Závislost na kofeinu je chronické zneužívání kofeinu, doprovázené závislostí, zvýšenou tolerancí a rozvojem závislosti. K nejčastějším formám závislosti na kofeinu dochází při pravidelné konzumaci kávy, čaje a chifiru.
- 1. Závislost na kofeinu – co to je?
- 2. Kofein a příčiny závislosti na kofeinu
- 3. Příznaky závislosti na kofeinu
- 4. Diagnostika a léčba závislosti na kofeinu
Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
Konzumace kofeinových nápojů je doprovázena pocitem elánu, zvýšené výkonnosti a vitality. Důsledky závislosti na kofeinu mohou zahrnovat poruchy spánku, změny nálady, kardiovaskulární a gastrointestinální onemocnění. Při neustálém používání chifiru je pozorována psychopatizace osobnosti.
Závislost na kofeinu – co to je?
Závislost na kofeinu je nejrozšířenější závislostí na planetě. Naprostá většina populace konzumuje čaj, kávu, Pepsi-Colu, Coca-Colu a kofeinové energetické nápoje. Přitom podle zahraničních vědců asi 30 % lidí, kteří takové nápoje pravidelně konzumují, v té či oné míře trpí závislostí na kofeinu. 80 % pacientů, kteří zneužívají kofeinové nápoje, jsou milovníci kávy a 20 % milovníci čaje. Stupeň závislosti na kofeinu se může výrazně lišit – od mírného psychického nepohodlí až po výrazné fyziologické projevy po ukončení konzumace.
Z určitých sociálních a zdravotních důvodů by měli být pacienti se závislostí na chifirech vyčleněni jako samostatná skupina. Pravidelná závislost na kofeinu je častěji pozorována u prosperujících lidí. Chifiristé zpravidla patří do skupiny sociálně slabých občanů. U dospělých se chifirismus často rozvíjí v místech zadržení. Teenageři začínají pít chifir ve speciálních školách nebo speciálních odborných školách. Chifirismus vyvolává psychopatické změny osobnosti a často se kombinuje s drogovou závislostí nebo alkoholismem. Léčba všech forem závislosti na kofeinu, včetně chifirismu, je prováděna specialisty v oboru narkologie.
Kofein a příčiny závislosti na kofeinu
Kofein je přírodní alkaloid, který se nachází v čaji, mátě a kávových zrnech. Lze vyrobit uměle. Mezi kofeinové nápoje patří káva, čaj, Coca-Cola, Pepsi-Cola a všechny druhy energetických nápojů. Jeden šálek kávy obsahuje 90-150 mg kofeinu, šálek čaje – 45-75 mg, šálek Pepsi-Coly nebo Coca-Coly – 30-50 mg. Kofein je „jemný stimulant“ a má aktivační účinek na duševní činnost.
Účinek kofeinových nápojů se může velmi lišit a je dán typem nervového systému pacienta, stavem jeho těla, frekvencí konzumace a dalšími individuálními faktory. Změna fyzického a psychického stavu po užití kofeinu je způsobena jeho schopností blokovat adenosinové receptory v mozku, srdci, cévách a průduškách. Po požití 500-100 mg kofeinu mizí letargie, ospalost, únava a inhibice, objevuje se elán a pocit návalu síly.
V počátečních fázích závislosti na kofeinu je zaznamenáno určité zvýšení rychlosti a zlepšení kvality motorických a verbálních akcí. Spolu s tím kofein stimuluje močení, sekreci žaludeční šťávy a žaludeční peristaltiku. Po požití nápoje se pacientům se závislostí na kofeinu zrychlí srdeční frekvence a mírně se zvýší krevní tlak. Pocit aktivity, elánu a zvýšené výkonnosti vytváří pocit vnitřního uspokojení, což pacienty trpící závislostí na kofeinu vybízí k opětovné konzumaci kofeinových nápojů.
Příznaky závislosti na kofeinu
Při závislosti na kofeinu se zvyšuje tolerance na kofein a pro dosažení stejného účinku je nutné užívat velké dávky psychostimulantu. Spolu s tím mizí objektivní známky zlepšení myšlení a motorických reakcí. Zůstává jen vzrušení, s jehož pomocí se pacient trpící závislostí na kofeinu „pobídne“ k určitým úkonům. Konzumace kofeinu u kardiovaskulárních onemocnění může zhoršit příznaky a vyvolat akutní stavy. U pacientů se závislostí na kofeinu je větší pravděpodobnost rozvoje záchvatů tachykardie, anginy pectoris, arytmie, hypertenzních krizí atd.
Závislost na kofeinu může způsobit psychomotorickou neklid, zvýšenou hladinu úzkosti, poruchy spánku, podrážděnost a zvýšenou citlivost na jasné světlo a hlasité zvuky. Jsou možné stížnosti na dysfunkci vnitřních orgánů: nevolnost, časté močení, svalové záškuby, bolest a nepohodlí v oblasti žaludku. Někdy dochází k hyperémii obličeje. U pacientů, kteří dlouhodobě trpěli závislostí na kofeinu, dochází ke snížení reakční rychlosti, rozšíření zorniček, brnění v rukou a nohou. Akutní otravu v důsledku závislosti na kofeinu provázejí křeče, rozvoj respiračního selhání, poruchy vědomí a vznik peptických vředů.
Každý čtvrtý člověk, který pravidelně konzumuje velké dávky kofeinových nápojů, trpí abstinenčními příznaky, když přestane pít. Abstinenční příznaky u závislosti na kofeinu se rozvíjejí 15-18 hodin po vysazení kofeinu. U pacientů se závislostí na kofeinu dochází ke zhoršení nálady, pocitu neradosti ze své existence, ospalosti a zvýšené podrážděnosti. Možné jsou poruchy spánku, roztržitost, zapomnětlivost, potíže se soustředěním a bolesti hlavy. Abstinenční syndrom u závislosti na kofeinu nevyžaduje zvláštní léčbu všechny příznaky vymizí do 3-5 dnů.
Diagnostika a léčba závislosti na kofeinu
Diagnóza závislosti na kofeinu se stanoví na základě anamnézy (dlouhodobé zneužívání kofeinu) a přítomnosti charakteristických příznaků. Diferenciální diagnostika závislosti na kofeinu by měla být provedena u neurotických a úzkostně-depresivních poruch. Někdy je sklon k závislosti na kofeinu psychology a psychoterapeuty považován za známku poruchy psychického stavu pacientů. Za přítomnosti závislosti na kofeinu a nepřítomnosti duševních poruch vede předpoklad, že příjem kofeinu není samostatný problém, ale důsledek jiného onemocnění, k neodůvodněnému předepisování léků, které mohou způsobit psychickou nebo fyzickou závislost.
Vzhledem k tomu, že lidé se závislostí na kofeinu mají často predispozici k rozvoji dalších závislostí, může taková léčba vyústit ve složitější, obtížněji léčitelnou kombinační závislost na drogách a kofeinu. K odlišení závislosti na kofeinu od psychických poruch je nutný důkladný sběr pacientovy anamnézy a stížností. Závislost nálady na denní době, nikoli na příjmu kofeinu, pocit emocionální prázdnoty a těžko prožitá absence pocitů svědčí o depresivním stavu.
V případě závislosti na kofeinu u žen by měla být vyloučena gynekologická onemocnění (léze cystických vaječníků a další podobné stavy). Užívání nápojů s obsahem kofeinu u některých onemocnění reprodukčního systému poskytuje subjektivní zlepšení stavu, takže užívání kofeinu v takových případech nemusí být spojeno se závislostí na kofeinu, ale se snahou o odstranění nepříjemných příznaků. Při podezření na závislost na kofeinu jsou ženy odeslány ke konzultaci ke gynekologovi.
Speciální léčba závislosti na kofeinu obvykle není nutná, pacient může přestat pít kofeinové nápoje sám. Pacientovi trpícímu závislostí na kofeinu je vysvětleno, že všechny abstinenční příznaky během několika dnů zcela vymizí. Pacientovi se závislostí na kofeinu se doporučuje revidovat svůj denní režim, optimalizovat fyzickou a psychickou zátěž, aby nevytvářel situace, které vyžadují neustálé užívání stimulantů. Během tradičních hodin pití kávy nebo černého čaje můžete pít džus nebo zelený čaj – to pomůže usnadnit odvykání od kofeinu tím, že si zachováte své obvyklé vzorce chování. Lidé, kteří trpí závislostí na kofeinu, potřebují jíst více čerstvé zeleniny a ovoce.
Kofein je silný přírodní stimulant, který zmírňuje únavu, slabost a povzbuzuje po celý den. Ale pití velkého množství nápojů na jeho základě způsobuje nebezpečnou závislost na kofeinu. Problém vede k onemocněním nervového systému, žaludku, stává se příčinou chronické nespavosti a třesu končetin a vyžaduje léčbu pod dohledem psychoterapeutů.
Co je to závislost na kávě
Jednou z nejčastějších závislostí v medicíně je závislost na kávě, známá také jako závislost na kofeinu. Tímto termínem se označuje chronická konzumace velkých dávek kofeinu, při které si tělo na psychostimulans zvykne. Do této skupiny patří každodenní pití silného čaje, kávy a energetických nápojů, které obsahují zvýšené množství kofeinu.
V roce 2021 Světová zdravotnická organizace (WHO) uznala závislost na kofeinu za vážnou poruchu vyžadující lékařský dohled a léčbu.
V mezinárodní klasifikaci nemocí MKN-11 je zařazen pod kódem 6C48 „Porucha způsobená užíváním kofeinu“.
Podle odborníků tímto problémem v různé míře trpí až 30 % dospělých. V 80 % případů pijí každý den několik šálků silné kávy a pouze ve 20 % případů zneužívají černý bohatý čaj.
Za vzácnou formu závislosti na kofeinu je považována závislost na chifiru. Jde o silný koncentrovaný nálev z čajových lístků, který obsahuje velké množství tříslovin a dalších látek stimulujících nervový systém. Ve většině případů je závislost pozorována u lidí v místech uvěznění, kteří se nebezpečného zlozvyku nevzdávají ani po propuštění.
Jak se projevuje závislost na kofeinu?
Pokud pijete 1-2 šálky uvařené nebo instantní kávy denně, závislost na kávě nevznikne. Malé dávky mírně stimulují nervový systém a přinášejí tělu výhody:
- zabránit rozvoji dny, kazu, onemocnění jater;
- jsou přírodním antioxidantem;
- snížit riziko Parkinsonovy a Alzheimerovy choroby, stařecké demence;
- zvýšit efektivitu, aktivitu a koncentraci.
Káva je přírodní alkaloid, který se nachází v mátě, čajových lístcích a kávových zrnech. Jeden šálek kávy ho může obsahovat více než 150 mg. Psychostimulans může jemně zvýšit krevní tlak a puls, ovlivňuje močení a uvolňování žaludeční šťávy.
Pokud člověk vypije více než 2 šálky kávy denně, tělo si vytvoří toleranci na kofein. Aby znovu získal svou aktivitu, musí vypít více než 3 porce kofeinového nápoje. Zároveň rychle mizí elán a zůstává pouze přebuzení nervového systému.
Zneužívání kávy často vede k rozvoji psychické závislosti. Člověk zažívá skutečnou chuť na drink a nemůže se plně probudit a nabrat náladu bez dalšího šálku. Charakteristické příznaky závislosti na kofeinu:
- zvýšená podrážděnost, nedostatek nálady, fyzická potřeba vypít šálek kávy ráno nebo během dne;
- chronická porucha spánku, časté záchvaty nespavosti, pocit ospalosti, únava po ránu;
- zhoršení pozornosti a paměti;
- časté záchvaty bolestí hlavy, migrény;
- mírný třes končetin;
- rozvoj úzkosti a podrážděnosti;
- vzhled citlivosti na hlasité zvuky a jasné světlo.
Příznaky závislosti na kávě také připomínají srdeční poruchy:
- pocit dušnosti, nedostatek vzduchu;
- mírné nadměrné vzrušení, které se rozvíjí v úzkost;
- záchvaty tachykardie, arytmie;
- lýtkové křeče (spojené s aktivním vyplavováním mikroelementů z těla, výrazný diuretický účinek kofeinu).
Některé z psychologických příznaků závislosti na kávě zahrnují:
- úplné popření problému – člověk si nechce přiznat, že nemůže žít bez kávy;
- odmítnutí jakýchkoli analogů – závislý prakticky nepije čaj, džusy a jiné nápoje a vybírá kávu, kdykoli je to možné;
- změna fyzické pohody – po šálku oblíbeného nápoje se aktivita zvýší, nálada se zlepší, závislý vypadá veseleji a vzrušeněji;
- posedlost – během dne se objevuje silná touha pít kávu, což narušuje soustředění se na práci a další povinnosti.
Někdy člověk závislý na kávě nahradí oběd nebo večeři šálkem aromatického nápoje, což vede k zažívacím potížím.
Pití více než 500 ml silné uvařené nebo instantní kávy najednou může způsobit intoxikaci.
Otrava je spojena se vstupem velkého množství přírodního psychostimulantu do krve. Charakteristické příznaky zneužívání kofeinu:
- zvýšený krevní tlak;
- pulzní skoky;
- tachykardie;
- zarudnutí kůže na obličeji, krku, hrudníku;
- nadýmání, střevní nepohodlí;
- časté močení;
- bolest ve spáncích a zadní části hlavy.
Někdy jsou pozorovány třesy končetin a brady, zhoršuje se celková pohoda, pacienta trápí nevolnost.
Abychom pochopili, zda existuje závislost na kávě, stačí se vzdát svého oblíbeného nápoje na 2-3 dny. 30 % lidí pociťuje abstinenční příznaky – jakési křeče, kdy hladina kofeinu v krvi klesá. První příznaky se objevují 18-20 hodin po posledním šálku:
- depresivní nálada, apatie;
- mírná ospalost;
- svalová slabost;
- podrážděnost, pocit úzkosti;
- snížená koncentrace;
- bolesti hlavy.
Abstinenční příznaky ze závislosti na instantní kávě nebo jejích vařených obdobách do týdne samy odezní. Ve složitých případech vyžaduje speciální léčbu léky nebo psychoterapii.
Příčiny závislosti na kofeinu
V počáteční fázi způsobuje kofein závislost na podvědomé úrovni. Mezi hlavní psychologické důvody:
- Ranní rituál – pro mnoho lidí se první šálek povzbuzujícího nápoje stává důležitou součástí pracovního dne. Zmírňuje ospalost a podporuje pozitivní myšlení.
- Povzbuzující účinek – kofein stimuluje mozek a centrální nervový systém člověka, zlepšuje krevní oběh, zrychluje metabolismus. Osvěžuje člověka, zmírňuje únavu a pomáhá rychleji se soustředit na úkoly, které jsou právě po ruce.
- Asociace s potěšením – pro mnoho lidí se šálek kávy stává příjemnou chvilkou odpočinku spojenou s relaxací, minutami pohodlné komunikace s ostatními.
Závislost na kávě se vyvíjí během několika měsíců. Není doprovázena bolestivými abstinenčními příznaky, takže proces závislosti zůstává pro člověka bez povšimnutí.
Mezi důvody, proč se objevuje závislost na kávě, lékaři zdůrazňují také následující rizikové faktory:
- Nespavost – s náročným pracovním a studijním rozvrhem člověk potřebuje být neustále ve střehu, navzdory nedostatku správného zdravého spánku. Káva se stává dostupným a levným zdrojem aktivity.
- Práce v místnosti s umělým osvětlením – nedostatek slunečního záření vede ke snížení imunitní ochrany, ospalosti a celkové slabosti. Takoví lidé často trpí poruchami spánku, roztržitostí a mají potíže se soustředěním během pracovního dne.
- Kouření – známky závislosti na kávě jsou častější u lidí, kteří trpí kouřením a jinými typy závislostí.
- Práce u monitoru počítače nebo s gadgety – modré světlo a neviditelné záření narušuje přirozený biologický rytmus a způsobuje chronickou nespavost. Aby člověk zůstal aktivní, musí během dne vypít několik šálků kávy.
K překonání závislosti na kofeinu musí pacienti v mnoha případech přehodnotit špatné návyky a zcela změnit svůj denní režim.
Psychostimulační alkaloid se vstřebává do krve přes slizniční stěny žaludku a rychle proniká do mozku. Vzorec molekul kofeinu má podobnou strukturu jako látka přirozeně se vyskytující v lidském těle – adenosin. Je základem energetického zdroje adenosintrifosfátu, který je nezbytný pro všechny vnitřní metabolické procesy, tvorbu hormonů, štěpení bílkovin a sacharidů.
Když se cítíte unavení, snižuje se vaše aktivita a výkonnost, adenosinové receptory mozku vysílají signál o nutnosti obnovy energetických zásob. Molekula kofeinu s podobným vzorcem interaguje s receptory a stimuluje uvolňování kortizolu, adrenalinu a dalších stresových hormonů. Zvyšuje se krevní tlak, puls a dechová frekvence a mozek se soustředí na úkoly, které máme po ruce.
Molekuly kávy blokují práci adenosinových receptorů. Pro následnou rekonvalescenci ale tělo potřebuje více dávek kofeinových nápojů. Postupně se rozvíjí tolerance k energetickému stimulantu a dochází k narušení metabolických procesů. Při snaze vzdát se kofeinu se objevují mírné abstinenční příznaky.
Klasifikace závislosti na kávě
Odborníci rozlišují následující klasifikaci v závislosti na závažnosti onemocnění a příznacích:
MKN-11 také dále identifikuje následující diagnózy:
- intoxikace z konzumace velkého množství kofeinu;
- úzkostná porucha vyvolaná kofeinem;
- poruchy spánku;
- jiné poruchy související s kofeinem.
MKN-11 nezahrnuje kofeinový abstinenční syndrom, přestože 30–50 % lidí po vynechání kávy pociťuje závažné abstinenční příznaky.
Důsledky závislosti na kávě
Káva ve velkém množství dráždí nervový systém a spouští proces přebuzení. Při častém předávkování dochází k narušení fungování nervové a duševní sféry, vnitřních orgánů a objevují se následující příznaky:
- noční můry a náhlé probuzení;
- zánět trojklaného nervu;
- intercostální neuralgie;
- časté křeče v lýtkových svalech;
- třes rukou, jazyka, rtů;
- zvýšená citlivost na bolest;
- porušení šlachových reflexů;
- náhlé změny nálady, podezřívavost;
- strachy a záchvaty paniky.
Nadměrná konzumace kávy narušuje činnost trávicího traktu, zvyšuje riziko koronární aterosklerózy a zhoršuje potravinové alergie. Ženy, které trpí silnou závislostí na kofeinu, často pociťují nepravidelnosti menstruace a cysty na vaječnících.
Jen na první pohled se závislost na kofeinu jeví jako návyk, který lze snadno překonat. Při střední a těžké míře závislosti totiž dochází k rozvoji onemocnění vnitřních orgánů, problémům s krevním tlakem a fungováním srdečního svalu. Mnoho pacientů nevědomě zvyšuje dávku a může vypít až 6-7 šálků silného nápoje denně.
Lékaři nedoporučují samoléčbu, přivedení těla do chronické deprese, neurózy nebo srdečních chorob. Bylo zaznamenáno, že závislost na kofeinu je často pozorována u závislých lidí, kteří jsou také náchylní k alkoholismu, užívání drog nebo drogové závislosti, takže je nutná konzultace a pomoc specialisty.
Léčba závislosti na kofeinu je proces, který vyžaduje profesionální přístup. Je nutné kontaktovat kliniku a spolupracovat pouze s atestovanými lékaři a psychology, kteří mají zkušenosti s prací s různými druhy závislostí.
Diagnóza zneužívání kávy
Více než 30 % lidí, kteří pravidelně konzumují energetické nápoje na bázi kofeinu, je v různé míře závislých na psychostimulancii. Diagnózu může potvrdit zkušený psychoterapeut nebo narkolog. Nejprve specialisté shromáždí anamnézu, promluví s pacientem a požádají ho, aby odpověděl na řadu otázek o jeho zdraví, pohodě a životním stylu.
V mnoha případech je závislost na kofeinu „špičkou ledovce“. Při diagnostice pacientů se zjistí, že mají úzkostně-depresivní a neurotické poruchy, známky deprese a emoční poruchy. Často, když se snaží vyrovnat s nespavostí kvůli závislosti na kávě, zneužívají sedativa nebo prášky na spaní a propadají nové závislosti.
V závažných případech se pacientovi navíc doporučuje podstoupit vyšetření terapeutem a kardiologem. Testy a vyšetření mohou odhalit anémii, nedostatek vitamínů a problémy s ledvinami.
Jak se zbavit závislosti na kofeinu
Když přestanete pít kofein, pociťujete bolestivé abstinenční příznaky. Lékaři kliniky individuálně vybírají léky, které zmírňují nepříjemné příznaky, zlepšují pohodu a obnovují zdravý spánek a chuť k jídlu.
Lékaři doporučují, jak se zbavit závislosti na kofeinu:
- stanovit denní režim;
- snížit emoční stres;
- cvičit denně;
- pít více přírodních šťáv, vody, zeleného čaje;
- upravit svůj jídelníček, upřednostňovat čerstvou zeleninu, ovoce a bobule;
- během pracovního dne dělejte přestávky na odpočinek a zotavení (15-20 minut lehké relaxace).
Pokud se člověk nemůže závislosti na kávě zbavit sám, musí navštívit odborníka na drogové závislosti nebo psychoterapeuta. Specialisté vyberou individuální psychoterapeutický program a upraví psycho-emocionální stav. To pacienta zbaví změn nálad, depresivních myšlenek a apatie a motivuje ho k překonání poruchy.