Při zdravém sluchu se tinnitus nevyskytuje, ale je třeba odlišit dysfunkční zvuky od přirozených. Je například zcela normální, že při polykání se v uších ozve mírné cvaknutí, které ukazuje na přirozenou průchodnost sluchových trubic. Pokud se klepání v uších objevuje nedobrovolně (bez důvodu) nebo pacient pociťuje hluk na pozadí (tinnitus), který se projevuje hučením, zvoněním nebo pískáním, znamená to již patologii.
Příčiny
Cvakání v uších, které není spojeno s polykáním, nastává při kontrakci svalů sluchadla. K tomu dochází při svalové křeči a také v důsledku otoku sluchové trubice. Otoky doprovázejí infekční onemocnění orgánů ORL (otitis bakteriální nebo plísňové povahy, sinusitida, faryngitida), Meniérova choroba (hromadění tekutiny ve vnitřním uchu), obvyklá dislokace čelisti. Při artritidě a artróze čelistních kloubů trápí pacienty křupání a cvakání v důsledku poškození chrupavkové tkáně. Ušní svíčky vedou k výrazným cvakavým zvukům při polykání, protože je narušena průchodnost sluchové trubice.
Monotónní tinnitus se objevuje při vysokém krevním tlaku. Příčinou může být nejen chronická hypertenze, ale také stres, úpal a intoxikace. Složité zvuky, které mají povahu sluchových halucinací, jsou často známkou duševní choroby. V každém případě, bez ohledu na to, jaký důvod má pacient podezření, samoléčba nestojí za to. Včasná návštěva otolaryngologa pro diagnostiku a léčbu je nejlepším řešením, pokud se objeví hluk nebo cvakání.
Příznaky
Pokud jsou cvakání v uších spojeno s otokem vnitřního ucha, pak je ORL lékař bude schopen objektivně zaznamenat při vstupním vyšetření. Pacienti se zánětlivými onemocněními orgánů ORL mají také obavy z horečky, ucpaných a bolestivých uší (obvykle „střelení“) a možného výtoku z ucha. Při lézích čelistních kloubů si pacienti stěžují na bolest při žvýkání a pocit vykloubení, často doprovázený zvýšením teploty.
S tinnitem, na pozadí vysokého krevního tlaku, si pacienti stěžují na slabost, bolesti hlavy, nevolnost, skvrny před očima. Kůže těchto pacientů je hyperemická a mohou se objevit křeče. Při úpalu stoupá vaše tělesná teplota, váš puls se zrychluje a zeslabuje a vaše dýchání se zrychluje. Tyto stavy vyžadují okamžitou lékařskou péči.
diagnostika
Je nutné provést obecný a biochemický krevní test k určení přítomnosti infekce, mikrobiologický rozbor nátěru z ucha a nosohltanu. ORL lékař vyšetří úroveň sluchu a průchodnost sluchové trubice. Rentgenové a MRI mohou určit přítomnost zánětlivých onemocnění, lézí kloubní tkáně nebo novotvarů; Pro zjištění stavu sluchových orgánů se provádí ultrazvuk. V případě hypertenze je nutné měření krevního tlaku a EKG. Při absenci fyziologických změn vedoucích k tinnitu je nutná konzultace s psychoterapeutem.
Léčba
Je zřejmé, že z různých důvodů pro vznik hluku se metody léčby mohou v každém případě výrazně lišit. Pokud je cvakání v uších způsobeno přítomností voskové zátky, odstraní se v nemocničním prostředí. V přítomnosti infekce se provádí komplexní antimikrobiální terapie – antibakteriální nebo antifungální léky, antihistaminika (Diazolin, Suprastin, Loratadin) a vazokonstriktory (Otrivin, Naphthyzin, Polydexa), nesteroidní protizánětlivé léky (Nurofen, Ibuprofen). V případě silného svalového křeče jsou předepsány svalové relaxancia (Drotaverin, No-Shpa). U lézí čelistních kloubů se doporučuje užívat chondroprotektory (Glukosamin, Chondroitin).
Akumulace tekutiny ve vnitřním uchu vyžaduje předepisování antipsychotik (Aminazin, Triftazin) k normalizaci fungování vestibulárního aparátu a diuretik (Diacarb, Veroshpiron) ke snížení úrovně otoku. Indikována je i pneumasáž ušního bubínku, kterou provádí otolaryngolog. Tinnitus s hypertenzí vyžaduje léčbu základního onemocnění. Pro normalizaci krevního tlaku jsou předepsány beta-blokátory (Anaprilin, Metoprolol), sedativa (Persen, Novo-Passit), ACE inhibitory (Captopril, Lisinopril, Ceronapril), blokátory vápníku (Nifedipin, Manidipin), diuretika.
Pokud tinnitus snižuje kvalitu života pacienta spolu s medikamentózní terapií, lze doporučit použití psychologických technik ke snížení závažnosti subjektivního vnímání hluku.
Příznakem indikujícím onemocnění pohybového aparátu, nervového systému a problémy s činností srdce a cév je tinnitus. Přítomnost tinnitu by neměla být ignorována. Patologie, které ji vyvolávají, přispívají k rozvoji závažných komplikací. Je důležité provést včasnou diagnózu, identifikovat příčiny tinnitu a zahájit léčbu.
Vyhledejte lékařskou pomoc!
Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96
Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.
Příznaky
Tinnitus označuje skřípavé zvuky, zvonění v hlavě, šelest, hučení. V počáteční fázi tento projev neovlivňuje pohodu. Postupem času se závažnost tohoto příznaku zvyšuje. Hluk může být slyšet na jedné straně nebo v obou uších a může se objevit pocit ucpání. V případě jednostranného projevu jsou příčinou lokální faktory. Pokud je hluk bilaterální, znamená to, že patologie je systémová. Při diagnostice pacientů se lékař zaměřuje na nedoslýchavost. Závratě, bolesti hlavy, nevolnost jsou příznaky, které jsou také důležité pro diagnostiku.
Zvuky v uších. Typy
Tinnitus se rozlišuje podle klasifikačních kritérií.
Fáze vývoje
Existují 4 fáze tinnitu:
- hučení neovlivňuje pohodu;
- nepohodlí, neschopnost klidně spát;
- neustálé nepohodlí, které zhoršuje kvalitu života;
- Přítomnost hluku v uších vám brání usnout.
Úroveň sluchu
- být slyšen ostatními lidmi;
- být viděn výhradně pacientem.
Tóny
Hluky mohou být vysokofrekvenční, které snižují schopnost slyšet, narušují činnost nervové soustavy a trávicích orgánů, a nízkofrekvenční, které neovlivňují kvalitu života a lze je rychle odstranit.
Typ zvuku
Abnormální stav je charakterizován výskytem tinnitu následujících typů:
- Zvonění v uších. Znamená extrémní únavu, nedostatek vitamínů, chronické přepracování.
- Pulzace naznačuje hladovění kyslíkem, kardiovaskulární onemocnění.
- Cvakání – signalizuje nekoordinovanou křečovitou kontrakci svalů.
- Hučení. Vyskytuje se při dlouhodobém vystavení hlasitým zvukům. Často se vyskytuje mezi dělníky v továrnách a zařízeních veřejného stravování.
- Zvuk pískání. Vyskytuje se při alergiích, otitis, nachlazení.
Lokalizace
Hluky jsou klasifikovány podle umístění poškozené oblasti. Symptom se objevuje s anomáliemi:
- vnější nebo vnitřní ucho;
- sluchová trubice;
- mozková kůra.
Příčiny hluku
Mnoho onemocnění způsobuje tinnitus, což ztěžuje diagnostiku.
Zvukové trauma
Sluch se může zhoršit v důsledku jednorázového vystavení nadměrně hlasitému zvuku (výbuchy, střelba, těžká hudba) nebo jeho neustálého vystavení – poslech hudby přes sluchátka, pobyt ve výrobních provozech Akutní trauma může vést k hluchotě, vzniku pískání a zvonění. Tyto příznaky často jdou spolu se závratěmi a bolestivými pocity v chrámech.
Klinický obraz poranění se projevuje ve fázích. Pacient nejprve slyší krátkodobé zvuky, které se tvoří po delším vystavení ostrým, hlasitým zvukům.
Pak se symptom stává trvalým, u pacienta se snižuje schopnost slyšet, klesá pracovní kapacita, rozvíjí se nedoslýchavost a také onemocnění nervového systému.
Změny související s věkem
Hluky se nejčastěji vyskytují u lidí starších 55 let. Riziko vzniku tinnitu u lidí starších 65 let se zvyšuje o 40 %. Pacient si stěžuje na bilaterální tinnitus. Zpočátku je hučení slabé a neodvádí pozornost od každodenních činností. Později se intenzita hluku zvyšuje, zejména v noci. To narušuje klidný spánek starších lidí. Jejich problémy s ušima vznikají v důsledku degenerativních změn v nich. V tomto případě bude nutná adekvátní léčba.
Užitečná recenze
Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.
Vysoký tlak
Ušní potíže se objevují při náhlých změnách krevního tlaku. Čím vyšší je tato hodnota, tím silnější je hluk. Krevní oběh úzkými tepnami s hypertrofovanými stěnami se zrychluje, což přispívá k výskytu hluku.
U pacientů s hypertenzí na pozadí slabého hučení vyzařuje bolest do hlavy a vzniká pocit nevolnosti. Během hypertenzní krize se hluk stává hlasitějším, což může být doprovázeno závratí.
Patologie v uchu
Hluky vznikají v důsledku poškození sluchového analyzátoru, což narušuje vnímání zvuků. Koordinace práce různých částí ucha je narušena. Tyto odchylky přispívají k výskytu pískání nebo pískavých zvuků, které po léčbě základního onemocnění vymizí.
Léčba onemocnění vnitřního ucha je v některých případech obtížná a patologie se stává trvalou.
- poškození vnitřního ucha (otoroskleróza);
- v případě ucpání zvukovodu cizími tělesy nebo zátkou z ušního mazu;
- zánětlivé procesy ve středním a vnějším uchu, stejně jako v Eustachově trubici.
Cévní patologie
Častou příčinou nepohodlí je ateroskleróza, která se vyznačuje tvorbou cholesterolových plaků na stěnách cév. Onemocnění přispívá k poruchám krevního oběhu, což způsobuje pulsace v orgánech sluchu. Mnoho pacientů si stěžuje na hluk v jednom uchu, který je spojen s traumatem ušních cév. Příčinou hlasitého bzučení v jednom uchu jsou aneuryzmata mozkových tepen. To je doprovázeno závratěmi a bolestmi hlavy.
Onkologické příčiny
Častou příčinou patologie je neurom, benigní formace ve sluchovém nervu. Prvním příznakem onemocnění je jednostranný tinnitus. Pacient si stěžuje na nepřetržitý hluk, který přetrvává v noci. Jak nádor roste, snižuje schopnost slyšet, což vede ke zvýšení hučení. Novotvary jsou doprovázeny asymetrií obličeje a potížemi s polykáním.
Nemoci krční páteře
Po nepohodlné poloze nebo při otáčení hlavy je často slyšet cizí vrkání. Příčinou jejího výskytu je stlačení cév procházejících krční páteří. Při osteochondróze se objevuje mírný pocit nepohodlí, který neovlivňuje schopnost pracovat.
Při nadměrném poškození krční páteře vzniká tinnitus, který je doprovázen bolestí v této oblasti a závratěmi.
Traumatické zranění mozku
Zvuky zvonění nebo pískání jsou způsobeny zraněním. Nezpůsobují nepohodlí. Pokud jsou zranění těžká, pak jsou pozorovány nesnesitelné bolesti hlavy, objeví se nevolnost a zvracení. Příznaky se mohou objevit několik dní po poranění. Pokud se v důsledku zranění objeví bolest, měli byste se poradit s lékařem o léčbě. Traumatická poranění mozku mají za následek zlomeniny lebečních kostí a jsou příčinou krvácení.
Komplikace po léčbě drogami
Kvůli toxickým účinkům některých léků se může několik dní po zahájení terapie infekčních a chronických onemocnění objevit nepohodlí. Tento příznak se objevuje u lidí trpících hypertenzí, kteří jsou nuceni pravidelně užívat léky různých skupin. Sluch se zhoršuje užíváním léků:
- trankvilizéry (například fenazepam);
- antibakteriální léky řady makrolidů a tetracyklinů;
- léky s protizánětlivým účinkem;
- diuretika.
Méně časté příčiny výskytu
Důvody vzniku hluku mohou být:
- patologie sluchového analyzátoru;
- patologie vnitřních orgánů (onkologie hypofýzy, štítné žlázy);
- poruchy gastrointestinálního traktu a ledvin;
- onemocnění nervového systému (zhoršený krevní oběh v mozku);
- přecitlivělost (alergie);
- zánětlivé procesy v kloubu spojujícím dolní čelist a spánek.
Na kterého lékaře se obrátit
Pokud neexistují žádná onemocnění ORL, lékař se odvolává na specialisty:
- neurolog, který léčí abnormality ve fungování mozku a míchy;
- kardiolog;
- endokrinolog.
Metody diagnostiky
Diagnostika tinnitu zahrnuje:
- schůzka s lékařem ORL k vyšetření pacienta;
- vyšetření mozkových cév;
- detekce onkologie pomocí CT nebo MRI;
- vyšetření zvukovodu k detekci cizích předmětů, známek zánětu a voskových zátek;
- vyšetření oblasti chrámu pomocí fonendoskopu;
- audiometrie – stanovení tónu a frekvence hluku.
Laboratorní diagnostika je zařazena do plánu vyšetření jako doplňkové metody výzkumu. Mohou být použity k detekci příznaků infekce a zánětu. Odběr bakteriální kultury ze sluchových orgánů umožňuje určit citlivost patogenu a vybrat antibakteriální léčivo. Těžké případy vyžadují konzultaci s psychiatrem nebo onkologem.
První pomoc
Po odstranění základní patologie zcela zmizí nepohodlí. Pokud zaznamenáte zvonění v uších, měli byste se poradit s odborníkem. Před návštěvou lékaře si můžete vzít sedativum. Jemné masírování a tření boltců může poskytnout požadovaný účinek.
Terapie
Léčebný režim pro tinnitus se vybírá individuálně. Je důležité odstranit faktory, které mohou způsobit nepohodlí. Je vhodné vyhnout se poslechu hudby ve sluchátkách a práci v místech s hlasitými zvuky. Etiotropní terapie zahrnuje použití antialergických léků, antibiotik a protizánětlivých léků.
Léčebný režim pro tinnitus zahrnuje:
- Látky se sedativním účinkem. Syntetické léky a produkty obsahující bylinné složky mají pozitivní vliv na nervový systém a obnovují emoční stav.
- Užívání antidepresiv pro trvalý tinnitus. Jejich působení je založeno na produkci serotoninu, hormonu radosti.
- Použití trankvilizérů, které jsou předepsány pro extrémně závažnou patologii, která neumožňuje normální pracovní aktivitu a klidný spánek. Jejich působení je založeno na hypnotickém a sedativním účinku.
Prevence
Abyste předešli nepohodlí ve sluchových orgánech, musíte:
- vyhněte se pobytu na hlučných místech;
- používání špuntů do uší;
- odstranit stres;
- vzdát se kouření, kávy, alkoholu;
- snížit spotřebu slaných a sladkých potravin;
- mírná fyzická aktivita.