Premenstruačního syndromu (PMS) — je komplex příznaků, které se vyskytují v premenstruačním období, způsobené patologickým průběhem druhé fáze menstruačního cyklu. Tyto příznaky se objevují několik dní před začátkem menstruace. Žena začíná pociťovat bolest na hrudi a podbřišku, podráždění, nervozitu a zvýšenou emocionalitu.
Příčiny
Bylo zjištěno, že riziko rozvoje PMS se zvyšuje s věkem. Je také známo, že statisticky ženy žijící v megaměstech zažívají PMS častěji než ženy na venkově.
Obecně mezi nejčastější příčiny patří: hormonální nerovnováha, onemocnění štítné žlázy, poruchy metabolismu voda-sůl, hypovitaminóza – nedostatek vitamínů B6, hořčíku, vápníku a zinku, genetické dispozice, stres.
Příznaky
PMS je doprovázena skupinou příznaků. Neuropsychiatrické poruchy zahrnují: agresivitu, depresi, podrážděnost, plačtivost. Vegetativně-vaskulární: změny krevního tlaku, bolesti hlavy, zvracení, nevolnost, závratě, tachykardie, bolesti v oblasti srdce. PMS je také charakterizován metabolickými a endokrinními poruchami: otoky, zvýšená tělesná teplota, zimnice, překrvení mléčných žláz, svědění, plynatost, dušnost, žízeň, ztráta paměti a zrakové postižení.
V mírných případech se 2-10 dní před menstruací objeví tři až čtyři příznaky, z nichž jeden nebo dva jsou nejvýraznější. V závažných případech se příznaky objevují 3-14 dní před menstruací. Je jich více než pět a minimálně dva jsou jasně vyjádřeny.
Průběh PMS se u jednotlivých pacientů liší. U některých lidí se příznaky objevují ve stejnou dobu a ustávají s nástupem menstruace. U ostatních pacientů se v průběhu let objevují další a další příznaky. Stav se normalizuje až po ukončení menstruačního krvácení. V nejzávažnějších případech příznaky přetrvávají i po ukončení menstruace a období bez potíží se postupně zkracuje.
diagnostika
PMS je klinická diagnóza založená na analýze symptomů, jejich závažnosti a cyklického výskytu. Je předepsáno vyšetření u gynekologa, provádí se ultrazvukové vyšetření genitálií. Pro správnou hormonální terapii je nutné stanovit hladinu pohlaví a dalších hormonů v krvi.
Pacienta konzultuje neurolog, v případě potřeby psychiatr, oftalmolog nebo endokrinolog. Mohou jí být předepsány takové testy, jako je elektroencefalografie, počítačová tomografie mozku, ultrazvukové vyšetření ledvin a mamografie.
Teprve po komplexním vyšetření a pozorování gynekolog stanoví takovou diagnózu a předepíše léčbu.
Léčba
Premenstruační syndrom může být, a hlavně musí být pod kontrolou. Dokud žena této problematice věnuje pozornost a přijme určitá opatření, příznaky buď úplně zmizí, nebo se stanou téměř neviditelnými. Je nutné snažit se překonat projevy PMS nejen proto, že ničí život ženě samotné, ale i jejím blízkým přátelům a kolegům, ale také proto, že nerovnováha v hormonální sféře vede ke zdravotním problémům, ba dokonce je prekurzor patologické menopauzy.
K odstranění psycho-emocionálních projevů jsou předepsány psychotropní a sedativní léky. K normalizaci hladiny pohlavních hormonů jsou předepsány hormonální léky.
Pokud je příčinou rozvoje PMS nedostatek vitamínů B a hořčíku, pak jsou předepsány vitamíny této skupiny a také vápník k prevenci osteoporózy. K léčbě premenstruačního syndromu se často předepisují homeopatika, která zmírňují psychické projevy onemocnění (podrážděnost, úzkost a strach, plačtivost).
Pro urychlení procesu obnovy je nutné vést zdravý životní styl: spát osm hodin denně, jíst správně, pravidelně cvičit a užívat bylinné léky.
Prevence PMS
Preventivní opatření zahrnují systematické užívání perorální antikoncepce při absenci kontraindikací, zdravý životní styl, pravidelný pohlavní styk a vyhýbání se stresovým situacím.
Příčiny vaginálního nepohodlí, řešení problému
Pokud žena pociťuje svědění v perineu, změny barvy a konzistence vaginálního výtoku a periodické pocity pálení, musí navštívit gynekologa, aby zjistil příčiny tohoto stavu. Aby bylo jmenování lékaře vysoce kvalitní a přineslo výsledky, měla by si žena pamatovat několik pravidel přípravy:
- pár dní před návštěvou gynekologa byste neměla používat spreje ani vaginální čípky
- měla byste přestat užívat hormonální antikoncepci
- Před návštěvou lékaře byste se měli 3 dny zdržet pohlavního styku
- intimní hygiena by měla být prováděna bez použití jakýchkoli antibakteriálních látek
- Před návštěvou lékaře byste se neměli sprchovat
- 3 hodiny před návštěvou gynekologa je lepší nemočit.
Pouze v tomto případě bude lékař schopen určit příčiny vaginálního nepohodlí, provést nezbytné vyšetření a předepsat účinnou léčbu. V opačném případě nebude lékař schopen přesně diagnostikovat onemocnění a předepsat lékovou terapii.
Proč začíná vaginální svědění?
Za první příčinu takového nepohodlí se považuje suchost pochvy, kdy sliznice nevylučuje dostatečné množství lubrikantu. Přirozeně to způsobuje silné podráždění suchého povrchu pochvy, což způsobuje svědění. Poševní suchost při sexu může souviset s narušením sekreční funkce sliznice – ta je narušena, lubrikace se prostě neuvolňuje ani při silném vzrušení. V tomto případě se svědění objeví ihned po pohlavním styku, bude trvalé a bude trvat 2-3 dny. Často se suchost a doprovodné svědění objevuje během menopauzy a příčinou jsou hormonální změny v těle ženy. Léčba vaginální suchosti během menopauzy spočívá v předepisování hormonálních léků a používání speciálních čípků/tablet, které zvýší sekreci hlenu.
Často je svědění příznakem gynekologického onemocnění, jmenovitě infekčních patologických procesů, které se vyskytují v oblasti genitálií. Může to být kandidóza, kolpitida, vulvovaginitida. Často je svědění u takových onemocnění doprovázeno vaginálním výtokem se specifickým zápachem.
Někdy žena pociťuje svědění bezprostředně po pohlavním styku a má pouze jednoho sexuálního partnera. V tomto případě budou mít lékaři podezření na alergii na spermie – tento jev, i když vzácný, se vyskytuje. Budou provedeny potřebné studie a na základě jejich výsledků bude předepsána léčba. Při alergii na spermie se často po pohlavním styku objevuje pocit pálení v pochvě. Zmizí až poté, co žena provede sprchovací proceduru.
Alergie může být i na některé léky – pokud se například objeví silné svědění v pochvě po antibiotikách nebo lokálních antiseptikách, pak to bude svědčit buď o nepřiměřené reakci těla na tyto léky, nebo o předávkování.
Vaginální výtok
Normálně by měly být průhledné a v normálním množství. Ale často žena poznamenává, že se mění – to je známka progrese nějakého gynekologického onemocnění. Například hustý hlenovitý vaginální výtok bez zápachu může ukazovat na rané stadium kandidózy (soor). Pokud je diagnóza patologie provedena v této fázi, žena bude moci získat rychlou a levnou léčbu.
Pokud si žena všimne výskytu hojného krvavého výtoku z pochvy, je to důvod, proč okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Faktem je, že takové změny mohou naznačovat vývoj děložního krvácení, známku nástupu spontánního potratu nebo progresi cervikální eroze.
Žena by měla znát zdravou povahu vaginálního výtoku, aby rychle pochopila svůj zdravotní stav a určila potřebu neodkladné lékařské péče.
Svědění a zarudnutí
Žena sama nemusí zaznamenat vaginální zarudnutí, ale otok to bude naznačovat – pocit bude, jako by oblast vstupu do pochvy byla naplněna krví, „praskla“. Pokud jsou tyto pocity doprovázeny svěděním, lékař bude mít podezření na progresi chlamydií nebo trichomoniázy, kapavky a dalších pohlavně přenosných chorob. Svědění a zarudnutí pochvy jsou důvodem k úplnému vyšetření k detekci sexuálně přenosných infekcí. Mimochodem, pokud v tuto chvíli žena nekontaktuje lékaře, pak za několik dní nepohodlí zmizí, ale to neznamená, že problém je vyřešen – naopak, patologie bude postupovat, což povede k komplikace.
Kompletní informace o tom, jaké nepříjemné pocity by měly ženu upozornit, jak se zbavit pocitu nepohodlí v pochvě během těhotenství a v jakých případech byste měli okamžitě kontaktovat gynekologa, najdete na našem webu Dobrobut.com.