Institut klinické rehabilitace má díky unikátní a jedinečné operační metodě schopnost rychle, efektivně a s minimální bolestí odstranit křečovité torticollis nejen u dospělých, ale i u dětí.
Nejprve si ale ujasněme, o jakou nemoc se jedná, co ji způsobuje, a popišme si stávající metody její léčby.
Nemoc – křečovitá torticollis
Spastická torticollis je vynucená nesprávná poloha hlavy a krku spojená s neurologickými změnami v přenosu vzruchů svalovou tkání. Deformace těchto částí těla může být vrozená nebo získaná. V obou případech je hlavní příčinou chronické napětí šíjových svalů. Toto onemocnění, i když není život ohrožující, zároveň velmi snižuje jeho kvalitu.
- děti narozené císařským řezem;
- osoby s poraněním páteře;
- pacienti s dislokací krčního obratle;
- novorozenci s prenatálním a porodním poraněním.
Vrozené příčiny patologie
- poruchy nitroděložního vývoje, nejčastěji v důsledku nesprávné polohy hlavičky plodu v těhotenství;
- poranění porodu;
- intrauterinní hypoxie.
Získané příčiny patologie
- osteochondróza, intervertebrální kýla;
- emoční stres;
- toxické léze centrálního nervového systému;
- psychické trauma;
- poranění krku nebo hlavy;
- nemoc Scheuermann Mau;
- anamnéza encefalitidy a jiných neuroinfekcí;
- komplikace po popálení;
- genetická predispozice.
Odrůdy nemoci
Jakmile je detekována spastická torticollis, je léčba předepsána ihned po určení typu onemocnění a příznaků. Existují čtyři typy anomálií dystonie:
- retrocollis – nervové impulsy nepřecházejí správně do trapézového svalu a hlava je odhozena zpět;
- antecollis – defekt pozorovaný v cleidomastoideu (hlava nakloněná převážně dopředu);
- torticollis – otáčení a naklánění hlavy na jednu stranu;
- laterocollis – hlava je nakloněna k jednomu z ramen.
Prevence
Cílem preventivních opatření není onemocnění zhoršit, ale zmírnit jeho příznaky. Chcete-li to provést, stojí za to uchýlit se k gymnastickým cvičením v oblasti krku a ramen. Při práci je nutné hlídat nejen držení těla, ale i váhu, jídelníček, správnou polohu zad.
Jednoduchá forma křečovité torticollis u dospělých vyžaduje léčbu kompatibilní s preventivními opatřeními. Musíte se ujistit, že vaše krční svaly nejsou přetížené. Pravidelně se uchylujte k fyzickým cvičením, které podporují správnou polohu hlavy.
Možné komplikace spojené s onemocněním
Bez léčby se snižuje výška svalů, zhoršuje se cerebrální oběh a je pozorován celý seznam neurologických problémů: závoj před očima, nesprávné dýchání, bolest očí a rtů, zhoršení sluchu a zraku, závratě. Může dojít i k deformaci obratlů. To je důvod, proč je důležité léčit torticollis u dospělých a dětí včas.
Léčba spastické torticollis
Naštěstí je nemoc léčitelná a člověk se může vrátit do normálního života. Léčba torticollis u dospělých a dětí se provádí jedním ze dvou způsobů:
- Konzervativní metoda
Tato metoda léčby torticollis u dospělých je obtížnější než v dětství, protože svaly a obratle jsou již vytvořeny, takže je problematické je opravit. Pacientovi je předepsána řada léků, které pomohou odstranit bolest a lokalizovat svalové křeče a nebo injekce botulotoxinu do postižených svalů. Bohužel léky nejsou vždy účinné a způsobují mnoho vedlejších účinků, zejména u dětí, a účinek botuloterapie netrvá déle než šest měsíců.
- Chirurgická metoda
Dosáhnout trvalého zmírnění příznaků křečovité torticollis je možné pomocí krokové fibrotomie, moderní a unikátní techniky vyvinuté a implementované do praxe doktorem lékařských věd profesorem V.B.
Spasmodická torticollis – léčba chirurgickou metodou Ulzibat
Účelem operace je naříznutí spodiny postiženého svalu speciálně navrženým skalpelem, který nezanechává žádné řezné rány ani jizvy. Na rozdíl od klasických operačních technik se etapová fibrotomie provádí pouze na poškozených místech svalu, bez postižení šlach po operaci, pacient nevyžaduje sádru a péče o pooperační rány je jednoduchá a dostupná. A co je důležité, operace nemá žádné kontraindikace spojené s raným věkem.
Chirurgická intervence se provádí co nejrychleji a nejbezpečněji jak u malých pacientů, tak u dospělých a v průměru netrvá déle než 20 minut. Pacient je týž den propuštěn z kliniky a zotavuje se v pohodlí domova.
Prognóza statické torticollis je dána závažností průběhu a adekvátností léčebných opatření.
Je nutná léčba základních patologií. Lidem s dědičnou zátěží se doporučuje vyvarovat se přetěžování šíje, rozvíjet správné stabilní pohybové návyky a dovednosti a pravidelně uvolňovat šíjové svalstvo.
S dotazy ohledně léčby křečovité torticollis se můžete telefonicky poradit s našimi chirurgy. Před operací může být nutná osobní konzultace. Lékař nejen posoudí přítomnost deformace, ale také zkontroluje svalový tonus, provede palpaci a vyšetření a stanoví přesnou diagnózu.
Kontaktováním nás dostávají dospělí i nejmenší pacienti jedinečnou příležitost vyřešit problém rychle, efektivně a s co nejmenší bolestí.
Nejdůležitější starostí rodičů novorozence je starost o jeho zdraví. Vyšetření dítěte v prvních dnech pomáhá identifikovat abnormality, ale některé patologie jsou určeny několik týdnů po narození. Torticollis je jednou z takových poruch.
Torticollis je patologický stav, kdy je hlava nakloněna na jednu stranu a současně otočena na opačnou stranu. Pod vlivem provokujících faktorů dochází k deformaci svalového a kosterního systému krku, což vede k patologickým změnám. Ve většině případů je postižen m. sternocleidomastoideus.
U kojenců je torticollis jednou z nejčastějších ortopedických patologií. U starších pacientů je porucha diagnostikována méně často a je způsobena jinou nemocí nebo úrazem. V případě dětí je důležité co nejdříve identifikovat patologii, aby se předešlo významným změnám kostních a svalových struktur.
Proč se torticollis vyskytuje?
Příčinou vrozené krční anomálie je poškození krční páteře nebo vývojová vada m. sternocleidomastoideus. Vzniká v důsledku nitroděložních vývojových vad způsobených těhotenskými patologiemi, infekčními chorobami, abnormálním polohováním nebo hypoxií plodu. Porucha může být také způsobena genetickými abnormalitami nebo dědičnými chorobami. Porucha se může objevit v důsledku těžkého porodu, doprovázeného asfyxií, zapletením pupečníku nebo traumatem plodu.
Formy patologie a hlavní příznaky
- Idiopatická forma je charakteristická mírným záklonem a rotací hlavy, která není staticky fixována. Je diagnostikována u dětí a může být způsobena komplikovaným porodem nebo porodním traumatem. Sval je nezměněn při palpaci;
- Myogenní forma je charakterizována zkrácením a ztluštěním m. sternocleidomastoideus. Pohyb v krční páteři je omezený a bolestivý. Může být pozorována oboustranná forma, kdy je hlava nakloněna dopředu a pohyby jsou výrazně omezeny.
- Osteogenní forma je způsobena vrozenou patologií krčních obratlů – srůstem nebo zkrácením. Krk je zkrácen, hlava je vtažena do ramen a otočena na stranu. Mohou být doprovázeny dalšími anomáliemi kosterního systému.
- Neurogenní forma je charakterizována hypertonicitou svalů jedné poloviny těla na pozadí relaxace v druhé polovině.
- Androgenní forma se vyvíjí na pozadí subluxace cervikálního obratle.
Získaná patologie může být způsobena širokou škálou příčin – trauma v oblasti krku, infekční léze, dermatologické onemocnění, jizvatá degenerace nebo zánět tkání krční oblasti, hysterická psychóza nebo nádor páteře.
Jak se provádí diagnóza?
Diagnóza se stanoví na základě údajů z vyšetření pacienta a rentgenového snímku krční páteře, MRI nebo ultrazvuku měkkých tkání krku. Při vyšetření dětí lékař objasní charakteristiku těhotenství a porodu, kdy se objevily změny v postavení krku. K vyloučení neurologických příčin se provádí vyšetření neurologem. Pokud má dítě kromě torticollis strabismus nebo poruchu sluchu, je nutná konzultace s oftalmologem a otolaryngologem.
Léčba torticollis
Léčebný režim se volí individuálně pro každý klinický případ s přihlédnutím k příčině poruchy, věku pacienta, stupni poškození cervikálních struktur atd.
K nápravě nekomplikovaných forem torticollis se používá komplexní konzervativní léčba, včetně masáže, fyzioterapie, manuální terapie, osteopatie a cvičební terapie. Průběh terapie trvá několik měsíců až šest měsíců. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, nebo pokud dojde k výrazné deformaci m. sternocleidomastoideus, přistupuje se k operaci. Při zákroku se vypreparuje hlava svalu nebo se provede plastická operace. Pokud je torticollis způsobeno jiným onemocněním, provádí se terapie základní patologie.
Adekvátní terapie v časných stádiích onemocnění, než si tělo vyvine mechanismy, jak se poruchám přizpůsobit, umožňuje úplné odstranění anomálie a zamezení komplikacím.
Při absenci adekvátní terapie vede patologie k narušení fyzického a duševního vývoje dítěte, vzniku hrubých kosmetických vad a následné invaliditě. Anatomicky nesprávná poloha krku způsobuje degenerativní změny tkání, narušuje vývoj lebky a mozkových struktur, vede k asymetrii obličeje a dalším poruchám. Včasnou identifikací a odstraněním patologického stavu můžete své dítě zachránit před vážným nebezpečím pro jeho zdraví v současnosti i budoucnosti.
V multidisciplinární klinice „Longa Vita“ můžete podstoupit komplexní vyšetření a léčbu torticollis. Specialisté kliniky používají moderní protokoly pro léčbu ortopedických patologií u dětí a pomáhají v nejtěžších případech. Schůzku a konzultaci s ortopedem si můžete domluvit telefonicky nebo pomocí online rezervačního formuláře na webu.