Revmatoidní artritida je onemocnění kloubů, které často postihuje ruce a zápěstí. Cvičení rukou zahrnuje pohyblivost, posilování (pomocí náčiní jako je tmel) nebo funkční trénink.
Charakteristika studia
Našli jsme sedm studií, které porovnávaly ruční cvičení bez cvičební terapie u 841 dospělých s revmatoidní artritidou.
Klíčové výsledky
Při krátkodobém sledování (méně než 3 měsíce) lidé, kteří prováděli ruční cvičení, hodnotili svou funkci ruky o 1,1 bodu výše v 80bodovém testu funkce ruky (rozsah 0 až 80, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší funkci). Lidé, kteří necvičili, hodnotili svou funkci 75 body.
Při střednědobém sledování (3 až 11 měsíců) hodnotili lidé, kteří prováděli ruční cvičení, o 5 bodů výše na 100bodové škále (0 až 100, přičemž vyšší skóre značí lepší funkci) a o 4 body vyšší při dlouhodobém sledování (více než 12 měsíců). Lidé, kteří necvičili, hodnotili svou funkci na 52,1 bodu.
V krátkodobém sledování lidé, kteří cvičili, hodnotili svou bolest jako o 28 mm nižší na 100mm stupnici bolesti (0 až 100 mm, nižší čísla znamenají menší bolest). Lidé, kteří necvičili, hodnotili svou bolest na 68 mm. Při střednědobém sledování hodnotili lidé, kteří cvičili, svou bolest o 3 body nižší na 100bodové škále bolesti (0 až 100, přičemž nižší čísla znamenají menší bolest) a o 4 body nižší při dlouhodobém sledování. Lidé, kteří necvičili, hodnotili svou bolest na 51,4 bodu.
V krátkodobém sledování měli ti, kteří prováděli cvičení, 3% a 4% zlepšení síly úchopu levé a pravé ruky. U jedinců, kteří necvičili, bylo skóre síly 14,3 kg a 15,6 kg. Při střednědobém i dlouhodobém sledování měli jedinci, kteří prováděli cvičení, 1% zlepšení průměrné síly úchopu v obou rukou. U jedinců, kteří necvičili, byly ukazatele síly 13,2 kg.
V krátkodobém sledování měli subjekty, které prováděly cvičení, 4% a 6% zlepšení síly štípnutí v levé a pravé ruce. U jedinců, kteří necvičili, bylo skóre síly 1,2 kg a 1,2 kg. Při střednědobém a dlouhodobém sledování měly subjekty, které prováděly cvičení, 2% a 3% zlepšení v obou rukou v průměrné síle úchopu. U jedinců, kteří necvičili, byly ukazatele síly 4 kg.
Je třeba poznamenat, že i když byly jasně lepší výsledky, pokud jde o funkci ruky, bolest, sílu úchopu a sílu sevření rukou, tato zlepšení se nemusí projevit klinickým přínosem.
Žádná studie nehodnotila kritéria American College of Rheumatology 50 (míra, která vykazuje větší nebo rovné 50% zlepšení symptomů pacienta při léčbě).
Ve srovnání s účastníky, kteří dostávali obvyklou péči, měli ti, kteří také absolvovali ruční cvičení se strategiemi, jak se držet programu, o 19 % a o 5 % vyšší pravděpodobnost, že se svým programem setrvají rok nebo déle.
Jedna studie neuvedla žádné nežádoucí účinky spojené s cvičením. Zbývající studie tento výsledek neměřily.
Kvalita důkazů
Kvalita důkazů se u různých výsledků pohybovala od velmi nízké po vysokou. Snížili jsme kvalitu důkazů kvůli problémům s nedostatečným zaslepením účastníků při jejich léčbě a přiřazení k měření, problémům s metodami přiřazování účastníků do studijních skupin a malým rozsahem studií.
Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.
Poznámky k překladu:
Překlad: Ziganshina Liliya Evgenievna. Střih: Yudina Ekaterina Viktorovna. Koordinace projektu překladu do ruštiny: Cochrane Russia – Cochrane Russia se sídlem na Kazaňské federální univerzitě. Máte-li dotazy týkající se tohoto překladu, kontaktujte nás na adrese: [email protected]; [email protected].