Dětský strabismus se může objevit v různých obdobích života:
U novorozenců může být příčinou patologie ve vývoji zrakových orgánů: vrozená katarakta; vývojové anomálie sítnice, zrakového nervu a zrakových částí mozku; abnormální struktura a připojení vnějších očních svalů, patologie nervů, které řídí pohyb očí. Rodiče zaznamenají asymetrické pohyby očí po 6. měsíci věku, kdy děti běžně současně vidí.
U dětí předškolního věku je strabismus způsoben refrakčními vadami: krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus u dětí. V tomto případě oko nemůže přesně zaostřit obraz na sítnici a vidění se stává rozmazaným. Může se objevit konvergentní nebo divergentní strabismus. Pokud nejsou refrakční vady v očích stejné, pak oko, které vnímá obraz méně zřetelně, bude šilhat častěji a silněji. Pokud je patologie přítomna pouze v jednom oku, pak bude strabismus jednostranný. Stresové situace a celková zánětlivá onemocnění doprovázená vysokou teplotou mohou být provokujícím faktorem pro vznik šilhání u dětí.
U školáků a dospělých je strabismus způsoben výše uvedenými příčinami, které jsou obvykle v menší míře vyjádřeny, včas neodhaleny nebo nesprávně léčeny. Provokujícím faktorem může být vysoká vizuální zátěž.
V každém věku může být strabismus způsoben traumatem oka a kraniocerebrálním traumatem, zánětlivými onemocněními různých částí oka, centrálního nervového systému, které vedou ke snížení vidění, poškození okohybných mozkových center a narušení správné anatomie vnějších svalů oka.
Typy strabismu podle původu
Současný strabismus
Při současném šilhání šilhá buď levé nebo pravé oko, přičemž velikost odchylky od přímé polohy je přibližně stejná. Praxe ukazuje, že strabismus se nejčastěji vyskytuje u lidí s ametropií a anizometropií, mezi nimiž převládá dalekozrakost. Navíc u konvergentního strabismu převažuje dalekozrakost a léčba dětské krátkozrakosti je kombinována s divergentním typem strabismu. Hlavní příčinou souběžného strabismu je nejčastěji ametropie a čím výraznější je, tím větší je její podíl na výskytu této patologie.
K příčinám současného strabismu odborníci připisují také: stav zrakového systému, kdy je zraková ostrost jednoho oka výrazně nižší než zraková ostrost druhého; onemocnění zrakového systému, které vede ke slepotě nebo prudkému poklesu vidění; nekorigovaná ametropie (hypermetropie, myopie, astigmatismus); porušení průhlednosti refrakčních médií oka; onemocnění sítnice, zrakového nervu; onemocnění a poranění centrálního nervového systému; vrozené rozdíly v anatomické stavbě obou očí.
Současný strabismus je charakterizován následujícími hlavními rysy:
- při fixaci stacionárního předmětu je jedno z očí ve stavu odchylky na jednu stranu (směrem k nosu, směrem ke spánku, nahoře, dole);
- může docházet ke střídavému vychýlení jednoho nebo druhého oka;
- úhel deviace (primární) (častěji nebo stále) šilhajícího oka, když je zahrnut do aktu vidění, je téměř vždy roven úhlu deviace (sekundární) párového oka;
- pohyblivost oka (zorné pole) je plně zachována ve všech směrech; žádné dvojité vidění;
- nedostatek binokulárního (trojrozměrného, stereoskopického) vidění;
- je možné snížené vidění v šilhavém oku;
- Často je detekována ametropie různého typu (dalekozrakost, krátkozrakost, astigmatismus) a různé velikosti (aziometropie).
Paralytický strabismus
Při paralytickém šilhání jedno oko šilhá. Hlavním příznakem tohoto typu strabismu je omezení nebo absence očních pohybů ve směru postiženého svalu a v důsledku toho zhoršené binokulární vidění a dvojité vidění. Příčiny tohoto typu strabismu mohou být způsobeny poškozením odpovídajících nervů nebo porušením morfologie a funkce samotných svalů. Tyto změny mohou být vrozené nebo vznikají v důsledku infekčních onemocnění, úrazů, nádorů nebo cévních onemocnění. Příznaky paralytického strabismu:
- omezení nebo nedostatek pohyblivosti oka ve směru postiženého svalu(ů);
- primární úhel odchylky je menší než sekundární;
- nedostatek binokulárního vidění;
- je možné dvojité vidění;
- vynucená odchylka hlavy směrem k postiženému svalu;
- závratě.
Druhy strabismu:
- konvergentní (oko směřuje ke kořeni nosu),
- divergentní (oko směřuje ke spánku),
- vertikální (odchylka oka nahoru nebo dolů),
- smíšené
Konvergentní strabismus se obvykle vyvíjí v raném věku a je zpočátku často přerušovaný. Nejčastěji je tento typ strabismu přítomen se středním a vysokým stupněm dalekozrakosti. Divergentní strabismus je často přítomen s vrozenou nebo časně nastupující krátkozrakostí. Příčiny divergentního strabismu mohou být úrazy, onemocnění mozku, strach, infekční onemocnění. Strabismus se rozlišuje podle několika kritérií:
Podle doby výskytu:
Podle stability odchylky:
Podle postižení očí:
- jednostranný (monolaterální)
- střídavé
Podle typu odchylky:
- konvergentní (oko směřuje ke kořeni nosu),
- divergentní (oko směřuje ke spánku),
- vertikální (odchylka oka nahoru nebo dolů),
- smíšené
Atypické typy strabismu jsou vzácné a jsou způsobeny anatomickými vývojovými anomáliemi (Duaneův syndrom, Brownův syndrom, DVD syndrom atd.)
NAUČTE SE, JAK ZÍSKAT SKVĚLOU VIZI DNES!
Vyplňte fromulář. Při vyplňování tabulky pro zpětnou vazbu s vámi v řádku pro zadání telefonního čísla vezměte na vědomí
první číslice čísla 8 se automaticky zadá jako +7.
Vyplňte prosím svou e-mailovou adresu.
Zadejte prosím své telefonní číslo ve správném formátu a my se vám co nejdříve ozveme.
Galina Fileva
vašeho správce
Oči zčervenají, protože se krevní cévy ve skléře zanítí nebo rozšíří. Červené oči mohou doprovázet další příznaky onemocnění: bolest, svědění, slzení, otoky očních víček nebo ztráta zraku. Pokud příznaky nezmizí do 1-2 dnů, okamžitě se poraďte s oftalmologem.
Ne každý člověk bude mít hned podezření na poškození rohovky a bude si ho smýšlet se skvrnou v oku. Slzy zpravidla při silném mrkání odplavují malé úlomky. Pokud ale tento trik nepomůže, měli byste se bát.