Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při objednávce na webu. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za webové ceny, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny. Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou.
Doručíme do jedné z našich lékáren
Koupit s tímto produktem:
Dostupnost: 319 ks
Dostupnost: 383 ks
Dostupnost: 210 ks
Dostupnost: 279 ks
Dostupnost: 300 ks
Dostupnost: 300 ks
Dostupnost: 305 ks
Dostupnost: 210 ks
Dostupnost: 100 ks
Dostupnost: 149 ks
Aktivní složky
Forma vydání
Struktura
Lornoxicam 8 mg Pomocné látky: magnesium-stearát, povidon K25, sodná sůl kroskarmelózy, celulóza, monohydrát laktózy. Složení obalu: makrogol 6000, oxid titaničitý (E171), mastek, hypromelóza.
Farmakologický účinek
NSAID. Má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Lornoxicam má komplexní mechanismus účinku, který je založen na potlačení syntézy prostaglandinů v důsledku inhibice aktivity izoenzymů COX. Kromě toho lornoxikam inhibuje uvolňování volných kyslíkových radikálů z aktivovaných leukocytů. Analgetický účinek lornoxikamu není spojen s narkotickým účinkem.;
Farmakokinetika
Absorpce a distribuce: Po perorálním podání je lornoxikam rychle a téměř úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. V tomto případě je Cmax v plazmě dosaženo přibližně za 1-2 hodiny Příjem potravy snižuje Cmax o 30 % a zvyšuje Tmax na 2.3 hodiny. Absolutní biologická dostupnost lornoxikamu je 90-100 %. Vazba lornoxikamu na plazmatické proteiny, zejména na albuminovou frakci, je 99 % a nezávisí na jeho koncentraci.; Metabolismus a vylučování; Lornoxicam je zcela metabolizován v játrech. Na metabolismu se podílí izoenzym CYP2C9. Lornoxicam je přítomen v plazmě převážně v nezměněné formě a v menší míře ve formě hydroxylovaného metabolitu, který nemá žádnou farmakologickou aktivitu, průměrně 1 hodiny a je nezávislý na koncentraci léčiva. Přibližně 2/4 metabolitů se vylučuje z těla ledvinami a 1/3 žlučí.;Farmakokinetika u zvláštních skupin pacientů;U starších osob, stejně jako u pacientů s renální nebo jaterní insuficiencí, nebyly zjištěny žádné významné změny farmakokinetiky lornoxikamu.
Indikace
— krátkodobá léčba bolestivých syndromů různého původu; — symptomatická léčba revmatických onemocnění (revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, kloubní syndrom při exacerbaci dny, revmatické léze měkkých tkání).
Kontraindikace
— úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, rekurentní polypózy nosu nebo vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové a jiných NSAID (včetně anamnézy); – hemoragická diatéza nebo poruchy srážlivosti krve; – nedávné operace spojené s rizikem krvácení nebo neúplné hemostázy; — období po aortokoronárním bypassu; — erozivní a ulcerativní změny na žaludeční nebo duodenální sliznici, aktivní gastrointestinální krvácení; – cerebrovaskulární nebo jiné krvácení; – opakující se žaludeční vřed nebo opakované gastrointestinální krvácení; – gastrointestinální krvácení spojené s užíváním NSAID v anamnéze; – zánětlivá onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v akutní fázi; – dekompenzované srdeční selhání; – těžké jaterní selhání nebo aktivní jaterní onemocnění; — těžké selhání ledvin (hladina kreatininu v séru nad 300 μmol/l), progresivní onemocnění ledvin; – potvrzená hyperkalémie; – hypovolémie nebo dehydratace; – těhotenství; — období laktace (kojení); – děti a dospívající do 18 let (kvůli nedostatku klinických údajů o jeho použití v této věkové skupině); – přecitlivělost/alergie na lornoxicam nebo na některou ze složek léku.; Opatrně: erozivní a ulcerózní léze a gastrointestinální krvácení (v anamnéze); středně těžké selhání ledvin, CC méně než 60 ml/min; stavy po chirurgických zákrocích; IHD, chronické srdeční selhání; cerebrovaskulární onemocnění; dyslipidémie/hyperlipidémie; diabetes mellitus; periferní arteriální onemocnění; přítomnost infekce Helicobacter pylori; dlouhodobé užívání NSAID; těžká somatická onemocnění; současné užívání perorálních GCS (včetně prednisolonu), antikoagulancií (včetně warfarinu), protidestičkových látek (včetně klopidogrelu), selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu); kouření, alkoholismus; věk nad 65 let.
Použití v těhotenství a laktaci
Užívání léku je kontraindikováno během těhotenství a kojení.
Dávkování a podávání
Lék se užívá perorálně před jídlem se sklenicí vody. Při silné bolesti je doporučená dávka 8-16 mg/den rozdělená do 2-3 dávek. Maximální denní dávka je 16 mg u zánětlivých a degenerativních revmatických onemocnění, doporučená počáteční dávka je 12 mg. Standardní dávka je 8-16 mg/den, v závislosti na stavu pacienta.;Délka terapie závisí na povaze a průběhu onemocnění.;U gastrointestinálních onemocnění, pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater, starších pacientů (nad 65 let), po rozsáhlém chirurgickém zákroku – maximální denní dávka je 12 mg ve 3 dávkách.;Pro snížení rizika rozvoje nežádoucích účinků z co možná nejkratšího průběhu by měla být použita minimální účinná dávka pro gastrointestinální trakt.
Nežádoucí účinky
Z trávicího systému: dyspepsie, bolest břicha, sucho v ústech, stomatitida, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, průjem; ezofagitida, gastritida, erozivní a ulcerózní léze žaludeční a střevní sliznice, vč. s perforací a krvácením, zácpa, plynatost, meléna, jaterní dysfunkce, zvýšené jaterní transaminázy. Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, ospalost, poruchy spánku, deprese, neklid, třes, aseptická meningitida, parestézie.; zánět, rýma, dušnost, kašel, bronchospasmus. Z močového systému: dysurie, snížená glomerulární filtrace, intersticiální nefritida, glomerulonefritida, papilární nekróza, nefrotický syndrom, periferní edém, akutní renální selhání. Z kůže a podkožního tuku celulóza: edémový syndrom, ekchymóza, kožní vyrážka, svědění, kopřivka, alopecie, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, angioedém.
Nadměrná dávka
Symptomy: výše popsané nežádoucí účinky léku se mohou zvýšit Léčba: symptomatická terapie. Užívání aktivního uhlí bezprostředně po užití Xefocam může snížit absorpci léku. Aby se zabránilo poškození sliznice, lze použít léky proti vředům. Dialýza je neúčinná.
Interakce s jinými léky
Současné užívání léku Xefocam a: cimetidin – zvyšuje koncentraci lornoxikamu v plazmě; nebyly zjištěny žádné interakce s ranitidinem a antacidy; Antikoagulancia nebo inhibitory agregace krevních destiček – může se prodloužit doba krvácení (zvýšené riziko krvácení, nutná kontrola INR) Diuretika – snižuje diuretický účinek a hypotenzní účinek Digoxin – snižuje renální clearance digoxinu – zvyšuje riziko chinolonu GSA; trexát – zvyšuje koncentraci methotrexátu v séru Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin) – zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení – může způsobit zvýšení maximálních plazmatických koncentrací lithia, a tím zvýšit známé nežádoucí účinky lithia Cyklosporin; deriváty cyklosporinu – mohou zvýšit hypoglykemický účinek ethanolu, kortikotropinu, draslíku – zvyšuje riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu; cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová – zvyšuje riziko krvácení.
Zvláštní instrukce
Riziko ulcerogenního působení léku lze snížit současným podáváním inhibitorů protonové pumpy a syntetických analogů prostaglandinu. Dojde-li ke krvácení v gastrointestinálním traktu, je třeba okamžitě ukončit podávání léku a přijmout vhodná nouzová opatření. Zvláště pečlivé sledování je vyžadováno u pacientů s gastrointestinální patologií, kteří jsou léčeni Xefocamem poprvé. Podobně jako jiné oxikamy, Xefocam inhibuje agregaci krevních destiček, a proto může prodloužit dobu krvácení. Při užívání tohoto léku je nutné pečlivě sledovat stav pacientů, kteří vyžadují naprosto normální funkci krevního koagulačního systému (například pacienti s plánovaným chirurgickým zákrokem), kteří mají poruchy srážlivosti krve nebo kteří užívají léky inhibující koagulaci (včetně nízkých dávek heparinu), aby se rychle objevily známky krvácení. Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, žloutnutí kůže, zvracení, bolesti břicha, zvýšení moči, nevolnost, nevolnost u pacienta; konzultujte s lékařem.; Lék by neměl být užíván současně s jinými NSAID.; Lék může změnit vlastnosti krevních destiček, ale nenahrazuje profylaktický účinek kyseliny acetylsalicylové při kardiovaskulárních onemocněních. hypovolemie a s tím spojené riziko snížené renální perfuze. Stejně jako ostatní NSAID může Xefocam způsobit zvýšení hladin močoviny a kreatininu v krvi, jakož i retenci vody a sodíku, periferní edém, arteriální hypertenzi a další časné příznaky nefropatie. Dlouhodobá léčba těchto pacientů Xefocamem může vést k následujícím následkům: glomerulonefritida, papilární nekróza a nefrotický syndrom s přechodem do akutního selhání ledvin. Xefocam by neměl být předepisován pacientům s těžkou poruchou funkce ledvin.