Vagina je jedinečný bioekosystém, ve kterém koexistuje a interaguje řada mikroorganismů.
Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.
Normálně jsou hlavními představiteli mikrobiocenózy pochvy bakterie mléčného kvašení (Lactobacillus), které převažují nad všemi ostatními. Někteří zástupci mikrobiální komunity jsou oportunní, kteří jsou ve vagíně přítomni v malém množství. Růst a počet oportunních mikroorganismů jsou zároveň kontrolovány „prospěšnou“ flórou. Laktobacily produkují kyselinu mléčnou, díky které se v pochvě normálně udržuje kyselé prostředí (pH 3,8-4,4). Na jednu stranu jsou to příznivé podmínky pro množení laktobacilů, na druhou stranu většina patogenních mikrobů v nich nemůže žít a množit se 1-3.
Běžně je při správném poměru mikroorganismů v pochvě s převahou „užitečných“ laktobacilů a dostatečnou produkcí kyseliny mléčné, pach v pochvě buď mírně kyselý, nebo chybí.
Za různých nepříznivých podmínek v těle se může měnit poměr mikroorganismů v mikrobiocenóze intimní zóny. Současně je narušena přirozená zdravá rovnováha, snižuje se počet laktobacilů a ve velkém začíná růst oportunních mikrobů, což může být spojeno s výskytem jednoho nebo druhého nepříjemného zápachu.
Nepříjemný zápach je jakýmsi indikátorem přítomnosti onemocnění nebo porušení mikroflóry v intimní oblasti.
Jaké typy zápachu mohou být přítomny ve vagíně a co indikují
Pronikavá kyselá vůně
Ostrý kyselý zápach v intimní oblasti (vůně kefíru, kyselého mléka) je častěji spojován s rozvojem vulvovaginální kandidózy (“drozd”). Dalšími příznaky tohoto onemocnění je výskyt „sraženého“ výtoku z pochvy, svědění a pálení v pochvě. Kandidóza je spojena s aktivní reprodukcí hub rodu Candida.
Povaha výtoku se zpravidla mění v průběhu menstruačního cyklu, ale při absenci onemocnění nikdy neztrácejí vlastnosti charakteristické pro normální výtok.
Vůně ryb
rybí zápach (zápach shnilých ryb) a vůně bělidla spojené s infekčním nezánětlivým procesem, při kterém ve vagíně zpravidla dochází k hojnému růstu různých typů mikroorganismů. V této situaci gynekolog často diagnostikuje ženě bakteriální vaginózu. Toto onemocnění, které je založeno na porušení normální mikroflóry a množení oportunních bakterií (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae a řada dalších). Bakteriální vaginóza je charakterizována těžkým až středně šedým výtokem z pochvy.
Specifický hnisavý zápach
Specifický “hnisavý” nepříjemný zápach charakteristické pro zánětlivá onemocnění: záněty v pochvě (kolpitida), záněty děložního čípku (cervicitida), zánětlivé procesy v děloze (endometritida) a ve vejcovodech a vaječnících (salpingooforitida). Charakteristickými příznaky zánětu jsou hojný hnisavý výtok z pochvy, bolestivé pocity různé intenzity v podbřišku a někdy i zvýšení tělesné teploty. Původci zánětlivých onemocnění pánevních orgánů jsou různé patogenní a podmíněně patogenní mikroorganismy. Mezi původci sexuálně přenosných infekcí (STI) jsou běžné gonokoky, chlamydie, Trichomonas.
Vůně česneku nebo cibule
Vůně česneku nebo cibule může naznačovat přítomnost zánětlivých onemocnění (kolpitida, cervicitida) a může být také spojena s porušením vaginální mikroflóry, snížením počtu laktobacilů a převahou smíšené flóry, stejně jako naznačovat imunodeficienci a metabolické poruchy v tělo.
diagnostika
Základem diagnostiky v přítomnosti nepříjemného zápachu v intimní oblasti je identifikace specifických mikroorganismů, které vedly ke vzniku tohoto příznaku. Existují různé laboratorní diagnostické metody, které zjišťují přítomnost určitých patogenů.
Pokud se v intimní oblasti objeví nepříjemný zápach, žena by se měla poradit s gynekologem. Specialista bude schopen správně přiřadit vyšetřovací algoritmus.
Standardní diagnostické schéma zahrnuje:
- Promluvte si se svým lékařem o svých znepokojivých příznacích
- Vyšetření na gynekologickém křesle, stejně jako odběr výtoku z urogenitálních orgánů pro následnou diagnostiku
- Laboratorní vyšetření materiálu (mikroskopické vyšetření vaginálních nátěrů, metody PCR (polymerázová řetězová reakce) ke stanovení DNA patogenu, inokulace mikroorganismů z vaginálního nátěru na speciální živná média (k identifikaci růstu určitých bakterií) a další studie )
Léčba gynekologických onemocnění doprovázených výskytem nepříjemného zápachu
Nepříjemný zápach v intimní oblasti není nezávislým onemocněním, je to symptom, který naznačuje přítomnost patologického procesu v genitáliích. Proto, aby se odstranil nepříjemný zápach, je nutné určit a léčit příčinu tohoto příznaku.
S aktivním růstem a množením určitého typu bakterií se zpravidla objevuje nepříjemný zápach, takže hlavním cílem terapie je jejich zničení nebo snížení počtu patogenů na normální úroveň.
Výběr léku bude záviset na typu mikroorganismu, který způsobil onemocnění, doprovázené nepříjemným zápachem.
Vulvovaginální kandidóza způsobená houbami rodu Candida, předepisují antimykotika a je možné použít i některá antiseptika, která mají protiplísňovou aktivitu (například Betadine ® ).
Pro pohlavně přenosné infekce (STI)způsobené viry, bakteriemi nebo prvoky, jsou širokospektrá systémová antibiotika perorálně obvykle předepisována v kombinaci s lokálními antibakteriálními nebo antiseptickými látkami ve vagíně.
Bakteriální vaginóza je polymikrobiální onemocnění. Ve většině případů se léčí jmenováním místních vaginálních přípravků, které mohou snížit množství oportunní flóry.
S kombinacemi určitých mikroorganismůkteré způsobují nepříjemný zápach v intimní oblasti, výběr prostředku závisí na spektru jeho působení. Přednost se dává lékům se širokým spektrem účinku s dobrým bezpečnostním profilem.
Svíčky Betadine® pro léčbu nemocí, které způsobují nepříjemný zápach v intimní oblasti
Jedním z široce používaných léků pro léčbu a prevenci v gynekologii je Betadine ® , který je dostupný ve formě vaginálních čípků. Účinnou látkou Betadine ® je povidon-jod – komplex jódu a povidonu, který působí jako “přenašeč” a depot.
Působením léku v oblasti zánětu se z depa postupně uvolňuje aktivní jód, který má široké spektrum účinku proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, virům, houbám a některým prvokům. Díky molekule polymeru je jód schopen proniknout do hloubky asi 1 mm do zanícených tkání, přičemž následně nenarušuje jejich regenerační procesy 9 .
Studie prokázaly významný účinek volného jódu proti virům a bakteriím, a to i v nízké koncentraci, převyšující účinek jiných antiseptik. Byla také zjištěna dobrá snášenlivost a vysoký bezpečnostní profil léku9.
Kde koupit Betadine® čípky?
Najděte si nejbližší lékárnu
Za výhody léku Betadine ® lze považovat:
- Vysoká aktivita a široké spektrum účinku (lze použít při zánětech v pochvě různé etiologie)
- Zachování aktivity v různých fyzikálních a chemických prostředích v ohnisku zánětu (krev, hnis atd.)
- Absence registrovaných případů “závislosti” a snížení citlivosti na působení léku
- Vytvoření příznivých podmínek pro obnovu normální poševní mikroflóry po ošetření normalizací kyselosti poševního prostředí
- Široká dostupnost (dostupnost léku a nízká cena) 8,9,10
Lék Betadine ® je dostupný ve formě vaginálních čípků, mastí a roztoků pro vnější použití.
Maximální účinek na mikroorganismy nastává během prvních 30 sekund a po 1 minutě je pozorována smrt většiny mikrobů 11. Indikacemi pro použití čípků Betadine ® jsou akutní a chronická zánětlivá onemocnění pochvy, smíšené nespecifické infekce, vaginální kandidóza a také trichomoniáza (související s STI) a prevence před gynekologickými operacemi 11 .
K léčbě zánětlivých procesů v pochvě a také k prevenci před operací se Betadine ® používá 1 vaginální čípek na 7 dní na noc.
Díky účinku na širokou škálu mikroorganismů a snadnému použití lze tedy čípky Betadine ® nazvat univerzálním prostředkem pro léčbu onemocnění spojených s výskytem nepříjemného zápachu v intimní oblasti.
Prevence
Prevence onemocnění spojených s výskytem nepříjemného zápachu v intimní oblasti zahrnuje:
- Dodržování pravidel intimní hygieny
- Zachování imunity
- Pravidelné návštěvy u gynekologa
Často kladené dotazy
Je normální změnit zápach v intimní oblasti během jednoho menstruačního cyklu?
Během menstruačního cyklu se v těle ženy neustále mění množství určitých hormonů a také jejich vzájemný poměr. To může být spojeno s určitou změnou v druhovém složení mikrobiocenózy, počtu určitých bakterií. Avšak i při měnících se hormonálních parametrech by vůně v intimní oblasti neměla být ostrá, nepříjemná a nosit jiné známky patologie popsané výše.
Co může znamenat zápach železa z pochvy?
Zápach železa je při menstruačním krvácení normální, je to známka přítomnosti krve v pochvě. Uprostřed menstruačního cyklu se vzácně může objevit zápach železa spolu s proužky krve nebo malými zdravými sekrety, které doprovázejí proces ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníku).
Jaké prostředky pro intimní hygienu pomohou vyrovnat se se zápachem v intimní oblasti?
Pokud zápach v intimní oblasti vyvolává obavy, měli byste se poradit s odborníkem. Při absenci patologie, pokud je zápach v intimní oblasti stále znepokojující, můžete použít speciální prostředky pro intimní hygienu, které by neměly obsahovat agresivní složky (alkohol, alkálie, barviva). Například Zalagel ® Intimate obsahuje olej z čajovníku, který má ochranný a deodorační účinek a pomáhá udržovat pohodlí v intimní oblasti.
Molčanov Oleg Leonidovič