Strabismus, také známý jako strabismus nebo heterotropie, je oftalmologické onemocnění, při kterém se oční osa odchyluje od jednoho pevného bodu. Ve většině případů je tato vada patrná vizuálně, ale nemá pouze estetické důsledky. Pacienti se strabismem si stěžují na zhoršené binokulární vidění, závratě a krátkozrakost. Vada se nejčastěji objevuje v raném dětství a méně často je vrozená. Pojďme zjistit, jak se zbavit strabismu u dítěte nebo dospělého.
Metody korekce strabismu
Zda je možné se strabismu zbavit navždy, oční lékař řekne až po kompletním vyšetření pacienta. Hlavním cílem korekce je odstranění asymetrie a návrat binokulárního vidění pacientovi. K dosažení požadovaného výsledku pomáhají následující skupiny metod:
- Optický. Jedná se o nejstarší metodu korekce, která je dostupná dětem od 6 měsíců. Nejjednodušší metodou jsou brýle, které se vybírají podle věku pacienta a stávajících poruch. Používání kontaktních čoček je další běžnou léčebnou metodou, dostupnou od prvních měsíců života dítěte. Použití moderních materiálů při jejich výrobě minimalizuje riziko nepohodlí a poškození dítěte a umožňuje vytvoření čoček podle individuálního designu pro každého pacienta. Mezi optické metody patří i sestavy cviků a tréninků. Jak přesně se zbavit strabismu a zda optické metody budou účinné, rozhoduje oční lékař na základě diagnostických údajů.
- Pleopticko-ortoptické. Hardwarové léčebné metody zaměřené na rozvoj binokulárního vidění, odstranění úhlu strabismu a obnovení stereoskopického vidění. Jedná se o individuální komplex tréninku a stimulace se speciálními vychytávkami. Neexistuje jediné univerzální zařízení, které by dokázalo strabismus odstranit. Typicky program zahrnuje 1-5 zařízení v závislosti na diagnóze a práce s nimi trvá od 10 do 60 minut. Celkově může léčba trvat několik let.
- Chirurgický. Používají se podle indikací v případě neúčinnosti terapeutických metod. Intervence se provádějí po etapách a mohou být zaměřeny buď na oslabení, nebo posílení okohybných svalů. Když je příčinou posunutí oční bulvy přepětí, provádí se recese, částečná myotomie nebo plastická operace zaměřená na prodloužení svalu. V případě oslabení je indikována resekce, tenorafie nebo antipozice.
- Ortodiploptickou. Jedná se o soubor cvičení s použitím synoptoforu nebo jiných zařízení, optických hranolů a světelných filtrů. Nejčastěji jsou předepisovány po operaci, ale mohou být použity jako součást konzervativní terapie.
Oftalmolog po sestavení léčebného plánu pacientovi doporučí, jak se zbavit strabismu bez operace doma. Individuální tréninky lze vést doma (dítě cvičí pod dohledem dospělých). To ale není vždy možné. Například léčba pomocí přístrojů je dostupná pouze na oční klinice, která má specializované vybavení.
Strabismus jednoho oka
Heterotropie se nejčastěji rozvíjí na jednom oku. V tomto případě je metoda léčby vybrána v závislosti na závažnosti patologie a jejím typu. O tom, jak se zbavit strabismu na jednom oku, rozhoduje oční lékař na základě diagnostických údajů.
V případě akomodativního strabismu často postačuje optická korekce. Brýle nebo kontaktní čočky zlepšují binokulární vidění a akomodaci. Pleoptické ošetření je nutné, pokud je šilhavé oko nadměrně namáháno. Hardwarová stimulace dokonale obnovuje funkci binokulárního vidění.
Ortoptická léčba zajišťuje postupné zvyšování fúzních rezerv. Provádí se metodou osvětlení nebo synoptoforu. Díky tomu pacient nemusí zaklánět hlavu, aby si zafixoval zrak v jednom bodě.
Pokud konzervativní terapie nepřinese významné výsledky během 1-1,5 roku, doporučuje se chirurgická léčba. Operace je zaměřena na nápravu okohybných svalů, jejich prodloužení nebo zkrácení. Po chirurgické léčbě jsou předepsány ortoptické nebo diplotické techniky. Úspěšnost chirurgické korekce je asi 90 %.
Latentní strabismus
Latentní heteroforie se vyznačuje tím, že se oční bulva v klidu vychyluje do strany, ale při zaostření na předmět binokulární vidění netrpí. Ale zároveň pacient:
- je obtížné určit vzdálenost k bodu fixace vidění, posunout zaostření;
- okohybné svaly jsou napjaté a rychle se unaví;
- objeví se bolesti hlavy nebo závratě.
O tom, jak se zbavit latentního strabismu, rozhoduje oční lékař po komplexní diagnostice pacienta. Konzervativní terapie zahrnuje brýlovou nebo prizmatickou korekci a trénink na synoptoforu. Pokud nejsou žádné výsledky, doporučuje se chirurgický zákrok.
Exotropie
Tato forma patologie je charakterizována vnější odchylkou oční bulvy. Pacient musí vynaložit značné úsilí, aby oko udržel ve správné poloze. Často jsou bolestivé pocity, pálení a závoj. Divergentní strabismus je někdy doprovázen neurologickými onemocněními.
Jak se zbavit divergentního strabismu závisí na stavu pacienta. Tradiční léčba se používá hlavně pomocí:
- korekce brýlí;
- ortoptické metody;
- počítačové programy.
Někdy je nutná operace.
Získaný strabismus
Tento typ strabismu je poměrně častý a může se vyskytnout jak u dospělých, tak u dětí. Důvody jeho vývoje mohou být:
- refrakční vady;
- trauma;
- patologie.
Jak se zbavit získaného strabismu závisí na závažnosti onemocnění. Tradičně se používá kombinace více metod, včetně chirurgických.
Mírné šilhání
I když strabismus není navenek příliš výrazný, vyžaduje korekci, protože může negativně ovlivnit zrakové funkce. V případě akomodativní heterotropie je léčba omezena na nošení brýlí nebo čoček. Jiné typy patologie vyžadují složité metody, jak se zbavit mírného šilhání, včetně chirurgických. Volbu metody terapie určuje oftalmolog na základě klinického obrazu.
Strabismus u dítěte
Strabismus je normální v prvních měsících života kojence. V tomto období nejsou pohyby očních bulv koordinované, okohybné svaly a mozkové centrum nejsou dostatečně vyvinuty. Pohyby očí se zdají dobrovolné, ale do šesti měsíců tato vlastnost sama zmizí. Ve věku 5 měsíců se u dítěte normálně rozvíjí binokulární vidění. Předměty vnímá jako trojrozměrné a určuje k nim vzdálenost.
Binokulární vidění se konečně formuje ve věku 10 let. Pokud je u dítěte zjištěna heterotropie, léčba by měla být zahájena co nejdříve. Korekce brýlemi je možná již v roce a půl. Pro miminka jsou vyráběny speciální plastové výrobky.
Po měsíci nošení brýlí dítě začíná trénovat, aby se zabránilo tupozrakosti. Pleoptická léčba v tomto věku zahrnuje:
- penalizace – použití speciálních brýlí a kapek Atropinu (používá se od 1 do 4 let, pokud není krátkozrakost);
- světelné techniky;
- okluze – zavírání zdravého oka během dne (po 4 letech);
- oční cvičení.
Smyslem okluze je přimět líné oko, aby fungovalo. Načasování zdravého překrytí určuje oftalmolog. Používají se také ortoptické a diplotické techniky.
Chirurgické metody se doporučují pouze ve zvláštních případech, kdy tradiční terapie nepřináší požadovaný výsledek. Optimální je operaci provést ve věku 3 až 5 let.
Pokud dojde ke ztrátě času a vyvstává otázka, jak se zbavit strabismu u teenagera, uchýlí se ke stejným metodám terapie. Ale ve vyšším věku obnovení binokulárního vidění trvá déle a je obtížnější. Na to je třeba připravit rodiče i dítě.
Strabismus u dospělých
Léčba heterotropie u dospělých se provádí podle podobných schémat. Za prvé, pacient podstoupí podrobnou diagnózu, což umožní oftalmologovi vidět úplný obraz onemocnění. Následně je vypracován plán léčby, který může zahrnovat jak konzervativní, tak chirurgické metody.
Jak to můžete léčit doma?
Pacienti se často ptají, zda je možné zbavit se strabismu sami doma. Ale tento proces lze chápat různými způsoby. Pokud mluvíme o samoléčbě a předepisování léků a cvičení bez vědomí oftalmologa a předběžné diagnózy, pak jsou takové postupy zdraví škodlivé. Kromě toho byste měli vědět, že heterotropie se neléčí léky. Vyžaduje se individuální návštěva očního lékaře, práce s posilovacími stroji, stimulátory a počítačovými programy.
Domácí terapie může zahrnovat pouze některá cvičení a korekci brýlí pod dohledem lékaře. Toto jsou jediná opatření, která lze provést doma k nápravě strabismu.
Jak se zbavit strabismu navždy
Při návštěvě oftalmologa se většina pacientů zajímá o to, zda je možné úplně zbavit heterotropie. Vnější vada je snadno korigována operací a zůstává po zbytek života.
Ale strabismus se projevuje nejen jako odchylka oční bulvy, ale také jako porucha binokulárního vidění. Jeho obnova bude vyžadovat dlouhodobou terapii pomocí přístrojů, počítačových programů a brýlové korekce. Z tohoto důvodu je lepší zahájit léčbu onemocnění v dětství, kdy procesy v těle probíhají rychleji a zrakový systém je ve fázi vývoje.
Pro účinnou léčbu strabismu kontaktujte naši kliniku. Nabízíme kompletní oftalmologické služby včetně hardwarové diagnostiky a chirurgie. Léčba našimi specialisty má mnoho zjevných výhod:
- vysoce kvalifikovaní lékaři a zdravotnický personál s dlouholetou praxí;
- moderní vybavení a software pro diagnostiku a léčbu různých forem onemocnění;
- individuální přístup a pečlivý lékařský dohled po celou dobu kurzu až do dosažení očekávaného výsledku;
- útulné kanceláře s moderním designem;
- žádné fronty;
- atmosféru domova, ve které se vaše dítě bude během léčby cítit pohodlně.
Chcete-li si domluvit schůzku s očním lékařem, zavolejte nebo zanechte své kontaktní údaje na webu. Budeme vás kontaktovat a vybereme vhodný čas.