Strabismus u malých dětí

Výsledky léčby strabismu na klinice Yasny Vzor patří k nejvyšším v Rusku i v zahraničí.

Tato úroveň návratnosti u našich pacientů je způsobena používáním inovativních, high-tech diagnostických a léčebných metod, z nichž mnohé jsou jedinečné a jsou naším vlastním vývojem, který jsme implementovali a úspěšně používáme již více než 10 let. Tyto technologie jsou ze strany našich zahraničních kolegů stálým zájmem, neboť se výrazně liší od konvenčních léčebných metod.

Zdokonalování technologií pro léčbu různých očních onemocnění u dětí je naší stálou absolutní prioritou.

  • Matematické modelování operace strabismu
    Vyvinuli jsme a implementovali metodu individuálního matematického modelování operace strabismu, která nám umožňuje efektivně vypočítat velikost rotace oční bulvy pro dosažení symetrické polohy očí na základě individuálních charakteristik každého konkrétního pacienta. Tento model můžeme použít k tomu, abychom rodičům a pacientům ukázali, jak budou oči vypadat po operaci. Modelování umožňuje snížit počet plánovaných fází chirurgické léčby, to znamená, že snižuje počet operací.
  • Vysokofrekvenční operace rádiových vln
    Vyvinuli jsme techniku ​​operace šilhání vysokofrekvenčními rádiovými vlnami namísto skalpelu a nůžek. Použití vysokofrekvenční chirurgie rádiovými vlnami umožňuje snížit traumatizaci operace o několik řádů, zvýšit její přesnost a zkrátit rehabilitační období 5-6krát. Díky této technice může pacient číst, psát a sledovat televizi s operovaným okem bez nepohodlí ve stejný den.
  • Individuální přístup
    Dnes existuje více než 25 typů strabismu v závislosti na příčině výskytu a povaze. Ošetření proto volíme vždy přísně individuálně podle typu a nepoužíváme univerzální přístup, jak je obvykle praktikováno. Naše technologie nám umožňují rehabilitovat pacienty s velmi složitými případy. V našem arzenálu máme více než 30 standardů různých taktik. V každém případě aplikujeme standard, který je optimální pro konkrétní individuální případ poruchy hybnosti oka.

Výsledek léčby strabismu v “Clear Vision”

Komplexní a včasný přístup umožňuje úplnou rehabilitaci dítěte v 98% případů:

  • Obnovení symetrické polohy očí,
  • Dosáhněte vysoké zrakové ostrosti v šilhavém oku,
  • Obnovit schopnost volumetrického stereoskopického vidění (vnímání světa v celém jeho objemu a úplnosti, v plném nebo ve 3D formátu).

Jaká jsou rizika strabismu pro dítě?

Kromě toho může být onemocnění důsledkem jiného, ​​někdy velmi vážného problému s orgány zraku. Strabismus u dětí není kosmetický problém. Při šilhání u dětí dochází k narušení funkcí všech částí zrakového analyzátoru – od periferie až po zraková centra mozkové kůry dochází k závažným funkčním poruchám celého zrakového a okulomotorického systému dítěte: dítě se šilháním nemůže splynout obrazy z obou očí do jednoho obrazu – svět vidí jako plochý, protože nedokáže vnímat prostorový objem, tedy 3D formát.

Komplikace strabismu

Strabismus se obvykle vyskytuje u dětí ve věku 3-5 let, ale může být i vrozeným stavem. U šilhavého oka se postupně zhoršují zrakové funkce, což se projevuje snížením zrakové ostrosti. U dítěte se snižuje zraková ostrost a vzniká tupozrakost – závažná komplikace, při které je šilhavé oko postupně vyřazeno ze zrakového procesu. A dokonce i s brýlemi, s amblyopií, zůstává vidění špatné.

Kdy začít léčit strabismus?

Léčba strabismu u dětí by měla začít co nejdříve, protože formování zrakového systému dítěte nastává před 4. rokem věku a je nakonec dokončeno ve věku 6 let. Jedná se o nejflexibilnější věk, kdy je možné s maximální účinností ovlivnit správné utváření zrakového systému dítěte. Nemoc sama od sebe nezmizí!

V případě primárního strabismu a včasného zahájení léčby vyžaduje úplné uzdravení pomocí naší technologie 3 měsíce až rok. Ve složitých a pokročilých případech se doba zotavení výrazně zvyšuje.

V době, kdy dítě se šilháním nastoupí do školy, by mělo být co nejvíce rehabilitováno. U starších dětí trvá zlepšení zrakových funkcí mnohem déle a v některých případech není vždy možné dosáhnout úplného uzdravení.

Naše moderní chirurgické technologie

Přizpůsobená simulace chirurgie

Při provádění oční operace je důležitá přesnost, zejména pokud jde o oči dítěte. Tato přesnost může být zajištěna, pokud je operace vypočtena, tzn. modelovat předem.

Mnohaleté zkušenosti týmu lékařů naší asociace pod vedením doktora lékařských věd, akademika Ruské akademie lékařských věd profesora Igora Erikoviče Aznauryana vedly k vytvoření programu matematického modelování „Strabo“.

Bereme v úvahu individuální antropometrické parametry dítěte: interpupilární vzdálenost, lom očí, úhel strabismu u dítěte a dokážeme s naprostou přesností vypočítat úhel natočení oka a určit počet stadií (počet operace – 1, 2, 3 nebo 4), které dané dítě potřebuje, aby jeho pohled byl rovnoměrný. Použití tohoto programu umožňuje nejen přesně vypočítat objem operace, ale také pokud možno minimalizovat počet požadovaných operací. A plánovaný výsledek můžeme ukázat rodičům ještě předtím, než k němu dojde.

Chirurgická léčba strabismu

O provedení či neprovedení operace se vždy rozhoduje individuálně. Pouze dětský oční chirurg, který dítě pozoruje, může určit jeho nezbytnost jako fázi komplexní léčby strabismu a načasování jeho provedení.

85 % všech případů (bez ohledu na to, zda jsou vrozené nebo získané; trvalé nebo periodické) vyžaduje použití chirurgického stadia léčby pro plnou rehabilitaci. Způsob provedení operace závisí na typu strabismu – máme 12 různých metod chirurgické léčby strabismu. Volba nebo kombinace těchto metod závisí na konkrétním případě svalové dysbalance mezi extraokulárními svaly.

Operace strabismu se provádí tak, aby byl pohled symetrický. Pokud je indikována operace, neměla by být odkládána. Čím dříve je operace provedena, tím rychleji se vytvoří podmínky pro zlepšení zrakové ostrosti a plnou rehabilitaci dítěte.

Technologie chirurgického stadia

Vyvinuli jsme vysokofrekvenční radiofrekvenční chirurgii strabismu. Jedná se o nejnovější, nejbezpečnější a nejpřesnější technologii na světě pro chirurgii okulomotorických poruch, uznávanou našimi kolegy – dětskými očními chirurgy v zahraničí.

Upustili jsme od používání tradičních skalpelů a nůžek ve prospěch technologií rádiových vln. Nic nestříháme ani nešijeme, zachováváme strukturu oka.

Chirurgie vysokofrekvenčních rádiových vln:

  • Aby se minimalizovalo trauma z chirurgického zákroku k nápravě okulomotorických poruch,
  • Zajistěte nejvyšší přesnost operace
  • Zkraťte dobu rehabilitace 5-6krát.
  • K hojení dochází bez jizev nebo změn tkání

Konzervativní léčba strabismu

Zahrnuje řadu aktivit, jako jsou:

  • léčba amblyopie (pokud je přítomna) pomocí různých metod v závislosti na složitosti onemocnění;
  • korekce zraku (zejména při dalekozrakosti a astigmatismu);
  • předepisování brýlí a nošení brýlí podle speciálního algoritmu během a po léčbě;
  • obnovení binokulárního vidění (obnovení „mostů“ mezi očima, dítě se naučí spojovat obrazy v pravém a levém oku do jednoho vizuálního obrazu);
  • stimulace funkcí různých částí zrakového systému od sítnice a zrakového nervu až po mozkovou kůru, a to i pomocí medikamentózních postupů.
  • Oscilační brýle STRABO

Při léčbě strabismu jsou pacienti povinni absolvovat každých 1-1,5 roku soubor dalších vyšetření, aby se vyloučily závažné komplikace na úrovni fundu a zrakového nervu.

Hlavní příčiny strabismu u dětí

Podle statistik se 2–3 % novorozenců rodí se šilháním. V prvních letech života se jako komplikace jiné oční patologie objevuje strabismus u 7-10 % dětí.

Nejčastější příčinou strabismu u dětí je porušení schopnosti sloučit dva obrazy z levého a pravého oka do jednoho trojrozměrného obrazu a v důsledku toho porušení rovnováhy mezi okohybnými svaly.

Kromě toho mohou být důvody:

  • optické anomálie (krátkozrakost, dalekozrakost a také vrozené vady ve struktuře okohybných svalů a skeletu očnic,
  • skryté nebo v různé míře vyjádřené patologie centrálního nervového systému,
  • endokrinní patologie – hormonální nerovnováha.

Na pozadí různých předpokladů může být faktorem vyvolávajícím rozvoj strabismu fyzické nebo duševní trauma, stres, namáhání zraku, vysoká teplota.

Licence

OOO Yasniy Vzor

č. LO-77-01-017658 ze dne 12. března 2019

Napsat komentář