Dyspareunie – nepohodlí při pohlavním styku – je problémem, který zná mnoho žen. Málokdo z nich ale tuto intimní záležitost probírá s gynekologem. Bolest může být více či méně výrazná, vyskytuje se v oblasti vnějších nebo vnitřních genitálií, doprovází každý koitus nebo se vyskytuje periodicky. Je důležité si uvědomit, že bolestivé pocity nikdy nevznikají z ničeho. Bolest, křeče, svědění a pálení mohou být způsobeny různými chorobami, a ne vždy gynekologickými. Nepohodlí během a po sexu může mít psychické příčiny. Tak či onak mluvíme o přítomnosti nějakého druhu porušení.
Zároveň může dyspareunie vyvolat rozvoj psychických problémů a pochybností o sobě. Pravidelné nepohodlí během koitu nevyhnutelně povede k neshodám ve vztahu s partnerem.
Naše gynekoložka Ekaterina Nikolaevna Kozlova, PhD, vám po konzultaci, vyšetření a komplexní diagnostice pomůže zjistit, co přesně ve vašem případě bolest při styku způsobuje. V tomto článku uvedeme nejčastější příčiny bolesti v oblasti genitálií. Gynekolog-endokrinoložka Ekaterina Nikolaevna Kozlova působila jako odborník při přípravě materiálu.
Vedoucí lékař, kosmetolog
Bolestivé pocity při pohlavním styku u zdravé ženy v reprodukčním věku mohou být projevem ovulačního syndromu (pohlavní styk uprostřed cyklu, kdy dochází k ovulaci) nebo indikovat přítomnost retenční (folikulární) cysty. Jedná se o cystu, která se tvoří z neprasknutého folikulu v předchozím menstruačním cyklu. U žen s patologií genitourinárního systému jsou bolestivé pocity nejčastěji pozorovány v přítomnosti endometriózy (fokální nebo infiltrativní procesy v parametrii, cysty ve vaječnících, adenomyóza). Bolest se zesiluje hlubokým třením a pronikáním penisu zezadu. Bolestivé pocity vznikají i z důvodu přítomnosti přepážky v pochvě, o které žena sama někdy neví, tzn. existuje strukturální anomálie. Nepohodlí při pohlavním styku může být způsobeno suchostí vaginální sliznice a dystrofickými změnami v ní a kůži vulvy.
<strong>Příznaky nepohodlí při sexu</strong>
Nepohodlí při sexu u žen se může projevit dvěma způsoby:
- Na povrchu sliznice dochází k pálení a bolesti. V tomto případě může žena trpět nepohodlím v oblasti stydkých pysků, močové trubice, klitorisu a pochvy. Pocity se mohou lišit od svědění po bolest (jako dotyk poškozené kůže).
- Bolest je hluboká, intimita způsobuje nepohodlí v oblasti vnitřních pohlavních orgánů nebo dolní části zad, boků, břicha. Pocity jsou bolest, střelba, tlak, prasknutí a křeče.
<strong>Gynekologické faktory</strong>
<strong><em>”Poprvé”</em></strong>
Nepohodlí, řezání, ostrá bolest při prvním pohlavním styku jsou normální a neměly by být důvodem k obavám. Nepříjemné pocity se mohou objevit i v dalších několika případech, ale pokud později nezmizí, je dívce doporučeno navštívit gynekologa.
<strong><em>STI</em></strong>
Mezi onemocnění, která vyvolávají nepříjemné pocity během sexu, mohou být infekce: chlamydie, kandidóza, trichomoniáza, ureaplasmóza, syfilis atd. Navíc v tomto případě vystavujete svého partnera riziku, a tak návštěvu gynekologa v žádném případě neotálejte.
<strong><em>Zánětlivé procesy</em></strong>
Také nepohodlí a bolest při sexu jsou vyvolány zánětlivými onemocněními: vaginitida, vulvitida. Tyto patologie se zpravidla projevují nejen svěděním, ale také změnami v povaze výtoku: mění se jejich barva, vůně a konzistence. Možné je mimomenstruační krvácení a poruchy menstruačního cyklu. Zánětlivá onemocnění vyžadují důkladnou léčbu pod dohledem gynekologa.
<strong><em>polypy</em></strong>
Pokud má žena polypy na děložním čípku, může dojít k jejich poranění při hlubokém pronikání penisu do pochvy, což vede k bolesti a krvácení po koitu.
Nedostatek lokální imunity
Když se vaginální mikroflóra změní v důsledku nemoci, užívání antibiotik, špatné výživy, stresu a dalších faktorů, mohou se na tomto pozadí rozvinout onemocnění, jako je bakteriální vaginóza a cervicitida. V tomto případě budou nepříjemné pocity soustředěny jak uvnitř, tak vně pochvy.
HPV (kondylomy)
Pokud má žena kondylomy, dochází k jejich mechanickému poškození v důsledku tření penisu. Narušení jejich celistvosti vede nejen k bolestivým pocitům během intimity a po ní, ale také k lokálnímu krvácení.
Endometrióza
Bolest po koitu může způsobit i patologická proliferace endometria. Pacienti s touto patologií hlásí ostré, překotné bolesti v dolní třetině břicha.
Zánět vaječníků, cysty
V tomto případě je bolest lokalizována vpravo nebo vlevo, méně často na obou stranách. Nepohodlí lze pociťovat jak při sexu, tak postkoitálně.
Myomy, děložní myomy
Pokud má pacient myom nebo fibromyom, může po sexu pociťovat svíravou, bolestivou bolest.
Zotavení po porodu
Lékaři většinou nedoporučují sex po porodu po dobu 1,5 měsíce. Toto období je důležité pro úplnou obnovu těla, včetně poškození děložního čípku, pochvy a poševního otvoru. Pokud po delší době po obnovení sexuální aktivity přetrvávají bolestivé pocity, měli byste navštívit gynekologa.
Slizniční atrofie
Změny související s věkem ztenčují sliznici a sušší. V důsledku toho může být koitus bez použití lubrikantu nepříjemný.
Nedostatečný výboj
Nedostatečný objem přirozeného vaginálního výtoku, který zajišťuje pohodlné pronikání penisu dovnitř, může vyvolat pocit tření, bolest – a bolest může přetrvávat několik dní po pohlavním styku. Řešením tohoto problému je použití lubrikantů na vodní bázi. Z gynekologického hlediska může lékař navrhnout, abyste odstranili příčinu suchosti obnovením obsahu vlhkosti ve sliznici pomocí biorevitalizace.
<strong>Anatomicky určené příčiny nepohodlí při sexu</strong>
Fyziologicky nemusí být partneři navzájem kompatibilní. Nepohodlí nastane, když se velikost penisu a vagíny neshoduje: jejich délka, průměr. Pokud je rozdíl kritický, dochází při koitu k poranění sliznice a vzniku mikrotrhlin. Pokud je sliznice pravidelně poraněna, dojde k chronickému zánětu. Poranění genitální oblasti zvyšuje riziko vstupu infekce do těla a negativně ovlivňuje stav lokální imunity.
Tatiana
Jsem rád, že jsem mezi vašimi hosty na klinice, baví mě naše komunikace, jsem vděčný za vaši super profesionalitu, za to, že dáváte krásu a pocit důvěry ve vaše profesionální jednání, ochranu před „změnami souvisejícími s věkem“! Obdivuji kombinaci krásy, něhy, inteligence a síly ducha! S úctou, vděčností a láskou
Olga
Moderní klinika s příjemným personálem a vysoce profesionálními lékaři. Dostala jsem konzultaci na omlazení obličeje, byla mi nabídnuta procedura, která mě naprosto uspokojila, konzultace byla velmi podrobná. S návštěvou jsem spokojen.
Irina Nikolaevna
Čistá, pohodlná klinika, zdvořilý personál, profesionální specialisté. Služby jsou výborné kvality, využívám služby téměř rok a půl a nikdy jsem neměl problém s parkováním.
Anna a Alexandr
Marina Vladimirovno, rádi bychom vám poděkovali za omlazovací proceduru Fotona 2D. Pleť je prostě super a jizvy na obou jsou znatelně lepší. Můj manžel mi každý den říká, jak krásnou a hladkou mám pleť a zmizely mu nosoretní rýhy. Jsme moc rádi, přijedeme k Vám znovu!
<strong>Další faktory</strong>
Neuralgie
Pokud jsou pánevní nervy studené nebo zanícené z jiného důvodu, bolest může být pociťována v kyčlích a nohou. Při neuralgii pánve zažívá žena nepohodlí z tření, zvláště když je v nepohodlné poloze.
Zánět močového měchýře
Bolestivá, ostrá bolest v dolní třetině břicha se projevuje zánětem v oblasti močového měchýře. Během koitu se může zvýšit nepohodlí v pochvě a břiše.
Žilní kongesce
V důsledku zahuštění krve v důsledku nerovnováhy vitamínů, mikroelementů, hormonálních poruch a sedavého životního stylu se může objevit otravná bolest v podbřišku. Sex s ucpáním žil může být nepříjemný a, i když netrpí žádnou bolestí, výrazně méně pravděpodobně povede k orgasmu kvůli zhoršenému krevnímu oběhu.
Psychologické důvody
Nedostatek sebevědomí, negativní zkušenosti z minulých vztahů, strach z koitu, neochota k pohlavnímu styku s tímto partnerem – tyto a další faktory ovlivňují kvalitu sexu a jeho možnosti obecně. Psychický stav ovlivňuje množství vylučované lubrikace a může vést k mimovolní kontrakci poševních svalů. I při absenci svalových křečí a při dostatečné lubrikaci může být sex traumatický a nepříjemný.
<strong>Způsoby, jak léčit bolest po sexu</strong>
Pokud při sexu nebo po něm cítíte nepohodlí, které nezávisí na objektivních faktorech, je to podle vás důvod k návštěvě gynekologa. A čím dříve vyšetření podstoupíte, tím rychleji tento choulostivý problém vyřešíte.
Pokud je bolest způsobena infekcí, budete muset podstoupit léčbu a během této doby se musíte rozhodně zdržet pohlavního styku. V přítomnosti zánětlivých onemocnění je také předepsána léková terapie. V některých případech může být nutná chirurgická léčba.
Pokud jsou nepříjemné pocity způsobeny onemocněním jiných orgánů, gynekolog vás odešle ke specialistovi: ortopedovi, neurologovi, urologovi, proktologovi atd. Pokud je s vaším tělem vše v pořádku, výsledky diagnostiky a ultrazvuku jsou dobré, problém je třeba hledat ve vnímání pohlavního styku. Včasným kontaktováním psychologa se zbavíte strachu, obav a nepohodlí. Rozpoznání problému je důležitým krokem k jeho vyřešení. A harmonický sexuální život je pro ženu velmi důležitý!
| Úvodní konzultace s E.N.Kozlovou | 6 000,00 |
| Opakovaná konzultace s E.N. Kozlovou (do 2 měsíců) | 5 000,00 |
| Opakovaná konzultace s E.N. Kozlovou (po 2 měsících) | 6 000,00 |
Chcete-li si domluvit schůzku, volejte: +7 (499) 588-81-47; . Můžete také kontaktovat správce kliniky na WhatsApp, Telegram, Viber telefonicky: +7 (925) 397-71-30. Chcete-li přijmout zpětné volání z kliniky, vyplňte formulář zpětné vazby na webu.
<strong>Prevence nepohodlí při sexu</strong>
- Pravidelné preventivní prohlídky u gynekologa. Minimálně jednou ročně je nutné navštívit odborníka!
- Kvalitní hygiena intimní oblasti pomocí přípravků s odpovídajícím složením a pH.
- Nošení pohodlného, prodyšného spodního prádla.
- Důvěryhodný vztah s partnerem.
- Psychologická důvěra ve svůj vzhled.
- Dostatečná délka předehry (pro mazání).
- Použití profesionálních lubrikantů, které lze zakoupit v sexshopech.
Jak vám můžeme pomoci?
Marina Ryabus Clinic se specializuje na zlepšení kvality vašeho života. Intimita hraje důležitou roli v našem sebevnímání, náladě a duchu. Rádi ženám pomůžeme zbavit se tak choulostivého problému, jakým je nepohodlí při pohlavním styku. Chcete-li to provést, přihlaste se na úvodní konzultaci s doktorkou Ekaterinou Nikolaevnou Kozlovou, gynekoložkou-endokrinoložkou, PhD, na naší klinice na telefonu: +7 (499) 397-71-30. Můžete nám také napsat na WhatsApp, administrátoři vás provedou dostupnými sloty pro nahrávání.
Vaginální suchost je zvláštní variantou projevu hypoestrogenie, při které je množství přirozené vaginální lubrikace prudce sníženo. Tento stav je charakterizován nepohodlím a bolestí při pohlavním styku a také nepříjemnými pocity „v klidu“.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Zhruba u každé druhé ženy ve věku menopauzy se může objevit suchost pochvy a další projevy vulvovaginální atrofie. Nedostatek estrogenu, který je charakteristický pro menopauzu, snižuje proliferační potenciál vícevrstevného plochého epitelu. V důsledku toho se sliznice pochvy ztenčuje. Snížení počtu epiteliálních buněk, které obsahují glykogen, vede k nedostatku této látky. Glykogen je „potrava“ pro prospěšnou poševní mikroflóru. V podmínkách energetického hladovění se populace laktobacilů prudce snižuje, ochranné mechanismy pochvy jsou znatelně oslabeny. Na tomto pozadí se snadno spojují infekce a zánětlivé procesy způsobené podmíněně patogenními mikroorganismy.
Estrogeny také ovlivňují charakter prokrvení poševní stěny. Nedostatek těchto hormonů související s věkem snižuje arteriální průtok krve. Nedostatek plazmy, která se normálně potí přes cévní stěnu a navíc určuje stupeň hydratace, zvyšuje vaginální suchost.
Nedostatek estrogenu, který s věkem narůstá, jen prohlubuje již započaté patologické reakce. Samoléčení se stává nemožným – je nutná externí dotace malých dávek lokálních estrogenů.
druhy
Vaginální suchost se dělí na 2 typy:
- syndrom suchosti v reprodukčním věku (častěji je dočasný a přechází po odstranění příčiny);
- suchost v rámci genitourinárního menopauzálního syndromu.
Objektivní a subjektivní příznaky vaginální suchosti
Suchost v pochvě se může projevit následujícími příznaky:
- pálení a svědění v vulvě a pochvě;
- bolestivé a nepříjemné pocity během pohlavního styku;
- krvavý výtok při intimní intimitě (objevuje se v důsledku mikrotraumatizace ztenčené sliznice).
Vaginální suchost jako součást genitourinárního syndromu postihuje i jiné části urogenitálního traktu. Proto je symptomatologie poměrně rozsáhlá a může navíc zahrnovat následující projevy:
- zvýšené močení;
- bolest a nepohodlí při vyprazdňování močového měchýře;
- častý výskyt zánětlivých procesů v pochvě (tenká a špatně prokrvená sliznice se stává zranitelnější vůči potenciálním patogenům).
Všechny tyto příznaky zanechávají otisk na kvalitě života ženy, vedou k problémům v sexuální oblasti a nižšímu sebevědomí.
Příčiny
Příčiny suchosti v pochvě jsou spojeny s lokálním nedostatkem estrogenu. Nejčastěji se tento stav rozvíjí u zralých žen – v postmenopauze (obvykle několik let po trvalém ukončení menstruace). Fyziologický pokles funkce vaječníků vede k zastavení produkce estrogenu, v důsledku čehož trpí stav tkání perinea, vč. a vagínu. Taková patologie se nazývá genitourinární menopauzální syndrom.
Funkce vaječníků však nezmizí najednou. Tento proces se v průběhu času protahuje. Některé ženy proto mohou během menopauzy pociťovat vaginální suchost. Zdá se, že vaječníky stále fungují, ale “na poloviční sílu” (přijdou měsíce, ale už ne pravidelně). Taková suchost může být dočasné povahy – někdy se objeví, pak zmizí, když se obnoví syntéza estrogenů.
Vaginální suchost se může objevit i u mladých žen. Hlavním mechanismem je také hypoestrogenie, která může být důsledkem následujícího:
- nedávný porod;
- kojení (nadbytek prolaktinu potlačuje funkci vaječníků vylučující estrogen);
- hyperprolaktinémie – zvýšený obsah prolaktinu v těle, nesouvisející s laktací;
- nežádoucí účinek kombinované perorální antikoncepce (je nutné lék nahradit jiným).
V mladém věku může také klesat funkce vaječníků. Pokud se menstruace zastaví před 35. rokem života, tento stav se nazývá předčasné selhání vaječníků. Tato patologie může způsobit vaginální suchost podobnou té, která je pozorována v menopauze. Předčasné selhání vaječníků může být spojeno s následujícími důvody:
- oboustranné odstranění vaječníků;
- operace na orgánech malé pánve, které narušily přívod krve do vaječníků;
- genetické mutace predisponující k rychlému vyčerpání folikulů ve vaječnících;
- autoimunitních onemocnění;
- výsledek protinádorové léčby (chemoterapie a ozařování).
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: