ran bez komplikací;
pohodlí pacienta.

Typy obvazů

Obvazové obvazy jsou široce používány, protože jsou spolehlivé, snadno se aplikují a nevyvolávají rozvoj alergických reakcí. Bandáže jsou k dispozici v následujících velikostech:

Úzké. Šířka úzkých obvazů může být 3, 5 nebo 7 cm Používají se jako obvazový materiál při aplikaci obvazu na prsty na rukou nebo nohou;
průměrný. Jejich šířka je 10-12 cm Používají se k přiložení obvazu na oblasti jako je hlava, předloktí, bérce, chodidlo, ruka;
Široké. Šířka širokých obvazů je 14-16 cm Používají se k přiložení obvazu na stehno, mléčné žlázy nebo hrudník.

Obvazové obvazy: pravidla aplikace:

Pro převaz musí být použit pouze sterilní materiál;
obvaz se odebírá vhodné šířky (úzký, střední nebo široký), v závislosti na oblasti těla, která má být obvazována;
oběť musí zaujmout pohodlnou polohu, která zajistí plnou přístupnost obvázané oblasti;
při bandážování končetiny je důležité dát jí funkčně praktickou polohu;
při bandážování břicha, hrudníku, stehna musí pacient zaujmout vodorovnou polohu těla;
při aplikaci obvazu není přípustné dotýkat se rány rukama;
Při provádění převazu je nutné čelit pacientovi tak, aby při manipulaci nezpůsoboval oběti bolest;
bandážování se provádí ve směru zdola nahoru a zleva doprava;
Při rolování obvazu není přípustné jej odtrhávat od obvazovaného povrchu;
Při obvazování je nutné obvaz rovnoměrně utahovat;
při obvazování by se měly používat obě ruce: jedna ruka by měla vyvinout obvaz, zatímco druhá by měla narovnat kruhy;
je nutné přikládat obvaz tak, aby každé nové kolo obvazu překrývalo to předchozí alespoň o polovinu jeho šířky;
Není přípustné kroutit obvaz;
obvaz by měl být dokončen v kruhových kolech;
musíte konec obvazu roztrhnout podélně, přičemž jedna z pásek půjde ve směru obvazu a druhá v opačném směru;
pásky jsou svázány na uzel a uzel by měl být umístěn na opačné straně, než je poškození.

Požadavky na obvaz

Bitový obvaz by měl:

zcela pokrýt postiženou oblast;
držte obvazový materiál pevně a po dlouhou dobu na poškozené oblasti těla;
být pohodlné pro pacienta a kosmeticky atraktivní;
být mírně těsný, aby se nevysouval, ale také neměl kompresní účinek na obvazovanou oblast a narušoval normální krevní oběh.

Druhy obvazů

Kruhový obvaz. Obvaz se aplikuje kruhově. Každá nová prohlídka překrývá předchozí a zcela ji pokrývá. Obvaz se používá na oblasti těla, které mají válcovitý tvar, stejně jako na malé oblasti (například zápěstí).
Spirálová bandáž. Používá se při dlouhodobém poškození. Nejprve se navrství 2-3 kruhové trasy, poté následující navrstvené trasy pokrývají třetinu šířky předchozích, zatímco trasy probíhají spirálovitě, směrem ke středu, od periferie.
Plíživý obvaz. Obvykle se aplikuje na popáleniny značného rozsahu. Tento typ obvazu je předběžný, po něm je indikována aplikace spirálového obvazu. Nejprve se aplikuje několik kruhových túr, po kterých se provádí bandážování tak, aby byly túry umístěny v krátké vzdálenosti od sebe.
Křížový obvaz. Používá se k aplikaci obvazu na oblasti, jako je okcipitální oblast, hrudník, zadní strana krku, kotník a zápěstí. Bandáž začíná kruhovými kruhy, po kterých následují křížení. Typicky je kříž umístěn nad postiženou oblastí. Zvenčí obvaz vypadá jako obrys osmičky.
Spica obvaz. Používá se k bandážování kloubů prstů, kyčelních a ramenních kloubů. Působí jako typ křížového obvazu. Přechodové túry jsou posunuty o dvě třetiny šířky obvazu. Vizuálně obvaz připomíná bodec.

Důležité doplňky

Před aplikací obvazu, stejně jako po dokončení této manipulace, je povinná hygiena rukou. Postup musí být prováděn s lékařskými rukavicemi.

obvaz

Převaz je terapeutická manipulace, při které se odstraní starý obvaz, aby se provedla preventivní nebo terapeutická opatření v ráně, s následnou aplikací nového obvazu.

Oblékání zahrnuje následující algoritmus akcí:

odstranění obvazu;
toaleta rány – prevence sekundární infekce. Kůže kolem rány je ošetřena antiseptikem obsahujícím alkohol. Dále je povrch rány ošetřen přímo, po kterém je postižená oblast vysušena;
diagnostické manipulace. Hodnotí se závažnost zánětu, hyperémie, edému a tkáňové infiltrace v oblasti rány;
terapeutické manipulace. Mohou mít různou povahu v závislosti na charakteristice porušení integrity integumentu: místní použití léků, mytí rány, odstranění stehů atd.;
přiložením nového obvazu.

Kdy je nutná výměna obvazu?

Nutnost revize rány nebo toalety v oblasti rány.
Obvaz se uvolnil, a proto nemůže plnit svůj účel: obvazový materiál nechrání ránu před infekcí a nevyvolává očekávaný účinek.
Obvaz byl kontaminován a může působit jako zdroj další infekce.
Obvaz není správně aplikován.
Nošení obvazu způsobuje pacientovi bolest a nepohodlí.

Jak správně odstranit obvaz?

Při odstraňování obvazu musíte dodržovat řadu doporučení:

odstranění starého obvazu musí být provedeno v souladu s pravidly asepse;
manipulace by neměla být doprovázena bolestivými pocity pro pacienta;
všechny akce musí být prováděny velmi pečlivě;
pokud obvaz zaschl, musí být pro tento účel nejprve namočen pomocí roztoku manganistanu draselného nebo peroxidu vodíku;
obvaz by měl být odvíjen nebo stříhán pomocí Richterových nůžek, speciálně navržených pro odstraňování obvazů. Zvláštností nůžek Richter je, že jejich čelisti jsou ohnuté pod úhlem, zatímco spodní čelist je zakončena knoflíkem, který chrání kůži před poškozením;
je nutné přestřihnout obvaz v maximální vzdálenosti od rány;
pokud se obvaz odvíjí, musí se shromáždit do klubíčka, přenést z ruky do ruky, blízko oblasti rány.

město Soči, okres Adler,
ulice. Staronasypnaya, 22, 2. patro
Po-Pá od 8:00 do 18:00
So od 8:00 do 17:00
Verze pro osoby se zdravotním postižením

Soči, okres Adler, st. Staronasypnaya, 22, 2. patro
Po-Pá od 8:00 do 18:00
So od 8:00 do 17:00
Verze pro osoby se zdravotním postižením

Používáme cookies. Setrváním na stránkách souhlasíte s jejich zpracováním v souladu se zásadami zpracování osobních údajů. Cookies můžete vždy zakázat v nastavení vašeho prohlížeče.

Ramenní pletenec často podléhá různým onemocněním a úrazům, jako jsou pohmožděniny, zlomeniny, vykloubení apod. Tyto stavy vyžadují ve většině případů fixaci poškozeného kloubu v určité poloze, kterou úspěšně zvládá spica bandáž na ramenním kloubu. Pokud je manipulace provedena správně, bude ramenní kloub bezpečně fixován, což výrazně zvyšuje účinnost léčby a urychluje proces obnovy.

Indikace pro použití

Hlavním účelem spica bandáže je ochrana povrchu rány před vnějšími vlivy a také znehybnění končetiny v případě poranění nebo poškození. Kromě toho se dá použít k zastavení krvácení.

Dále se bandážování doporučuje při hnisavě-zánětlivých procesech v oblasti ramenního kloubu a podpaží, otevřených a uzavřených zlomeninách, dále při poraněních v podpaží a při znehybnění poraněné končetiny při artróze a artróze. Spica obvaz má poměrně široký rozsah působení a je nesmírně důležité znát techniku jeho aplikace.

Technika provádění obvazu

Před zahájením bandážování je nutné navázat psychologický kontakt s pacientem, stručně vysvětlit nutnost zákroku. Nejprve se oběť posadí na židli čelem k vám, načež zdravotnický pracovník provádějící převaz požádá pacienta, aby co nejvíce uvolnil ramenní pletenec a svaly paží.

Schéma bandážování krok za krokem

V případě potřeby se do podpaží umístí gáza nebo bavlněná podložka, a pokud je rána, ošetří se antiseptikem a přikryje se sterilní ubrouskem namočeným v léku.

Aby se předešlo různým typům komplikací, je nutné dodržovat pravidla obvazové techniky, která zahrnují:

Před zahájením bandážování by měl být trup zbaven oděvu, což umožní přístup k ramennímu kloubu;
levé rameno je obvazováno zprava doleva a pravé naopak;
pacient by během procedury neměl hýbat ramenem nebo zraněnou končetinou a zraněné rameno by mělo být zcela pokryto obvazem;
pokud obvaz silně tlačí na poraněnou končetinu a existují bolestivé příznaky, je nutné obvazovat ramenní kloub;
K aplikaci obvazu budete potřebovat 2 široké obvazy, nejméně 14 centimetrů, a také váleček, kolík pro upevnění a popruh pro maximální znehybnění kloubu;
bandážování by mělo být provedeno tak, aby další otočka překrývala předchozí nejméně ze 2/3, připomínající klas kukuřice, který dal název samotnému obvazu;
Bandážování vyžaduje dvě ruce (jedna ruka obvaz odvaluje, druhá ho vyhlazuje, aby se odstranily případné nerovnosti) a první otočení obvazu by mělo být aplikováno rovnoměrně, bez nadměrného napětí a při 2. otočení by měl být tlak mírně zvýšen, aby bylo zajištěno těsnější přiložení obvazu k tělu.

Bandážování oblasti ramen je poměrně obtížné, protože anatomická struktura kloubu neumožňuje aplikaci bandáže rovnoměrně a bez záhybů, takže bandáž lze mírně zastřihnout nebo ohnout (o 180 stupňů). Po dokončení manipulace lze konec obvazu zajistit špendlíkem.

V závislosti na směru existují 2 typy ramenních bandáží:

1. Sestupný hrot

Při provádění takového obvazu se první kolo obvazu aplikuje v úrovni podpaží, přičemž obvaz je zajištěn podél hrudníku do úrovně nezraněné paže a následně přes jeho podpaží (přední část) je obvaz vyveden na protější rameno. Dále se obvaz přenese z podpaží na záda směrem dopředu a nahoru, poté se obvaz znovu protáhne podpaží zdravé paže.

Bandážování pokračuje, dokud se nedosáhne úplného sestupného obvazu, jehož otáčky směřují shora dolů.

Vizuálně obvaz připomíná číslo 8 s křížkem v přední části bolavého ramene. Na konci postupu je obvaz fixován špendlíkem.

2. Vzestupný hrot

Při této manipulaci je první otočení obvazu zajištěno pod oblastí poškozeného ramenního kloubu a poté je obvaz vyveden přes podpaží na vnější stranu ramenního kloubu a na záda.

Dále je obvaz vyveden přes záda, podpaží zdravé končetiny směrem k poraněnému rameni. Dále se obvaz omotá kolem bolavého ramene a poté znovu kolem zad přes oblast podpaží. Typicky je vzor čísla osm viditelný na vnější straně zraněného ramenního kloubu.

Pro aplikaci vzestupné bandáže jsou nutné 3 počáteční otáčky kolem oblasti ramen a pro sestupnou bandáž 2 otáčky kolem trupu.

Správně provedené obvazování vypadá elegantně a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí.

Péče o obvaz

Jakýkoli obvaz by měl být pravidelně měněn. To je zvláště důležité, pokud je pod ním otevřená rána. Rychlost hojení závisí na tom, jak pečlivě a správně je obvaz vyměněn.

V žádném případě byste neměli náhle odtrhnout přilepený obvaz – musíte namočit přilepenou část obvazu 3% peroxidem vodíku, počkat 1-2 minuty a teprve poté odstranit obvaz vrstvu po vrstvě nebo nůžkami.

Dále se oblast kolem povrchu rány vyčistí, ošetří antiseptikem, aplikuje se na ni sterilní ubrousek s léčivým přípravkem a aplikuje se nový obvaz. Pokud pod obvazem nejsou žádné rány, provádí se hygienické ošetření kůže 1–2krát za 7 dní.

Spica bandáž na rameni by se neměla povolovat, protože to může vést k narušení cévního zásobení krví nebo příliš pevně utažené, což ohrožuje nedostatek potřebné fixace.

Možné chyby při bandážování

Pokud je spica obvaz proveden nesprávně, je možná řada následujících komplikací:

výskyt otoku, ztráty citlivosti a bolesti v oblasti ramenního kloubu, která je způsobena příliš těsným obvazem. V tomto případě dochází ke kompresi tkání, cévní kompresi a narušení místního průtoku krve, což vyžaduje okamžité odstranění obvazu a opětovné převázání;
pokud je napětí obvazu příliš slabé, rameno a předloktí nejsou fixovány v poloze potřebné pro imobilizaci a obvaz sklouzává, což také vyžaduje odstranění nesprávného obvazu a jeho nahrazení;
Poměrně závažným důsledkem nesprávného převazování spica obvazu je vznik kontraktur, kdy pacient po sejmutí obvazu není schopen plně narovnat nebo ohnout paži v ramenním kloubu. Aby se zabránilo tvorbě kontraktur, jsou předepsány terapeutické cvičení k obnovení pohyblivosti v kloubu;
Po přiložení spica obvazu v důsledku poranění ramenního kloubu jej lékař (6–7 dní po převázání) vyšetří, posoudí těsnost obvazu a stav povrchu rány. Pokud se objeví nepříjemný zápach, svědění nebo hyperémie, obvaz se mění dříve.

Obvazy pro imobilizaci kloubu se aplikují na poměrně dlouhou dobu, dokud se kostní úlomky nespojí (od 14 dnů do 2–3 měsíců). Správně provedená bandáž poskytuje spolehlivou ochranu ramenního kloubu před infekcí rány a také dočasně znehybní poškozené místo při převozu pacienta do zdravotnického zařízení k dalšímu poskytnutí potřebné pomoci.

Je důležité si uvědomit, že jakákoli lékařská péče má řadu kontraindikací a indikací. Spica obvaz není výjimkou, takže jeho aplikaci by měl provádět odborník, protože pokud je manipulace provedena nesprávně, existuje riziko vzniku závažných komplikací pro pacienta.

Dobu nošení obvazu určuje ošetřující lékař na základě stavu pacienta, přítomnosti chronických a závažných onemocnění, individuálních charakteristik těla a sledovaného cíle. Další postup léčby a zkrácení doby rehabilitace závisí na tom, jak včas a odborně je první pomoc zraněnému poskytnuta.

Často kladené dotazy

Jak správně nasadit spica obvaz na rameno?

Chcete-li správně použít spica ramenní ortézu, nejprve ji umístěte pod rameno, poté si ji obtočte kolem ramene a zajistěte na místě suchým zipem nebo jinými upevňovacími prostředky.

Jaká je funkce ramenního obvazu spica?

Ramenní spica bandáž slouží jako fixace a podpora ramenního kloubu, poskytuje stabilitu a ochranu při úrazech nebo rehabilitaci po úrazu.

Užitečné tipy

TIP #1

Vyberte si ramenní spica ortézu vyrobenou z měkkých, prodyšných materiálů, abyste zajistili pohodlí a zabránili podráždění pokožky.

TIP #2

Pravidelně odstraňujte obvaz a provádějte lehké cviky na ramena, abyste udrželi svaly v tonusu a urychlili proces zotavení.