Zlomenina zápěstí je běžné poranění, při kterém je narušena celistvost jedné nebo více kostí distální části horní končetiny. Poškození pravé nebo levé ruky tvoří až 30 % všech skeletálních patologií v traumatologické praxi. Podívejme se na hlavní metody diagnostiky a léčby traumatu.
CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 14. července 2022 Datum ověření: 15. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.
Příčiny zlomenin zápěstí
- pád na nataženou horní končetinu
- výpad
- nehoda motorového vozidla
- sport nebo pracovní úraz
Zlomenina kostí ruky může být s nebo bez posunutí fragmentů. Otevřená poranění se vyznačují výskytem povrchu rány s vyčnívajícími úlomky kostí. Častější uzavřená poranění se vyznačují nepřítomností rány na povrchu. Zlomenina může ovlivnit integritu kloubů.
Příznaky zlomeniny zápěstí
Patologický stav vypadá jinak a je doprovázen specifickými příznaky v závislosti na postižené oblasti. Například při postižení scaphoideum, triquetrální a lunatální kosti je narušena pohyblivost horní končetiny v zápěstním kloubu, protože uvedené anatomické struktury jsou jeho součástí. Hlavním projevem je bolestivý syndrom. Bolest může být přítomna v klidu a sílí s pohybem.
Další příznaky a příznaky:
- ostrá bolest při dotyku oblasti dlaně nebo zápěstí
- deformace prstů s poruchou jejich motorické funkce
- pocit úlomku kosti v oblasti anatomické tabatěrky na bázi palce
- otok, cyanóza
Je obtížné určit oblast poškození pouze na základě symptomů nebo odlišit trhlinu od porušení integrity anatomických struktur. Lékař používá tyto informace pro předběžnou diagnózu. K identifikaci postižených anatomických struktur jsou nutné objektivní studie.
Typy poranění ruky
Klasifikace akceptovaná v traumatologii a ortopedii zahrnuje poškození anatomických struktur ve 3 sekcích: zápěstí, metakarpální a falangy. Názvy zranění odpovídají anatomickým označením.
Patologický dopad ve většině případů postihuje následující zápěstní kosti:
- lichoběžníkový
- scaphoid
- srpek měsíce
- trojúhelníkový
- háčkovité
Prsty jsou také často vystaveny traumatickému dopadu.
Jak diagnostikovat
Lékař objasní okolnosti úrazu, zeptá se pacienta na příznaky a na základě vnějších znaků zhruba určí lokalizaci léze. Posuzuje se míra postižení motorické funkce končetiny. Je vyžadován sběr anamnestických informací. Konečnou diagnózu lze provést pouze na základě výsledků instrumentálních studií.
Objasnění diagnostických metod:
Radiografie je primární metodou vizualizace kosterních kostí, která umožňuje identifikovat porušení její integrity a určit směr posunu kostních fragmentů.
Počítačová tomografie (CT) je přesnější metodou vizuální diagnostiky, jejíž výsledky jsou prezentovány jako vrstvené snímky anatomických struktur ve vysokém rozlišení.
CT diagnostika je upřednostňována ve většině případů, kdy jsou vyžadovány úplnější a spolehlivější klinické informace. Například v případě zlomeniny scaphoideu rentgenové snímky ne vždy ukazují linii poškození integrity tkáně, takže lékař navíc předepisuje skenování počítačovou tomografií. Radiologové úspěšně diagnostikují tuto patologii na základě výsledků skenování na klinikách CMRT.